以接纳承诺疗法为理念的护理模式在双相情感障碍患者中的应用效果探析

以接纳承诺疗法为理念的护理模式在双相情感障碍患者中的应用效果探析

李贤慧

资阳市精神病医院 四川资阳 641300

【摘要】目的：探究以接纳承诺疗法为理念的护理模式在双相情感障碍患者中的应用效果。方法：选择我院自2021年6月至2022年6月收治的68例双相情感障碍患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组34例，对照组采用常规护理干预，观察组采用以接纳承诺疗法为理念的护理模式干预，对比两组患者干预前后的狂躁、抑郁症状评分。结果：干预前，两组患者狂躁、抑郁症状评分对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组患者狂躁、抑郁症状评分低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：以接纳承诺疗法为理念的护理模式在双相情感障碍患者中的应用效果显著，值得临床应用和推广。

【关键词】接纳承诺疗法；护理模式；双相情感障碍

双相情感障碍是一种既有躁狂症发作，又有抑郁症发作的精神疾病，躁狂发作时会导致患者情感高涨、思维奔逸、易激惹等，抑郁发作时会导致其情绪低落、言语活动减少、意志行为减退等，从而会对其生活质量造成严重的不良影响，需采取有效措施对其进行干预[1]。以接纳承诺疗法为理念的护理模式是一种以正念为基础，帮助患者形成积极心理状态和正确认知的护理模式，本文主要探究了以接纳承诺疗法为理念的护理模式在双相情感障碍患者中的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2021年6月至2022年6月收治的68例双相情感障碍患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组34例，对照组男女患者比例为20:14，年龄分布：24-78岁，平均年龄（59.75±2.14）岁；观察组男女患者比例为18:16，年龄分布：25-77岁，平均年龄（59.78±2.12）岁，两组患者一般资料对比差异不显著（P＞0.05），具有可比性。本研究已取得医院伦理委员会批准。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）符合双相情感障碍诊断标准者，（2）自家属对本研究知情同意者；排除标准：（1）合并其他精神疾病者，（2）存在重要脏器功能障碍者。

1.3方法

对照组采用常规护理干预，遵医嘱给患者提供抗精神用药及病情监测护理。

观察组采用以接纳承诺疗法为理念的护理模式干预，（1）倾听，鼓励和引导患者回顾自身生命历程，回忆过往一些精彩的瞬间、一些不愉快的情绪体验，并表述出来，在患者表述过程中，护理人员需注意倾听。（2）接纳坏情绪，待患者表述完自身的不愉快情绪体验后，护理人员需指导其接纳自身坏情绪，为了帮助患者缓解和接纳自身的不良情绪，可指导其进行正念呼吸训练。（3）接纳自我，待患者通过正念呼吸训练接纳自身坏情绪后，护理人员还需指导患者正视自身，找出自身的优点。

1.4观察指标

对比两组患者干预前后的狂躁（采用 杨氏躁狂评定量表YMRS评估，总分60分，评分越高表示狂躁症越显著）、抑郁症状评分（采用 汉密顿抑郁量表HAMD评估，限值17分，超过17分表明存在抑郁症，且评分越高表示抑郁症状越显著）。

1.5统计方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2. 结果

    干预前，两组患者狂躁、抑郁症状评分对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组患者狂躁、抑郁症状评分低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者干预前后的狂躁、抑郁症状评分对比（±s，分）

3.讨论

双相情感障碍临床表现复杂，可引发患者反复、交替、不规则地出现情绪高涨或低落，不仅会对其身心健康和生活质量造成严重的不良影响，严重时还易诱发其出现伤人或自伤行为，早期采取有效措施对其进行干预，是改善其预后的关键。以接纳承诺疗法为理念的护理模式是一种以正念理论为基础，引导患者主动接受自身病情和不良情绪的护理模式。我院将这种护理模式应用于双相情感障碍患者护理中，根据患者实际情况给其提供了倾听护理、接纳坏情绪、接纳自我护理，通过倾听护理不仅能促进患者宣泄内心的不良情绪，还能建立良好的护患关系，通过引导患者接纳坏情绪和接纳自我，不仅能进一步改善患者的心理状态，还能促进其认识到自身人生的意义，从而树立预后和生活信心[2]。

本研究结果显示，干预后，以接纳承诺疗法为理念的护理模式干预组患者狂躁、抑郁症状评分（4.65±1.05）分、（10.84±1.65）分低于常规护理组（8.89±1.86）分、（17.17±2.04）分，与徐小玲

[3]等人研究得出的以接纳承诺疗法为理念的护理模式干预组患者狂躁症状评分（4.11±4.09）分低于常规护理组（7.41±4.37）分结论类似，说明接纳承诺疗法为理念的护理模式干预效果确切。

综上所述，以接纳承诺疗法为理念的护理模式在双相情感障碍患者中的应用效果显著，能有效改善患者狂躁、抑郁症状，值得临床应用和推广。

【参考文献】

[1]叶清,杜红青.罗伊适应模式护理干预对双相情感障碍患者治疗依从性与生活质量的影响[J].护理实践与研究,2019,16(05):141-143.

[2]于敏.多学科团队协作模式在双相情感障碍患者护理中的应用[J].中国实用乡村医生杂志,2020,27(10):63-65.

[3]徐小玲,阮帅,邹玉萍.以接纳承诺疗法为理念的护理模式在双相情感障碍患者中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2022,29(06):120-122.