慢性牙周炎患者进行牙种植修复的早期临床效果分析

慢性牙周炎患者进行牙种植修复的早期临床效果分析

聂萍萍

江苏省苏州市相城区第三人民医院 口腔科  江苏 苏州  215134

【摘要】目的：分析牙种植修复用于慢性牙周炎的价值。方法：对2020年12月-2022年11月本科接诊牙种植修复病人（n=74）进行随机分组，试验和对照组各37人，前者为慢性牙周炎病人，后者为牙周健康病人。对比修复成功率等指标。结果：关于修复成功率，试验组数据97.3%，和对照组数据91.89%相比无显著差异（P＞0.05）。关于改良龈沟出血指数和探诊深度：试验组数据分别是（1.15±0.31）、（2.31±0.47）mm，和对照组数据（0.72±0.18）、（1.59±0.54）相比更高（P＜0.05）。关于改良菌斑指数：试验组数据（0.82±0.09），和对照组数据（0.81±0.08）相比无显著差异（P＞0.05）。关于牙槽骨吸收情况这项指标：试验组数据（0.82±0.17）mm，和对照组数据（0.24±0.05）mm相比更高（P＜0.05）。关于sf-36评分：治疗结束时：试验组数据是（85.31±2.92）分，对照组数据是（90.24±2.56）分，均高于治疗前（P＞0.05），但试验组治疗后的数据要比对照组低（P＜0.05）。结论：慢性牙周炎用牙种植修复疗法，早期修复成功率较高，但其牙周指标与生活质量的改善情况都不如牙周健康者。

【关键词】慢性牙周炎；价值；牙种植修复；牙周指标

    医院牙科中，慢性牙周炎十分常见，以牙槽骨吸收等为主要病理特征，可引起牙齿缺损等问题，若不积极干预，将会引起严重后果[1]。有报道称，在近几年当中，随着人们饮食结构与生活习惯的改变，导致我国慢性牙周炎的患病率有所提升，而慢性牙周炎则是导致病人出现牙齿缺失与牙列缺损的一个重要原因，故，医院有必要加强对慢性牙周炎病人进行对症治疗的力度[2]。目前，医生可采取牙种植修复疗法来对慢性牙周炎病人进行干预，但其早期疗效如何，依旧是临床研究的一大热点。本文选取74名牙种植修复病人（2020年12月-2022年11月），着重分析牙种植修复用于慢性牙周炎的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年12月-2022年11月本科接诊牙种植修复病人74名，随机分2组。试验组37人都是慢性牙周炎者，女性17人，男性20人，年纪范围20-54岁，均值达到（37.95±3.21）岁；体重范围39-79kg，均值达到（54.17±6.34）kg；病程范围0.5-5年，均值达到（1.94±0.48）年。对照组37人都是牙周健康者，女性18人，男性19人，年纪范围20-53岁，均值达到（37.48±3.67）岁；体重范围39-80kg，均值达到（54.68±6.79）kg；病程范围0.6-5年，均值达到（2.01±0.53）年。纳入标准：（1）病人意识清楚；（2）病人非过敏体质；（3）病人对研究知情；（4）病人无精神或心理疾病；（5）病人认知和沟通能力正常；（6）病人依从性良好。排除标准[3]：（1）全身感染者；（2）孕妇；（3）传染病者；（4）认知障碍者；（5）恶性肿瘤者；（6）肝肾功能不全者；（7）血液系统疾病者；（8）哺乳期妇女；（9）精神病者；（10）中途退出研究者；（11）意识障碍者。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组都接受牙种植修复治疗，详细如下：协助病人完善X线等检查，了解其口腔情况，并提取分析模型，观察病人颌骨解剖结构与牙齿情况，同时根据检查结果，制定个体化的牙种植修复方案。利用铸造机、种植机与烤瓷机等，对病人的牙齿进行规范化的修复，操作过程中，需严格按照相关标准进行，确保无菌操作。常规消毒与麻醉后，完成备洞等操作，然后再根据病人的牙齿情况，对种植体型号进行选择，以在最大限度上预防松动等问题的发生。修复结束后，予以病人抗感染等常规治疗，并对义齿冠部进行制作。

  1.3 评价指标[4]

    1.3.1 统计2组治疗后6个月的修复成功者例数。若种植体功能较好，无感染与疼痛等情况，X线检查提示无透射区，即可判定为修复成功。

1.3.2 记录2组治疗后6个月的改良龈沟出血指数、探诊深度与改良菌斑指数。

1.3.3 对比2组治疗后6个月的牙槽骨吸收情况。

1.3.4 用sf-36量表评估2组治疗前/后生活质量：有精神活力、躯体疼痛与生理职能等内容，总分100。得分与生活质量两者间的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 修复成功率分析

   统计结果显示，至于修复成功者，试验组36人，占97.3%；对照组34人，占91.89%。对比可知，2组修复成功率相比无显著差异（X

2=0.2134，P＞0.05）。

  2.2 牙周指标分析

至于改良龈沟出血指数和探诊深度这两个指标：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。至于改良菌斑指数这个指标：2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05）。如表1。

表1 牙周指标检测结果表 （）

  2.3 牙槽骨吸收情况分析

至于牙槽骨吸收情况这项指标：试验组数据（0.82±0.17）mm，对照组数据（0.24±0.05）mm。对比可知，2组的牙槽骨吸收情况存在显著差异（t=3.1429，P＜0.05）。

  2.4 生活质量分析

    评估结果显示，至于sf-36这个指标：尚未治疗时，试验组数据（63.49±5.27）分，对照组数据（63.85±5.43）分，2组数据之间呈现出的差异并不显著（t=0.2158，P＞0.05）；治疗结束时：试验组数据（85.31±2.92）分，对照组数据（90.24±2.56）分，对比可知，2组治疗后的生活质量都比治疗前得到了显著的改善，但试验组治疗后的生活质量要略低于对照组（t=4.0215，P＜0.05）。

3 讨论

临床上，慢性牙周炎十分常见，除了会损伤牙周组织之外，还会损伤牙槽骨，危害性极大[5]。相关资料中提及，在牙周炎病人当中，慢性牙周炎所占的比例达到了95%，而慢性牙周炎则通常是由牙龈炎扩展至深部牙周组织所致，具有病程长等特点，并以牙齿松动、临床附着丧失与牙龈出血等为主症，可损害病人身体健康，影响咀嚼功能，降低生活质量[6]。从病因上看，慢性牙周炎的发生和牙石、牙排列不齐、不良修复体、解剖形态异常、精神压力、食物嵌塞与吸烟等因素都有着较为密切的关系[7]。由于慢性牙周炎的危害性比较大，所以，医生有必要加强对慢性牙周炎病人进行干预的力度。目前，牙种植修复乃慢性牙周炎的一种重要干预方式，能够改善病人的牙齿美观度，并能抑制疾病的进展[8]。另外，牙种植修复也具有舒适度高、长期疗效显著、病人耐受度高与支持力强等特点。但有报道称，对于牙种植修复病人来说，其牙齿情况会对修复效果造成直接性的影响，且种植后，病人的牙齿情况也会出现一系列的变化，进而对其修复成功率造成了影响[9]。相关资料中提及，慢性牙周炎病人容易出现破坏性疾病，且其牙菌斑明显增长，损伤了牙槽骨，导致其远期修复效果明显降低[10]。

罗涛等人的研究[11]中，对32名慢性牙周炎和31名牙周健康病人都进行了牙种植修复治疗，结果显示：治疗后6个月，牙周炎组的修复成功率是89.19%，和健康组的91.43%相比无显著差异；牙周炎组治疗后的改良龈沟出血指数（1.16±0.32）、探诊深度（2.26±0.41）mm，比健康组（0.72±0.23）、（1.62±0.31）mm高；牙周炎组治疗后的改良菌斑指数（0.83±0.12），和健康组（0.82±0.13）相比无显著差异。表明，慢性牙周炎与牙周健康病人接受牙种植修复治疗都能取得较为显著的疗效，但慢性牙周炎病人牙周指标的改善情况要略差。通过对慢性牙周炎病人施以牙种植修复治疗，可促进病人相关症状的缓解，且其早期的修复成功率也比较高，牙周指标有一定的改善。本研究，至于修复成功率这个指标：2组数据相比无显著差异（P＞0.05）；至于改良龈沟出血指数与探诊深度这两个指标：试验组数据比对照组高（P＜0.05）；至于改良菌斑指数：2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05），这和罗涛等人的研究结果相似。至于牙槽骨吸收情况：试验组数据比对照组高（P＜0.05）；至于sf-36评分：治疗结束时，试验组数据比对照组低（P＜0.05）。可见，慢性牙周炎会影响病人牙种植修复的效果，进而对病人的生活质量造成了一定的影响。故，在治疗前需做好病人的常规治疗工作，同时定期维护，确保病人口腔健康，如此，方可提高慢性牙周炎病人牙种植修复治疗的总体疗效，改善病人预后。

综上，慢性牙周炎用牙种植修复疗法，早期效果较好，但牙周指标改善情况并不显著，且病人治疗后的生活质量相比较于牙周健康者也略差一点。

参考文献：

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[9] 张丹,赵宇. 慢性牙周炎患者与牙周健康者通过牙种植修复治疗后取得的临床效果分析[J]. 特别健康,2021(22):133.

[10] 秦孝鹏,孙贵峰,岳丽娟,等. 对比分析牙种植修复在合并慢性牙周炎患者与无慢性牙周炎患者的疗效差异[J]. 中国医疗美容,2017,7(5):60-62.

[11] 罗涛,彭婉笑,张瑾. 牙种植修复在慢性牙周炎患者与牙周健康者的疗效及预后分析[J]. 临床医学工程,2019,26(1):93-94.