脊柱骨折病人如何护理

 脊柱骨折病人如何护理

唐琴

资阳市中医医院，四川省资阳市，641300

脊柱骨折泛指因外力作用所造成的颈椎、腰椎、胸椎等地发生的骨折。多见于从高处跌落时臀部着地或者是足部着地所造成的冲击，多数都是因外力引起的，发生时会有强烈的痛感和四肢出现异常的情况，经过专业的治疗可以完全康复，但脊柱骨折病人术后无法自理，更需要精心的呵护，下面就浅谈一下脊柱骨折病人如何护理。

一、因脊柱骨折所引发的并发症

因脊柱骨折会引发一系列并发症，比如压疮，泌尿系统感染，大便失禁，甚至引发肺部感染等情况，那么针对这些并发症更要细心呵护，以保证患者早日康复。

    （一）压疮

脊柱骨折患者出现压疮，是因为患者长期不能随意翻动，皮下组织就会长期处于压迫的状态下，再加上床单更换不及时，患者自身卫生工作不到位，就会导致皮肤弹性失衡。再加上外力的损伤，久而久之皮肤的耐受性就会非常差，很容易诱发压疮的可能性。

    （二）泌尿系统感染

对于脊柱骨折患者患有泌尿系统感染是因患者尿失禁、尿频、尿急、尿不尽等对症的处理措施都会采用插导引尿的方式，但插导引尿是极易造成患者泌尿系统感染，像膀胱内存留的尿渍都会引发患者泌尿系统感染，甚至出现结石的可能。

    （三）失禁

脊髓骨折后，患者的生理机能会受到一定的损伤，比如大小便失禁，甚至是便秘，都是因为脊髓损伤后肠胃神经系统也会同样受损，再加上长期久卧不动，活动很少，大小便失禁等情况也不在少数。如果不能及时更换患者的床单等生活用品，也会造成患者局部感染。

    （四）肺炎

正常情况下来说，我们身体的一些废气会通过呼吸系统排出，但因患者脊柱骨折，患者因疼痛不敢咳嗽，也不敢深呼吸，平时都是采用一种方式进行休养，这就不利于肺部的一些分泌物和废气的排出，这很容易造成患者感染上肺炎，特别是对于脊柱骨折患者在恢复的过程当中，因肺部膨胀不全更容易引发肺炎。

二、脊柱骨折病人如何护理

对于脊柱骨折患者来说，无论是身体和心灵都遭受着巨大的创伤和压力。无论是家人还是医护工作人员，都要对脊柱患者有更多的耐心去呵护他们。无论是从身心、饮食等多方面都应做到精细护理。

    （一）心理护理

脊柱骨折患者在思想上会承担着巨大的压力，身体上也会承受着巨大的痛苦，除此之外还会产生一些焦虑、紧张、恐惧等情绪，久而久之会出现一系列悲观心理。那么，无论是家属还是护理的工作人员，都要积极对脊柱骨折患者做好思想上的工作，以热情、温柔、和蔼的态度倾听脊柱骨折患者的心声，并配合娴熟的护理技术，增加患者的安全感，使其更信任护理工作人员。除此之外，还要有意识、有组织、有目的的和患者进行沟通和交流，多讲述一些其他患者治愈成功的案例，这可以间接增强脊柱患者康复的自信心。不仅如此，要时常观察脊柱骨折患者的情绪，如果出现偏激心理或者是反常情绪，一定要加强日常的防范措施，以防止患者因不良心理造成自伤、自残等极端行为。除此之外，也可以播放一些励志的电影，介绍一些相关励志的书籍，一方面可以缓解患者的焦虑情绪，另一方面可以给患者一定的精神支撑，这对促进患者的康复具有重要的积极作用。

   （二）翻身护理

脊柱骨折患者在早期是无法翻身的，至少需要两到三人帮助脊椎骨折患者进行翻身，否则就会出现上述所提到的压疮、皮肤组织受损的情况。在后期脊柱骨折患者康复四周后，骨折局域已经恢复稳定，那么，就一个人帮助骨折患者进行日常的翻身即可，正常操作如下：在帮助患者翻身中，最好在患者上面的腿下放一个枕垫，保持患者踝关节不动，然后轻轻侧翻。然后用棉垫或者是海绵垫帮助患者缓冲，在帮助患者翻身的过程当中，可以采用仰卧的方式，保证患者头的位置是固定的，然后注意头颈、躯干依次朝一个方向移动，当然也要避免侧卧时出现上下身扭曲的情况，可以利用牵引绳作为辅助。平托法和滚动法是需要两到三位医护人员共同协作完成的。

（三）肺部护理

患者在初期因为疼痛不敢翻身，所以可以适当的服用一些止痛药剂，有效减少患者的疼痛，但也要鼓励患者有效的咳嗽排痰，这不光是排除体内的废气，也避免患者患上肺炎。用2/3的力气进行咳嗽，然后循序渐进，反复的将肺部周围的痰液排出，可以多次翻身或者是更换自身的体位，每次翻身时用手做出局部镂空的状态，轻叩患者的背部，这有利于辅助患者进行排痰。除此之外，也可以利用吹水瓶的方法，有效保证患者的肺部功能趋于正常，像一些脊柱骨折的患者排痰，更重要的是避免患者发生肺炎，这类呼吸道分泌物不能排出也会导致患者窒息，所以早期也会做一些气管切开的处理，减少肺炎的发生。那么工作人员就要严格强调无菌操作，可以用雾化的方式帮助患者排痰，慢慢顺着管壁把药液滴入到患者的气腔内，避免患者出现呛咳的症状。

（四）饮食护理

患者在骨折手术治疗之后，很有可能出现肠胃功能紊乱的情况，那么护理工作人员要叮嘱患者可以多吃一些富含高纤维的食物，蛋白质的配比也要营养均衡。日常关注水果和蔬菜的摄入量，如果患者出现便秘的情况。那么一定要对其饮食进行第一时间的调整，避免一些辛辣刺激的食物。如果有必要，可以采用药物治疗的方式帮助患者通便，那么在医护工作人员和家属共同监护之下，为患者搭配营养均衡的饮食。除此之外，更要多摄入水分，保证患者的饮食，少吃多餐，规律且安全。