观察和分析口服糖皮质激素联合高压氧治疗突发性耳聋疗效

观察和分析口服糖皮质激素联合高压氧治疗突发性耳聋疗效

张立娜

哈尔滨市第一医院  150000

【摘要】目的 观察和分析口服糖皮质激素联合高压氧治疗突发性耳聋疗效。方法 选取2021年1月－2021年12月在我院治疗突发性耳聋患者70例作为研究对象，平均分为观察组、对照组，各35例。对照组应用糖皮质激素，观察组在对照组基础上应用高压氧治疗。比较临床效果。结果 观察组有效率高于对照组（P〈0.05）；观察组听力恢复时间、住院时间优于对照组（P〈0.05）。结论 口服糖皮质激素联合高压氧治疗效果显著，且能缩短患者听力恢复时间、住院时间，

值得推广。

【关键词】突发性耳聋；糖皮质激素；高压氧

[Abstract] Objective To observe and analyze the effect of oral glucocorticoids combined with hyperbaric oxygen on sudden deafness. Methods 70 patients with sudden deafness treated in our hospital from January 2021 to December 2021 were selected as the study subjects. They were pided into observation group and control group, with 35 cases each. The control group was treated with glucocorticoids, and the observation group was treated with hyperbaric oxygen on the basis of the control group. The clinical effects were compared. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P; The hearing recovery time and hospitalization time in the observation group were better than those in the control group (P0.05). Conclusion oral glucocorticoid combined with hyperbaric oxygen therapy is effective and can shorten the time of hearing recovery and hospitalization,

It is worth popularizing.

[Key words] sudden deafness; Glucocorticoids; Hyperbaric oxygen

突发性耳聋在临床上较为常见，其所指的是，突然发生的，可于数分钟、数小时以及三天内，原因不明的感音神经听力损失。在临床上，突发性耳聋主要为单侧发病，并伴有眩晕、耳鸣等症状，而在此病发生后，临床若不能及时进行诊治，极易引发永久性耳聋【1】。其中，口服糖皮质激素联合高压氧治疗是目前临床治疗突发性耳聋的主要方法，其在应用后，能够显著提升临床效果，使患者的听力得到恢复。基于此，本次研究将围绕着口服糖皮质激素联合高压氧治疗突发性耳聋疗效进行论述，具体内容见下：

1 资料和方法

1.1一般资料  

选取2021年1月－2021年12月在我院治疗突发性耳聋患者70例作为研究对象，平均分为观察组、对照组，各35例。纳入标准：符合《突发性聋诊断和治疗指南(2015)》中的诊断标准；研究资料完整；签署知情同意书；排除标准：先天性耳聋者；合并其他严重疾病；治疗禁忌者。对照组男21例，女14例，年龄22-77岁，平均年龄（41.87±7.64）岁；观察组男22例，女13例，年龄21-78岁，平均年龄（42.05±7.39）岁。两组资料比对无显著差异（P〉0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组实施糖皮质激素治疗，口服强的松片（生产企业：广东华南药业集团有限公司；国药准字：H44020682 ）治疗，1mg/kg/d，最大剂量60mg/d，根据患者病情酌情对剂量进行加减。

1.2.2观察组

观察组在前者基础上应用高压氧治疗，高压氧治疗每日1次，共计20次，（压力0.2Mpa，升压时间20分钟，吸氧30分钟，休息10分钟，继续吸氧10分钟，减压20分钟）。

1.3观察指标

比较临床效果。显效：治疗后，耳鸣、眩晕等症状有明显好转，受损频率听阈提高≥30dB；有效:治疗后，耳鸣、眩晕等症状较此前有所改善，受损频率听阈提高15-30dB；无效：耳鸣、眩晕等症状未见改善或加重，受损频率听阈提高〈15db。有效率=（显效+有效）/例数×100%。比较两组的住院时间、听力恢复时间。

1.4统计学处理

使用SPSS21.0统计学软件，均数±平方差（±s）为计量资料，t值检验，百分比为计数资料，x2检验，P〈0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组患者的临床疗效

观察组有效率高于对照组（P〈0.05）。如表1：

表1 对比2组患者的临床疗效（n，%）

2.2 对比2组患者的听力恢复时间、住院时间

观察组听力恢复时间（6.32±1.05）d，优于对照组（8.53±1.26）d，差异明显（t=7.972，P=0.000）。观察组住院时间（7.05±1.14）d，优于对照组（9.11±1.33）d，差异明显（t=6.957，P=0.000）。

3 讨论

突发性耳聋又被称为特发性耳聋，目前的研究认为，突发性耳聋多与内耳循环障碍、外淋巴漏、免疫疾病等因素有关，其中，自身炎症、微循环障碍等，均会导致螺旋神经节等出现供血障碍、神经萎缩，使患者感音功能减退，严重时甚至是全聋。同时有研究表明【2】，不同类型的突发性耳聋，其机制亦不相同，所以在治疗上有一定差别，且此病亦具有一定的自愈倾向。但就临床实际而言，在突发性耳聋发生后及时加以诊治，患者预后普遍较好，若治疗不及时，便容易导致永久性的听力丧失【3】。既往对突发性耳聋患者治疗时，主要应用糖皮质激素治疗，现代医学研究指出，人体内耳中存在着大量雌激素受体，而糖皮质激素则能与其结合，对炎症进行抑制，从而减轻患者存在着的血浆渗出、管壁水肿以及组织损伤等【4】。但单用糖皮质激素效果不佳，所以可以联用高压氧治疗。临床实践表明，高压氧可以提升血氧含量、血氧分压以及血氧弥散率，使耳部毛细胞获氧量增加，从而促进患者组织功能的恢复，且高压氧治疗发展至今已相对完善，安全性相对理想【5】。因此，在联合高压氧治疗与糖皮质激素治疗后，可以提高临床效果，并能缩短患者的听力恢复时间和住院时间。所以在突发性耳聋的患者治疗中，必要时可以加用高压氧治疗。

本次研究结果显示，观察组有效率高于对照组（P〈0.05）；观察组听力恢复时间、住院时间优于对照组（P〈0.05）。由此可见，在突发性耳聋患者的治疗中单用糖皮质激素效果并不理想，所以可以提倡糖皮质激素联合高压氧治疗的方法。通过此种治疗方法的，能有效提升临床疗效，并能缩短患者的听力恢复时间、住院时间，这与既往报道的结果接近。表明糖皮质激素联合高压氧治疗有显著的效果。

综上所述，口服糖皮质激素联合高压氧治疗效果显著，且能缩短患者听力恢复时间、住院时间，值得推广。

参考文献

[1]马懿.高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋的疗效分析[J].中国医药指南.2019,(22).109.

[2]董洪杰.探讨高压氧综合治疗突发性耳聋的有效性与安全[J].中国医疗器械信息.2019,(16).71-72.

[3]张会芳.益气聪明汤联合高压氧治疗突发性耳聋疗效观察[J].现代中西医结合杂志.2017,(18).2025-2027,2040.

[4]杨彩敏,杜仲海.益气聪明汤合葛根素注射液治疗突发性耳聋患者的疗效[J].临床研究.2016,(3).97.

[5]吴琪.益气聪明汤联合甲基强的松龙鼓室内注射对突发性耳聋的疗效观察[J].医学理论与实践.2016,(6).772-773.