179例老年冠心病合并高血压患者动态血压特点及护理体会探索

179例老年冠心病合并高血压患者动态血压特点及护理体会探索

许庆华

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆  163453

【摘要】目的：探究179例老年冠心病合并高血压患者动态血压特点和护理体会。方法：选取2019年10月-2020年1月经本院就诊的老年冠心病合并高血压患者179例，再选取单纯高血压患者70例，将上述患者采取随机抽样法分为对照组和观察组，对照组为单纯高血压患者组，共70例，观察组为冠心病合并高血压患者组，共179例，对两组患者实施24小时动态血压检测，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取心理护理，对比两组患者的动态血压参数。结果:经比较，观察组患者24h动态收缩压、日间动态收缩压、夜间动态收缩压高于对照组，24h动态舒张压、日间动态舒张压和夜间动态舒张压均高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：由动态血压检测结果可知，冠心病合并高血压患者其血压指标要高于单纯高血压患者，应加以高效治疗措施和护理措施，从而有效避免高血压危象发生。

【关键词】老年冠心病；高血压；动态血液；护理体会

冠心病是指是指患者冠状动脉跟随胆固醇和其他沉积物组成的斑块在冠状动脉壁内堆积最终导致脉管狭窄或闭塞，最终引发冠心病。该病患者会出现心绞痛、胸部压迫和呼吸短促的症状，临床常见的治疗措施为药物治疗和手术治疗[1]。据相关临床医学资料显示，冠心病合并高血压与单纯高血压的24h血流动力指标具有一定差别[2]。因此，本次研究选取179例冠心病合并高血压患者和70例单纯高血压患者，分别采取不同护理措施，对比两组患者24h动态血压参数，具体报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

    选取2019年10月-2020年1月经本院就诊的老年冠心病合并高血压患者179例，将上述患者采取随机抽样法分为对照组和观察组，对照组患者89例，男性患者42例，女性患者45例，年龄范围78-89岁，平均年龄（82.47±5.25）岁；观察组患者89例，年龄范围77-80例，平均年龄（77.25±0.47）岁；组间对比两组一般资料无差异，P>0.05。

1.2方法

对于两组患者均实行冠状动脉造影和24h血压动脉检测，具体方法如下，采取院内便携式动态血压监测仪进行监测，嘱患者在检查当日上午8点30分佩戴便携式动态血压监测仪，在第二日上午8点30分取下，设置日间血压监测时间为早9点-晚9点，夜间监测时间为晚9点-第二日早9点，设置日间监测时间为每15分钟一次，夜间监测时间为每半小时一次。根据软件回放并处理分析数据，去除无效数据，最终分析动态血压的各项参数值。

对照组患者采取常规护理，观察组加用心理护理，院内护理人员应对患者及其家属进行健康宣教，耐心讲述高血压疾病的发病原因和发病方式，帮助患者缓解焦虑情绪，指导患者积极配合治疗，耐心倾听患者要求，鼓励患者树立对抗疾病的自信心，为患者有效配合治疗做出重要贡献。

1.3评价标准

    对比两组患者24h动态血压参数，血压参数包括24h动态收缩压、日间动态收缩压、夜间动态收缩压和24h动态舒张压、日间动态舒张压和夜间动态舒张压。血压参数指标越高说明患者高血压疾病越重，需要及时护理和治疗。

1.4统计学分析

将本次研究全部数据导入SPSS22.0，处理分析本次研究数据，（n/%）表示计数资料，χ2检验，用（±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05表示两组数据有差异，具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者动态收缩压参数对比

    经比较，观察组患者动态收缩压参数和各项指标高于对照组，P<0.05，具有统计学意义，如表1所示。

表1 两组患者动态收缩压参数对比（±s）

2.2两组患者动态舒张压对比

经比较，观察组患者动态舒张压各项指标高于对照组，P<0.05，具有统计学意义，如表2所示。

表2 两组患者动态舒张压指标比较（±s）

3.讨论

高血压疾病有多种发病原因，如遗传因素、年龄、不良生活方式均为引发高血压，患者会出现头晕疲倦、心律失常、心悸耳鸣的症状[3-4]。近些年来，因我国人口老龄化的不断发展，高血压并发冠心病的发病率会逐年提升，根据本次研究可知，观察组患者动态收缩压中各项指标高于对照组，动态舒张压各项指标高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。由此可知，对于高血压联合冠心病疾病患者要加强常规治疗和护理，从而防止患者日后出现高血压危象等重症疾病，除此之外，对于患者实施心理护理，可帮助患者消除不良情绪，降低自觉症状，还提高患者临床治疗的依从性，增强患者对抗疾病的自信心，对临床应用具有重要意义。

参考文献：

[1]赵莉莉.老年冠心病合并高血压患者的临床护理体会[J].中国药物与临床,2019,19(10):1716-1718.

[2]铁艳荣,刘梦丽.老年冠心病合并高血压患者的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,16(26):218+221.

[3]朱便英.老年冠心病护理体会[J].临床合理用药杂志,2019,5(19):166.

[4]邹志红.老年冠心病合并高血压患者的综合护理干预效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,4(21):107+110.黑龙江省大庆市让胡路区龙南医院老年病房，李小燕，13946991727