甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗小儿甲状腺功能亢进症的效果和安全性

【摘要】目的：探析小儿甲状腺功能亢进症采取甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗的价值。方法：医院于2016年2月至2022年2月时段收治的甲状腺功能亢进症小儿中选取326例，依据双盲法分组，各163例。对照组采取甲巯咪唑治疗，观察组加之左甲状腺素治疗。比较临床指标水平和不良反应情况。结果：观察组治疗前各临床指标水平较对照组无差异（p＞0.05），观察组治疗后各临床指标水平优于对照组（p＜0.05）；观察组不良反应发生率较对照组低（p＜0.05）。结论：甲状腺功能亢进症小儿采取甲巯咪唑、左甲状腺素治疗效果显著，甲状腺功能得到明显改善，不良反应发生率较低，临床上可借鉴及推广。

【关键词】甲状腺功能亢进；小儿；甲巯咪唑；左甲状腺素

甲状腺功能亢进症小儿主要表现为甲状腺激素分泌过量引发临床综合征。根据临床有关资料表示，儿童甲亢主要表现为弥漫性毒性甲状腺肿，对小儿机体健康和生长发育情况造成严重威胁^[1]。因此为保证甲状腺功能亢进症临床治疗的安全性、有效性，现对其给予甲巯咪唑、左甲状腺素治疗的效果做分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

医院于2016年2月至2022年2月时段收治的甲状腺功能亢进症小儿中选取326例，依据双盲法分组，各163例。对照组：男性小儿25例，女性小儿138例，年龄6~12岁，均值（9.32±2.15）岁，病程1~10个月，均值（5.12±0.35）个月；观察组：男性小儿22例，女性小儿141例，年龄6~12岁，均值（9.45±2.21）岁，病程2~10个月，均值（5.23±0.41）个月；对基本数据进行分析比对，检验结果无差异（p＞0.05）。

1.2方法

对照组每次取0.3~0.5mg/（kg·d）甲巯咪唑（生产企业：北京太洋药业有限公司，批准号：H11020885）让患者口服，每天1次，坚持治疗3个月。

观察组甲巯咪唑用药剂量和方式同对照组一致，每次取12.5~50.0ug左甲状腺素（生产企业：merck kgaa，批准号：J20160065）对患者进行治疗，每天1次，坚持治疗3个月。

1.3判定指标

观察检验临床指标水平和不良反应情况。

1.4统计学分析

以SPSS25.0统计学软件检验研究中数据，计量资料均使用（`x±s）表示，组内数据行配对t值检验，组间数据行独立样本t值检验，计数资料使用（%）率表示，组间数据行X²检验；p＜0.05证实数据间比对差异存在有统计学意义。

2.结果

2.1两组各临床指标水平比较

治疗前两组各临床指标水平比较无差异（p＞0.05），治疗后观察组各临床指标水平较对照组优（p＜0.05），见表1。

表1两组各临床指标水平比较（±s）

2.2两组不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率较对照组低（p＜0.05），见表2。

表2两组不良反应发生率比较[例（%）]

3.讨论

小儿在生长发育时其甲状腺组织尚未发育成熟，常使用药物治疗甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑可有效抑制甲状腺过氧化物酶相关活性生成，可抑制甲状腺素分泌。甲状腺激素长期受抑制会使TSH反馈性分泌增加，进而利于甲状腺组织生长，因此需联合其他药物治疗，保证整体治疗效果^[2-3]。甲巯咪唑还具有毒副作用，因小儿正处于生长发育时段，骨髓增生相对活跃，可耐受甲巯咪唑的毒副效果，不会使小儿在用药后发生毒副作用。左甲状腺素可调节垂体-甲状腺功能轴，针对促甲状腺激素生成实现反馈抑制，控制甲状腺肿大情况发生。对于甲状腺功能减退替代治疗中可大力应用，左甲状腺素需保证合理剂量使用，依照小儿的病情、年龄调整合理地使用剂量^[4]。两种药物联合使用可获得理想效果。甲状腺功能亢进小儿需长期接受治疗，小儿和家长需更多的了解甲状腺功能亢进相关知识，明确甲状腺亢进症药物治疗的目的、方法、效果和价值，严格遵医规律、检出用药，定时进行复查，使小儿的用药安全性提升，获得较高的临床效果，控制不良反应发生

^[5]。

此次研究结果显示，观察组各临床指标水平较对照组优，不良反应发生率较对照组低（p＜0.05），表明，在临床治疗中需有效监测病情和血药浓度，将小儿治疗临床反应作为评估依据，调节药物使用剂量，保证药物治疗的有效性和安全性。

综上所述，甲状腺功能亢进症小儿采取甲巯咪唑、左甲状腺素联合治疗效果明显，可保证临床治疗的有效性，利于小儿预后。

参考文献：

[1]黄占克,李维丽.甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗小儿甲状腺功能亢进症的效果和安全性[J].中国实用医刊,2021,48(19):91-94.

[2]陈蔚.甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗小儿甲状腺功能亢进症42例的临床疗效[J].医学临床研究,2019,36(8):1609-1611.

[3]徐桂林.甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗小儿甲状腺功能亢进症的疗效及安全性研究[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(3):37,47.

[4]陆海燕.甲硫咪唑与左甲状腺素联合治疗小儿甲状腺功能亢进症效果分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(4):671-672.

[5]赵万芬.甲硫咪唑与左甲状腺素联合治疗小儿甲状腺功能亢进症效果分析[J].中国保健营养,2016,26(16):286.