整合式心理护理应用于宫颈癌放化疗患者中的效果

整合式心理护理应用于宫颈癌放化疗患者中的效果

张菲菲,夏英姣 ,顾敏

南京市第二医院   江苏省南京市 210000

【摘要】目的：探析整合式心理护理应用于宫颈癌放化疗患者中的效果。方法：于我院接受放疗的宫颈癌患者中选取148例，时间：2022年2月~2023年2月，以随机形式分组，干预时，对照组74例行常规干预，观察组74例行整合式心理护理，组间干预价值分析。结果：经干预，观察组SCL-90评分较对照组低，期望水平较对照组高，积极态度较对照组优（P<0.05）。结论：放化疗期间宫颈癌患者接受整合式心理干预，取得了显著疗效，可借鉴。

【关键词】宫颈癌；整合式心理护理；放化疗；期望水平

宫颈癌属癌症常见类型，在妇科所有疾病中其致死率位居第二。放化疗可使患者生理痛苦增加，也可显著影响其心理，以致于其出现各类负性情绪，如悲观、抑郁等，进而对治疗效果产生直接影响。有关资料显示[1]，放化疗的宫颈癌患者行整合式心理干预，疗效显著。为了解其实际价值，本文将其给予我院患者，对比分析其效用，详细如下。

1资料与方法

1.1临床资料

于我院接受放疗的宫颈癌患者中选取148例，时间：2022年2月~2023年2月，以随机形式分组，对照组74例，年龄37~58岁，平均（46.91±3.72）岁；观察组74例，年龄36~58岁，平均（47.20±4.03）岁，组间一般资料分析（P>0.05）。

纳入标准：148例纳入者均与临床诊断宫颈癌标准符合并确诊；均与放化疗指征符合。

排除标准：放化疗禁忌证者；意识严重障碍；认知精神障碍者。

1.2方法

将常规干预给予对照组，含常规干预给药、饮食等。

观察组加整合式心理护理，A心理支持性干预：首先疏导患者心理，与之积极主动沟通，借助开导说服形式疏导其心理，态度应注意温和，语气、语速应亲切、缓和。将负面宣泄方式指导给患者，并围绕家庭展开疏导，疏导期间家属应全程参与。鼓励其积极参与机体活动，将治疗成功案例介绍给患者，将利于治疗信息及时反馈给患者，使之治疗信心增强。借助音乐疗法+放松训练缓解其焦虑、紧张情绪，播放轻音乐的同时开展放松训练，可使患者紧张情绪舒缓、负性情绪缓解，在此期间家属应陪同在侧。B心理预防性干预：在信息上给予患者支持，定期每月组织交流会，鼓励、引导患者积极、正确面对疾病；将近期治疗方案、病情等告知患者，提前完善治疗准备。在情感上给予患者支持，多多关怀、安慰患者，设身处地的为患者考虑，患者若有疑问应认真、耐心解答，利于其负面情绪解除。在评估上给予支持，在情绪调查问卷填写时给予有效指导，使之可有效表达患者自身感受。

1.3观察指标

（1）组间心理健康分析，借助SCL-90（90 项症状自评表）评估心理健康，含附加因子、精神病性、抑郁、焦虑、躯体化，状况越好，分值越低。

（2）组间希望情绪水平分析，以希望水平问卷调查患者是否与他人保持密切关系、采取积极行动、生活积极态度[2]。

（3）组间应对方式分析，应对方式评价时借助自制量表，含消极、积极态度，后者含发泄、乐观、积极面对情绪，前者含听天由命、保守、消极逃避。发泄情绪+乐观+积极面对/总比例×100%=积极态度比重[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS 26.0处理，定量、定性资料进行t、χ2检验，各表示%、（x±s），P<0.05为差异统计学意

2结果

2.1SCL-90评分

组间SCL-90评分分析（P<0.05），见表1。

表1  SCL-90评分（x±s，分）

2.2希望水平

组间希望水平对比（P<0.05），见表2。

表2  希望水平分析（例，%）

2.3应对方式

观察组积极态度94.59%（70/74）较对照组77.0%（57/74）（P<0.05），见表3。

表3  应对方式分析（例，%）

3讨论

在妇科，宫颈癌属恶性常见的一种肿瘤。最近几年该症患病率逐步趋于年轻化，早期该症体征或症状不明显，后期可见阴道排液、流血。临床常以手术疗法、放化疗治疗该症，放化疗不仅可使患者生理痛苦增加，也会引发诸多负面情绪，影响治疗依从性、积极性，直接影响治疗效果[4]。

整合式心理护理属心理护理新型模式的一种，主要涵盖了两方面，即心理预防性和支持性的干预。经疏导心理、放松训练、音乐治疗、信息、情感、评估支持等有效纾解患者负性心理，使之心态积极的面对治疗，利于依从性改善，疗效提升[5]。

本文结果可见：经干预，观察组SCL-90 评分、希望情绪评分、积极态度较对照组对照数值优，提示了整合式心理护理疗效确切。

可见，接受放化疗治疗的宫颈癌患者行整合式心理护理，疗效确切，利于心理健康状况改善，希望情绪水平提高，纠正消极态度，利于治疗效果提升，可借鉴。

【参考文献】

[1] 翟丽娜,王建红. 延续性护理联合人文关怀对宫颈癌放化疗患者人格特征及生存质量的影响[J]. 贵州医药,2022,46(9):1486-1488.

[2] 陶美郁. 针对性护理在宫颈癌患者同步放化疗预防阴道粘连及狭窄中的应用[J]. 国际医药卫生导报,2022,28(14):2043-2046.

[3] 刘玉灵,宋哲,殷慧香,等. 团组护理干预对宫颈癌患者同步放化疗后膀胱功能恢复及癌因性疲乏的影响[J]. 护理实践与研究,2020,17(24):90-92.

[4] 王永兰. 网络延续护理在宫颈癌放化疗患者中的应用及对生活质量的影响分析[J]. 智慧健康,2021,7(30):192-194.

[5] 杨媛,褚燕霞. 针对性护理在宫颈癌患者同步放化疗预防阴道粘连及狭窄中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(10):19-21.