无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000
【摘要】目的:分析重症哮喘患者护理需求,总结整体护理干预方案与效果。方法:选择我院呼吸内科2021年11月-2022年6月期间收治的重症哮喘疾病患者,抽取符合研究条件者84例。对症支持治疗外,进行随机数字表法分组护理。对照组42例、常规护理,观察组42例、整体护理干预。比较分析重症哮喘患者护理效果,即护理效果、并发症与满意度、情绪情况。结果:护理效果与满意度比较后,观察组重症哮喘患者占比率均高于对照组,P<0.05;静脉血栓、气胸等并发症比较,观察组发生率较对照组低,P<0.05;干预后情绪评分比较,观察组低,P<0.05。结论:重症哮喘患者治疗期间辅助实施整体护理干预后的效果显著,减少并发症,患者满意度高。
【关键词】:重症哮喘;整体护理;满意度;护理效果;并发症
哮喘即多种细胞、细胞组分所致的疾病,以气道慢性炎症反应为主要表现。患病者有反复喘息、咳嗽等症状。重症哮喘情况下,患者的症状会加重,增加患者的身体与心理等方面负担。所以,需予以积极干预。相关研究指出,重症哮喘患者治疗期间配合实施整体护理干预效果显著,可以促进患者哮喘症状恢复,减少并发症[1]。本文抽取2021年11月-2022年6月患者进行研究,总结整体护理干预效果。
1 资料与方法
1.1基线资料
此次研究对象均为重症哮喘者,符合相关诊断标准,时间2021年11月-2022年6月,总计84例。研究对象病例信息完整,知情配合参与,顺利完成治疗与护理。排除了严重感染、重症疾病等患者,医院伦理委员会批准。随机法分组,两组重症哮喘者例数相同。对照组:其中,男22例,女20例;年龄46-72岁,平均(59.09±4.05)岁。观察组:其中,男26例,女16例;年龄45-73岁,平均(58.30±3.30)岁。重症哮喘患者分组性别与年龄比较,P>0.05有后续研究意义。
1.2护理方法
对照组:予以重症哮喘患者用药指导、病情观察等常规护理。
观察组:整体护理。(1)环境干预。期通风换气,更换被单,灭菌消毒。合理调节病房温湿度,即22-24 ℃、60%。另外,病房布置禁止过敏类物品。( 2) 心理护理。患者病情稳定后,对疾病的复发有担忧。护理人员沟通中评估患者心理想法,予以患者针对性心理疏导,以通俗易懂的语言讲解哮喘疾病,帮助患者系统了解重症哮喘病因、特点、预防方法等,提升自护能力。另外,介绍成功治疗病例,引导患者建立正面想法,树立治疗信心,从而积极配合治疗。(3)呼吸道管理。观察患者痰液,协助叩背排痰,无效者进行雾化吸入治疗,以改善患者病情症状。(4)并发症预防。运动干预。指导重症哮喘患者卧床期间被动肢体运动,病情稳定后下床活动,并指导患者进行呼吸保健操以及散步,从而预防静脉血栓。患者哮喘加重、发绀情况下,以胸部X线检查了解患者情况,病情紧急者视情况安排穿刺诊断,以预防患者气胸。
1.3观察指标与评价
比较重症哮喘患者护理效果:患者症状消失,即显效;患者症状减轻,基本生活不受影响,即有效;患者症状不变、生活受限,即无效[2];并发症情况,即静脉血栓、气胸;满意度情况,自制问卷调查;情绪评分,量表SAS与SDS评估结果均为百分制[3]。
1.4统计学分析
软件包SPSS19.0建模,重症哮喘观察指标计算。以例(n)、率(%)描述并发症、满意度、护理效果,以均数(Mean Value)±标准差(Standard Deviation)(±s)描述情绪评分,检验值(X2)和(t)。P值小于0.05,具有统计学意义。
2 结果
2.1护理指标比较
重症哮喘患者经不同护理方法干预后,观察组患者的并发症少于对照组,满意度、护理效果高于对照组,P<0.05。
表 1 护理指标分析(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 | 护理满意度 | 并发症发生率 |
观察组 | 42 | 22 | 19 | 1 | 41(97.61%) | 40(95.23%) | 2(4.78%) |
对照组 | 42 | 18 | 17 | 7 | 35(83.33%) | 30(71.42%) | 8(19.04%) |
x2值 | 4.9737 | 8.5714 | 4.0865 | ||||
P值 | 0.0257 | 0.0034 | 0.0432 |
2.2情绪评分比较
重症哮喘患者经不同护理方法干预后,观察组患者的SAS与SDS评分低于对照组,P<0.05。
表 2情绪评分对比(,分)
组别 | 例数 | SAS | SDS |
观察组 | 42 | 30.03±2.02 | 28.80±2.20 |
对照组 | 42 | 42.02±2.60 | 41.03±2.55 |
t值 | 23.6006 | 23.5341 | |
P值 | 0.0000 | 0.0000 |
3 讨论
哮喘发病率一直较高,疾病具有病情反复发作、病程长等特点,直接影响基本生活。近些年来,发病数量逐渐增多,与环境质量下降等有关。重症哮喘情况下,加重了患者的症状,也增加了患者的身心负担。为了缓解患者身心负担,需重视对重症哮喘患者的护理干预工作,以促进患者症状改善,加速患者康复、出院。常规护理主张对患者疾病治疗的护理,护理不注重细节,效果有限。整体护理干预用于疾病护理中,护理效果显著,尤其是对稳定患者的情绪、促进患者康复方面。整体护理干预用于重症哮喘患者中,以患者为中心,引导患者进行治疗,调动患者对临床治疗与护理工作的配合度,加上护理工作的连续性,提升了护理质量
[4]。相关研究指出,予以重症哮喘患者有效的整体护理干预,助于减轻患者的心理压力、提升治疗效果[5]。
本文结果:观察组与对照组重症哮喘患者经过护理后,前组患者的护理总有效率高、护理满意度高、并发症发生率低,且情绪评分更低。观察指标差异显著,P<0.05。整体护理干预后,通过予以重症哮喘患者环境干预、心理干预以及呼吸道管理、并发症预防,有效提升了患者的舒适度,稳定了患者的情绪,促进患者症状改善,积极预防患者疾病相关并发症,总体上促进患者恢复,护理效果显著。本文结果与吴丽华,刘桂霞,佟淑玲研究接近,治疗效果比较后,观察组97.44%较对照组76.92%高,P<0.05;并发症情况比较,观察组5.12%较对照组23.07%低,P<0.05[6]。
综上所述,整体护理干预落实后,有效改善了重症哮喘患者的症状体征,积极预防疾病所致的相关并发症风险,且稳定了患者的情绪,满足重症哮喘患者对临床护理工作的需求,值得推广实施。
参考文献:
[1] 谢文文. 分析在重症哮喘患者中采用整体护理干预的临床效果以及对并发症的影响[J]. 黑龙江中医药,2021,50(3):373-374.
[2] 杨益萍,谢玉花,杨敏连. 整体护理干预对老年重症哮喘患者中的效果分析[J]. 黑龙江医药科学,2019,42(4):201-202.
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[4] 薛会梅. 整体基础护理干预在老年重症哮喘患者护理中的应用[J]. 中国保健营养,2020,30(23):222.
[5] 夏静. 整体护理干预在重症哮喘呼吸内科治疗中的应用效果分析[J]. 中国医药指南,2016,14(2):201-202.
[6] 吴丽华,刘桂霞,佟淑玲. 整体护理干预在重症哮喘呼吸内科治疗中的应用价值分析[J]. 中国保健营养,2017,27(26):325.