慢阻肺危害大，如何预防慢阻肺？

慢阻肺危害大，如何预防慢阻肺？

雷雪梅

雅安市芦山县人民医院  四川雅安 625600

慢阻肺被称为“沉默的杀手”，在我国40岁以上人群中占比较大，约为13.7%。慢阻肺早期症状极易被人们忽略，确诊时一般为重症、晚期，已经造成了较为严重的危害，发病率和死亡率都较高。为增加人们对慢阻肺的了解，改善慢阻肺早期诊断不足和治疗不力的情况，世界卫生组织将每年11月第三个周的周三定为“世界慢阻肺日”。

一、认识慢阻肺

慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病，是一种常见慢性呼吸系统疾病，主要特征为持续性呼吸道症状和气流受限，持续发展可能发展为慢性支气管炎、肺气肿，甚至发展为肺心病和呼吸衰竭。慢阻肺多发于40岁以上人群，尤其是老年群体，出现咳嗽、气短、咳痰等症状，每年至少有三个月，冬季症状会有所加重。该病发生原因一般为吸烟、吸入职业粉尘或有害气体、呼吸道感染、空气污染、农村地区生物燃料持续使用等，性别、年龄也是影响慢阻肺的一种重要因素，男性患病率一般高于女性，年龄越大发病率越高，但近些年青少年发病率也呈上升趋势。患者自身遗传、肺生长发育不良、气道高反应性也会导致慢阻肺。

二、慢阻肺常见认识误区

误区一：有点咳嗽不重要

咳嗽、咳痰、呼吸不畅是慢阻肺主要症状，早晨和晚上会加重。当中老年患者出现这种症状时，经常会误认为普通感冒，在冬季更是如此，常常不受重视，尤其是农村地区，普遍存在随意吃一些感冒药进行自我治疗的情况。患者病情往往发展至三期甚至四期才会到医院就诊，此时，慢阻肺已经对患者身体产生了较为严重的损坏，难以有效逆转。

误区二：慢阻肺是慢性病，不可怕

慢阻肺因其病名中有一个“慢”字，往往被误认为不可怕，对身体的损害不严重。实际上并非如此，慢阻肺的致残率和致死率都较高，早期症状不明显，发病较为隐蔽，难以受到重视，容易漏诊、误诊，错过最佳治疗时间。当一些病人出现较为明显的呼吸困难、气急等症状，到医院就诊治疗时，已经发展至中晚期，治疗陷入被动，且心血管疾病发病率也随之增加。

误区三：咳喘症状缓解后可停药或者减少剂量

在慢阻肺临床治疗中，多数患者都难以坚持规律治疗，认为咳嗽、咳痰、呼吸不畅等症状消失就没事了，继而减少用药或者停止用药，导致症状反复。值得注意的是，慢阻肺每次发病都会对心肺功能造成损害，这种损害会持续叠加，症状反复发作会加剧这种损害，直至产生较为严重且不可逆的损害，导致患者健康状况恶化。

三、慢阻肺预防措施

（一）强化戒烟及控烟

慢阻肺的发生与吸烟有着十分紧密的联系，约有70%以上的患者都与吸烟有关，吸烟患者发病率是不吸烟患者发病率的2~8倍。这是因为烟草的烟雾中含有多种化学物质，会对人体气道、肺部结构、肺功能、呼吸道免疫功能造成损害，烟龄越长，吸烟量越大，患病率越高。被动吸烟者，长期受二手烟、三手烟危害，慢阻肺发病率也越来越高。同时，烟草烟雾中的化学物质还会破坏肺脏的一些绒毛，增加黏液分布，损害肺部清洁功能，长期吸烟者逐渐出现的咳嗽、痰液增加是最为直观的体征表现。因此，强化戒烟与控烟是预防慢阻肺疾病的重要举措，在早期治疗中也发挥着十分关键的作用。戒烟是一个非常困难的过程，对于常年吸烟的患者，可以采用一些替代品替代普通香烟，或者用口香糖替代吸烟，也可邀请家人、朋友等监督戒烟，提高戒烟效率，预防慢阻肺。

（二）减少污染性气体接触

为有效预防慢阻肺，要远离一些刺激性、污染性气体，包括煤炭、柴草、动物粪便等燃烧产生的大量有害烟雾，改用清洁燃料替代，加强排风与通风。远离煤尘、燃料、煤气等空气和环境污染区域，尽量不去人多的公共场所，天气差的时候尽量减少出门，外出佩戴口罩，回家后及时洗脸、漱口、清理鼻腔等，将附着在皮肤上的颗粒物和污染物清洁干净。对于职业性粉尘危害，如煤尘、二氧化硅、棉尘等，要做好日常防护，并接触一段时间后，及时远离该区域，尽可能降低对呼吸道的损害，降低慢阻肺发生概率。积极控制厨房油烟，厨房油烟是慢阻肺主要诱因之一，目前大多数油烟机效能范围在抽风口下方45cm左右，超出该范围的油烟危害性是一根香烟的1000倍，油烟中还包含一种致癌物，即苯并芘，是诱发肺组织癌变主要因素。为减少厨房油烟的损害，要尽可能使用蒸、煮的烹饪方式，减少食用油用量，尽可能使用电能、太阳能等能源，使用电饭锅、微波炉、真空锅等厨房用具；烹饪时严格控制油温，避免油温过高导致的大量油烟产生，还要保持厨房通风良好，减少慢阻肺发生概率。

（三）培养良好饮食和运动习惯

为有效预防慢阻肺，人们应当注重良好饮食习惯和运动习惯的培养，科学规划饮食，搭配营养丰富的食物，避免辛辣刺激、过咸、过甜类食物，少食多餐，摄取充足蛋白质、热量和维生素，增强机体抵抗力。培养良好运动习惯，选择适合自身的运动项目、运动时长和锻炼强度，持续性增强身体机能，强化呼吸肌。

总之，慢阻肺作为一种致残率和致死率都较高的呼吸系统疾病，一旦发现相关症状，要及时就医治疗，及早控制病情，避免慢阻肺对呼吸功能的持续损坏，保持身体健康。