老年高血压病人护理中应用健康教育联合心理干预对生活质量及心理状态的影响

老年高血压病人护理中应用健康教育联合心理干预对生活质量及心理状态的影响

朱秀梅

福建省龙岩市第一医院  福建 龙岩 364000

【摘 要】目的：评价健康教育与心理干预联合应用于老年高血压病人中对心理状态与生活质量的影响。方法：2021年6至12月收集本院的老年高血压病人70例，依照双盲法分成对照组与研究组，35例/组，开展的护理模式为常规护理、健康教育+心理干预，心理状态、生活质量为2组的对比项目。结果：干预后两组均低于干预前HAMA评分、HAMD评分，高于干预前SF-36评分，尤其是研究组，其变化情况更优于对照组，P＜0.05。结论：通过健康教育与心理干预联合，可促进老年高血压病人心理状态的改善及生活质量的提升，值得借鉴和进一步推广。

【关键词】心理状态；生活质量；健康教育；心理干预；老年高血压

    高血压作为临床老年群体常见且多发的一种慢性疾病，以持续性动脉高压为主要表现，血压长期处于高水平的状态会诱发心脏病，导致病情加重，致使患者出现气喘、劳累、咳嗽等症状表现。老年高血压发病率、致残率、致死率较高，由于患者年龄大，缺乏疾病知识认知，再加上对日常护理不重视，所以不仅难以取得理想的疾病控制效果，且并发症发生率高。正因为如此，临床主张在老年高血压患者接受药物治疗期间配合细致、全面的护理干预，通过对其治疗行为进行约束的方式，促进临床疗效及预后的提升[1]。本文收集本院的70例老年高血压病人，现作如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

    本次观察样本为70例就诊于本院的老年高血压病人，2021年6至12月作为纳入病例的时间范围，双盲法作为依据分成两组，35例对照组：男性/女性=20/15；61-87岁为年龄范围，年龄的均值（67.5±1.6）岁；2-10年为病程范围，病程的均值（6.3±1.5）年；35例研究组：男性/女性=21/14；62-88岁为年龄范围，年龄的均值（67.4±1.5）岁；2-9年为病程范围，病程的均值（6.2±1.4）年。基本情况的统计比较均得到P＞0.05，存在公平可比性。

1.2方法

    在对照组患者中进行的为常规护理：监测患者病情变化，严格遵医嘱进行用药、运动指导，将合理化饮食建议提供给患者，要求其按时回院复查。在研究组患者中进行的为健康教育与心理干预联合，其中健康教育的内容：加强饮食干预，将饮食禁忌告知患者与家属，饮食结构调整至少油、少盐、少糖的标准，增加微量元素高食物的摄入量，对不良饮食行为习惯及时加以纠正。解释坚持长期用药的重要性，提高患者遵医嘱用药行为，禁止对药物剂量进行私自更改或直接停药。给予患者对血压进行科学测量的指导，对疾病变化进行了解和掌握，发现异常马上采取治疗措施。对运动耐受程度进行评估，保证运动强度、频率具有个体化特点，选择有氧运动，如散步、打太极等。定期进行电话、家庭随访，对病人疾病恢复效果、有无高危因素进行评估，予以科学指导。心理干预的内容：护患间多进行交流沟通，坚持微笑服务，提供人文关怀。通过同理心对患者内心想法进行理解、尊重，对其情绪变化进行定时评估，明确原因后制定和实施个性化疏导方案。尽可能多在患者身边陪伴，提供家庭支持，协助患者将相应检查做好，通过定期组织家庭聚会的方式给予患者温暖、关心，促使其负面情绪得到主动调节，树立治愈疾病的信念。

1.3 观察指标

    评定心理状态用的是HAMA（汉密尔顿焦虑量表）、HAMD（汉密尔顿抑郁量表），倘若两项评分越高的情况下，可以证明存在严重的焦虑/抑郁症状[2]；评定生活质量用的是SF-36调查表，总分值标准为100分，得分与生活质量的关系用正比来表示[3]。

1.4 统计学处理

    以版本为SPSS25.0的统计学软件分析有关数据，()表达、t检验的为计量资料，若P＜0.05，则可证明具备统计学差异。

2结果

    干预前的时间，研究组与对照组的HAMA评分、HAMD评分、SF-36评分无统计学意义，P＞0.05；干预后相比，研究组以上3项评分的变化优于对照组，P＜0.05，见下表所示。

表 1 对比2组生活质量、心理状态的变化(，分)

3讨论

    老年高血压属于终身性疾病，基本上无法根治，需要长期通过服用降压药物的方式来对血压水平进行控制，同时对并发症进行预防。通过对老年高血压患者血压控制率低下的原因进行分析，可以确定主要是患者对疾病健康知识掌握有限，同时负面情绪比较严重。健康教育主要以患者个体差异作为依据，通过增强和提高其健康意识，促使患者日常行为得到约束，并对不良习惯进行及时纠正。心理干预属于常用的临床护理手段，通过对患者心理状态进行综合评估，明确其发生不良情绪的原因，协助其对心态进行积极调整，从而与疾病治疗进行主动配合，避免情绪变化加重病情，影响到治疗效果

[4]。

    在本次试验中进行HAMA评分、HAMD评分、SF-36评分的比较，结果确定研究组的变化均与对照组差异明显，P＜0.05。可见通过健康教育与心理干预联合，可促进老年高血压病人心理状态的改善及生活质量的提升，值得借鉴和进一步推广。

参考文献

[1] 刘芳.强化健康教育及心理干预对老年高血压患者健康行为及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(12):190-192.

[2] 王兆霞,孙琳.健康教育与心理干预对老年高血压患者生活质量的影响[J].养生保健指南,2020(32):232-233.

[3] 蒋美丽,林斌.健康教育联合心理干预用于老年高血压患者的效果观察[J].中国基层医药,2022,29(2):296-299.

[4] 王海燕.分析健康教育联合心理护理对老年高血压患者心理消极情绪的改善价值[J].心理月刊,2020,15(21):162,238.