急诊预检分诊护理流程在危重症患者中的应用价值

急诊预检分诊护理流程在危重症患者中的应用价值

杨霞  ,张俊杰

空军军医大学第一附属医院 710032

[摘要]目的：研究分析对危重症患者开展急诊预检分诊护理流程的应用效果与分析。方法：研究纳入我院2022年1月-10月急诊接收的危重症患者90例，随机分为研究组与对照组，研究组开展急诊预检分诊护理，对照组开展常规护理，对比两组各项时间、心理指标评分与护理满意度。结果：研究组候诊时间、确诊时间与检查时间与对照组相比均明显降低；研究组干预后SAS评分、SDS评分均明显低于对照组；研究组对急诊护理总满意率95.56%，显著高于对照组82.22%；各项指标对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对危重症患者开展急诊预检分诊护理能显著缩短患者候诊时间、确诊时间、检查时间，优化护理流程；改善患者心理状态，提升护理质量与工作水平。

关键词：急诊预检分诊护理流程；危重症患者；应用价值；满意度

    危重症患者病因复杂，病情多变，稍有疏忽会造成不可预料的严重后果，因此临床对医院急诊抢救设施配备、急诊收治的危重症患者治疗与护理要求严格[1]，提升医院急诊护理流程与人员工作能力对改善患者病情具有重要作用。本研究对急诊收治的危重症患者进行急诊预检分诊护理与常规护理对比，具体内容有：

1.一般资料与方法

1.1一般资料  研究纳入我院2022年1月-10月急诊接收的危重症患者90例，随机分为研究组与对照组，研究组45例，男23例，女22例，年龄区间29-54岁，平均为（42.08±6.34）岁；其中胸腹部创伤6例，多发性骨折12例，颅脑损伤4例，急性脑血管意外23例。对照组45例，男22例，女23例，年龄区间28-55岁，平均为（42.57±6.63）岁；其中胸腹部创伤8例，多发性骨折13例，颅脑损伤5例，急性脑血管意外19例。两组患者均无重大产然性疾病、精神类疾病、凝血功能疾病等。两组基础资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2研究方法  对照组开展常规护理，研究组开展急诊预检分诊护理，①成立分诊小组：成员包含副主任医师、护士长、资深护理人员与普通护理人员若干名，由医师与护士长进行预检分诊护理内容与考题的编写与组织，上岗前对其进行培训与考核，由资深护理人员带领普通护理人员进行实践操作，培训考核合格后方可参与研究。②资深护理人员根据急诊常见危重症种类，对护理流程内容进行归纳整理，制定相应护理举措，对来诊患者病情快速准确进行评估，并带领普通护理人员进行分诊与护理处理。③根据患者病情症状与生命体征，对患者危重症等级进行初步划分，并根据等级程度安排具体护理人员进行跟诊，或开通紧急绿色通道；患者及时就诊后，应根据病情及时安排心电监护、血糖等监测，如患者病情严重，应提前联系手术科室，进行急救设施的准备。

1.3观察指标  ①两组候诊时间、确诊时间、检查时间对比；②两组干预前后SAS评分、SDS评分；③两组对急诊护理满意率对比。

1.4统计学方法  SPSS21.0进行研究数据的统计与分析，计量数据与计数数据分别有（X±S）、（%）表示，并进行T与卡方检验，P＜0.05为数据对比有统计学意义。

2.结果

2.1两组各项时间对比  如表1，研究组候诊时间（0.31±0.22）h、确诊时间（1.79±0.36）h与检查时间（2.69±0.57）h与对照组相比均明显降低，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表1  两组各项时间对比（X±S）

2.2两组心理指标评分对比  如表2，两组干预前SAS评分、SDS评分对比均无明显统计学意义（P＞0.05）。干预后研究组SAS评分（34.57±3.05），SDS评分（31.74±1.96），均明显低于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表2  两组心理指标评分对比（X±S）

2.3两组满意率对比  如表3，研究组对急诊护理总满意率95.56%，与对照组82.22%相比，明显升高，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表3  两组满意率对比（n，%）

3.讨论

    危重症是急诊常见的疾病，致病原因复杂，患者生命体征不稳定，对个器官损伤的疾病特点导致急诊抢救治疗困难性较大

[2]，此时抢救时间的掌控对挽救患者生存机会具有重要作用。在正确积极的抢救治疗基础上，如何及早、尽快缩短患者等候时间，提高确诊率，使患者在第一时间内进行检查，是医院急诊一线护理亟待解决的重点问题[3]。急诊预检分诊护理作为医院的敲门砖，不仅是整个医院形象体系的龙头，也是安抚患者情绪，减轻医患矛盾的关键环节[4]。随着人群生活习惯的改变，不健康的生活方式越来越多，导致医院急诊就诊人员越来越多，患者等候时间较长，会放大自身心理生理痛苦感，因此急诊预检分诊护理的质量必须严格把控[6]。该护理模式具有优化护理模式，整合整体医疗资源，最大程度提高工作效率、提升抢救效果等优势[7]，且长期开展有利于提高护理人员责任意识与工作水准。本研究对急诊接诊的危重症患者开展急诊预检分诊护理，研究数据表明，研究组患者干预后候诊时间、确诊时间与检查时间均明显较对照组缩短；且研究组SAS评分、SDS评分均明显下降，与对照组对比差异较明显；研究组患者对护理满意率较高，各项对比均有统计学意义（P＜0.05）。总结本文认为：对危重症患者开展急诊预检分诊护理能显著缩短患者候诊时间、确诊时间、检查时间，优化护理流程；改善患者心理状态，提升护理质量与工作水平。

    参考文献：

[1]马晓园.急诊预检分诊护理流程在危重症患者中的应用价值[J].护理实践与研究,2022,19(16):2516-2519.

[2]陈雪梅.持续性护理质量改进对提高急诊预检分诊护理质量的应用效果分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(10):1566-1568.

[3]李翠彤,黄玉芬,向宇俊.儿科危急重症患儿急诊预检分诊系统的应用效果分析[J].中国妇幼保健,2021,36(17):4087-4089.

[4]张晓庆,沈小玲,黄赣英,傅蓉,钱丽华.急诊预检分诊护士岗位胜任力评价指标体系的构建[J].中华急危重症护理杂志,2021,2(03):205-210.

[5]范华,张华,姚琳,孙晔,孙力超,张留伟,岳树锦.急诊预检分诊及预警评估工具使用现状的调查研究[J].护士进修杂志,2021,36(02):147-149.

[6]练文娟,陈桂欢,温清丽.急诊预检分诊信息化结合预挂号新模式在急诊科应用效果[J].中外医学研究,2020,18(15):167-169.

[7]金静芬,陈玉国,朱华栋,张茂,刘颖青,李葆华,黄素芳,甘秀妮,芦良花,陈水红,杨旻斐,沈小玲,楼秋英,王钰炜,郭芝廷.急诊预检分诊标准（成人部分）[J].中华急危重症护理杂志,2020,1(01):45-48.