瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床效果评价

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床效果评价

甘雪晴

泸州市叙永县人民医院   646400

摘要:目的：探究不稳定型心绞痛患者在临床中予以瑞舒伐他汀联合曲美他嗪的治疗效果。方法：在2020年3月至2022年5月期间开展研究，研究主体为83例在我院诊治不稳定型心绞痛的患者，入选患者信封抽取方式予以随机分组，瑞舒伐他汀单用的41例患者为对照组，瑞舒伐他汀与曲美他嗪联合治疗的42例患者为探究组，临床持续用药后对比两组患者的心功能。结果：数据分析：探究组射血分数、心输出量、心脏指数、每搏输出量和血清高密度脂蛋白胆固醇指标均明显大于对照组，差异有对比意义（P＜0.05）。结论：瑞舒伐他汀联合曲美他嗪用药方式在不稳定型心绞痛患者临床治疗中，持续用药高后可以有效改善患者的心功能，提高心功能检测指标，有良好的药物治疗效果，值得在临床中依据患者的需求广泛应用。

关键词:瑞舒伐他汀；曲美他嗪；心绞痛；不稳定型

心内科中不稳定型心绞痛为常见病型，临床发病与心脏供血密切相关，具体诱病因素复杂，诸多专家认为其临床发病与血小板聚集、冠状动脉痉挛以及血栓形成有密切关系，病症得不到有效治疗或者未及时开展治疗易转变为急性心肌梗死，对患者的生命健康造成威胁，现阶段临床中以抗凝和止痛药物运用为主要治疗方式，有一定的治疗效果，但药物单用治疗效果有限，因此临床中常采用联合用药方式提升治疗效果，改善治疗预后状况[1]。筛选近两年在我院治疗的83例不稳定性心绞痛患者，予以随机分组后对比观察瑞舒伐他汀与曲美他嗪联合治疗的临床效果，内容表述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究开始于2020年3月，结束于2022年5月，共83例不稳定型心绞痛患者参与此次研究，剔除和选取标准：剔除重要脏器功能不全、合并恶性肿瘤、患有精神疾病、心肌梗死、伴有免疫系统疾病、稳定型心绞痛的患者；选取临床检查确诊为不稳定型心绞痛的患者；选取近期未服用过非甾体类抗炎药物或者他汀类调脂药物的患者；选取对研究内容了解并签署同意书的患者[2]。

将研究对象用信封抽取方式予以随机分组，探究组42例，男23例，女19例，年龄最小为37岁，最大为73岁，平均年龄（56.82±4.67）岁；对照组41例，男性患者23例，女性患者18例，年龄低值为38岁，高值为75岁，平均值为（57.13±4.82）岁，所有患者基线资料数据对比差异没有意义，P＞0.05，院方对本次研究知情同意，可对比。

1.2方法

所有患者均在常规治疗基础上进行以下治疗，患者需绝对卧床治疗1-3日，在院治疗期间24h床旁心电监护，密切关注患者的心功能状况，同时服用阿司匹林肠溶片（批准文号：国药准字HJ20160685；生产企业：Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l.(拜耳医药保健有限公司分装)）与硝酸甘油片（生产企业：北京益民药业有限公司；批准文号：国药准字H11021022）[3]。

探究组予以瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗，瑞舒伐他汀钙片（批准文号：国药准字H20080482；生产企业：浙江京新药业股份有限公司；规格：5mg*6片）用法：口服；用量：每次1片，每日一次，睡前服用。盐酸曲美他嗪片（批准文号：国药准字H20055465；生产企业：施维雅(天津)制药有限公司；规格：20mg*30片）用法：口服；用量：每日用药剂量为60mg，分早中晚3次温水服用。

对照组进行瑞舒伐他汀用药，瑞舒伐他汀用药与探究组相一致。

1.3观察指标

    对比两组患者的心功能，观察射血分数、心输出量、心脏指数、每搏输出量和血清高密度脂蛋白胆固醇几项指标。

1.4 统计学方法

本研究数据用SPSS27.0软件进行处理，计数资料n（%）行X检验；计量资料（）用t检验。P＜0.05即差异有统计学意义。

2 结果

    探究组射血分数、心输出量、心脏指数、每搏输出量和血清高密度脂蛋白胆固醇均明显较对照组高，对比差异显著P＜0.05。见表1。

表1两组患者心功能的对比

3 讨论

冠状动脉内皮功能障碍与供血不足是不稳定型心绞痛病症发生的主要诱病因素，发病原因为炎症所致的冠状动脉内粥样斑块与冠状动脉血流阻塞，药物治疗是现阶段临床治疗优选手段，在此基础上指导患者改善生活习惯，其中药物瑞舒伐他汀与曲美他嗪在临床中有良好的治疗效果，为进一步提升临床疗效尝试将两种药物联合，使其有效协同作用，提升临床药物治疗效果。

本次研究结果为：不稳定型心绞痛患者用药采用瑞舒伐他汀与曲美他嗪联合方式，对患者的心功能指标有良好的提升作用，临床用药价值显著，原因分析为：曲美他嗪可以有效抑制线粒体3-酮酰辅酶A硫解酶，良好调节心肌能量代谢，对长链脂肪酸氧化阻滞效果显著，可以有效增加丙酮酸脱氢酶的活性，提升心肌葡萄糖氧化效率，同时可以提高心肌氧利用率，使患者的心肌抗缺血能力有效增强，有效促进心肌代谢，瑞舒伐他汀能够良好抑制3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A，继而还原酶活性，达到阻滞胆固醇合成的效果，对血管内皮功能改善有良好的效果，同时还可以进行抗炎治疗。将两种药物联合运用，能够有效协同治疗，提升整体临床治疗效果[4]。

综上：瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛，能够较好恢复患者的心功能，可以有效提高EF、CO、              CI、SV、HDL-C几项指标，临床药用价值较高，可进行推广。

参考文献

[1]王志建,薛海英.不同剂量瑞舒伐他汀钙联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效比较[J].临床医学,2021,41(12):94-96.

[2]喻孝晶.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,14(24):62-64.

[3]张苗,陈顺煌,张欢,等.曲美他嗪联合瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者心肌重塑及血管内皮功能的影响[J].贵州医药,2021,45(04):534-535.

[4]张璞璞,荣永金,娄闯,等.不同剂量瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛临床效果及对心功能的影响[J].解放军医药杂志,2019,31(07):38-41.