浅论膝关节退行性病变老年病人的骨科护理疗效分析

浅论膝关节退行性病变老年病人的骨科护理疗效分析

刘晓琴

湖北省襄阳市襄州区人民医院  441000

【摘要】目的：对于膝关节退行性病变的老年人实施骨科护理的具体疗效进行探究。方法：选择某一医院的124名老年膝关节退行病变的病人，应用随机分组的方法将其分成两组，分别是对照组和观察组，对照组当中使用的是常规护理的方观，观察组当中以人性化的护理为主，对病人进行有效的护理，并收集两组的数据进行相应的统计以及分析和比较。结果：通过对所收集到的各项数据进行分析比较可以看出，观察组当中的护理效果优良率是91.9%，对照组当中的优良率是74.2%。结论：由此可以看出，人性化的骨科护理对于改善老年人膝关节退行性病变的护理效果有着非常大的帮助，在临床上具有一定的使用价值，可以大力推广。

【关键词】膝关节退行性病变；老年病人；骨科护理；护理疗效

膝关节退行性病变是老年人常见的疾病，这种疾病会引起持续性的疼痛，同时也会出现关节积液、肿胀等情况，从而影响到关节的正常功能。膝关节退行性病变的治疗，由于骨科护理对患者的术后恢复有很大的影响，所以要根据患者的具体情况，选择合适的护理方法，提高患者的护理效果，提高患者的手术质量。文章以“人性化”为实例，通过对数据的分析，探讨其在骨科护理中的实际应用效果和价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取某一院124名60-83岁、平均年龄67.4岁的老年人，病程从4个月到14年不等。本试验以124名老年患者为随机分组，按年龄、病程等数据分别作观察组和对照组。本试验选择的病人均有清醒的认识，并清楚试验的具体内容，病人和家属知道并愿意参加此次骨科手术。

1.2方法

1.2.1对照组

采取常规的护理方式，严格执行对老人的护理，为老人提供一个良好的护理环境，同时根据老人的实际需要，采取适当的护理措施。

1.2.2观察组

在实施人性化护理的同时，要根据病人的术后状况，采取多种不同的护理措施。膝关节退行性病变是一种慢性、进展性的关节疾病，它会造成长期的病程，在病程中，由于关节疾病引起的各种症状会影响到患者的日常生活，还会引发一些负面的情绪，比如紧张、焦虑、恐惧等。同时，还需要与患者和家属进行交流，以便对老人的病史和病程进行详细的了解，然后再耐心地讲解膝关节退行性病变的治疗，让病人认识到自己的治疗已经成熟，这有助于老人的情绪稳定，提高他们的自信心，让他们愿意接受医生的治疗。

感染护理：膝关节退行性病变是一种常见的疾病，由于年龄的原因，导致其免疫功能的降低，术后的老年人感染的几率也会增加，所以在骨科的护理中要注意感染。在骨科的护理中，要仔细的观察老人的生命体征，记录术后的伤势，检查体温，如果有异常的疼痛和血肿，必须向医生汇报，以便更好的治疗。对高龄患者术后创面愈合不佳，应结合医院的清创需求和临床实际，做到人性化的护理。

术后护理：膝关节退行性病变手术后，要注意观察和记录老人的生命体征，尤其是脚趾的运动和远侧的血液循环，可以适当的抬高患者的腿部，促进静脉回流，减轻肢体的疼痛。同时，护士要注意病人的创面有无肿胀、有无渗出，并观察创面包扎的松紧程度。术后应根据手术要求进行引流管的置入，同时对老年人膝关节进行连续灌水。观察术中神经损伤、血管损伤、切口出血等，术后1天可以用冰袋进行止痛止血。在手术后要根据老人的康复状况和伤口状况来决定用药，同时要合理使用抗生素和止血药物。如果老年人的膝关节出现了肿胀，要做好关节积液的检查，如果出现关节积液，就需要做穿刺抽水。

康复训练：在手术结束后，老年人在麻醉作用消失后，要进行运动锻炼，主要有跖屈、踝关节背伸等，在骨科护理时，可以对老年人的下肢进行被动按摩，以促进下肢肌肉的恢复。术后1-2天，护士要对病人进行下肢功能锻炼，如小腿肌肉收缩和股四头肌的收缩。护理人员要引导病人进行直腿抬高和运动骨骼，3天后，护士会建议病人做屈膝运动，以提高膝关节的功能。

出院指南：高龄患者在完成了退行性病变的手术后，需要护士详细说明其术后需要注意的事项和病情，以便在出院后进行康复训练和复查，减少了高龄患者术后并发症的发生，提高患者的恢复能力。

1.3判定标准

优点：关节肿胀和疼痛均已消失，活动范围和功能均正常，可正常工作和生活；关节肿胀和疼痛减轻，运动幅度明显提高，但是关节功能受限，运动后疼痛减轻，休息后恢复正常；

缺点：关节肿痛、活动范围、关节功能不佳、病情恶化等。

1.4统计方法

采用SPSS14.0软件对数据进行分析，采用t进行检测，采用x2检测。

1.5结果

通过对124名病人的相关数据进行分析，并与骨科护理效果比较，观察组57名优秀病人，优良率91.9%；对照组46名优秀病人，优良率74.2%，差异有显著性（P<0.05）。

2.讨论

由于老年人的年龄和生理功能，在治疗膝关节退行性病变时，容易出现各种因素，所以要根据老年人的具体情况，加强对老年人的护理，并从人性化的角度进行针对性的训练，避免加重患者的膝盖负荷，从而达到康复的目的。在整形外科护理中，也要采取恰当的护理措施，以提高患者的自信心，加强沟通，引导他们积极配合医师的治疗；为了使病人的膝关节功能得到有效的恢复，护理人员要针对其具体的情况，制订相应的功能锻炼和康复训练。

目前，对于膝关节退行性病变的病因，学界尚无定论，多数专家和学者认为，其发病与年龄、体质指数、代谢状况有很大关系。随着年龄的增长，老年人膝关节退行性病变会引起机体功能的衰退，同时由于长期的关节磨损，使得膝关节退行性病变的发生率明显增高。关节肿胀、关节积液是该病的主要表现，如果不及时有效地进行治疗和护理，很可能会造成膝关节畸形。膝关节退行性病变刚开始的时候，会有明显的乏力、膝关节酸痛的感觉，随着病情的发展，膝关节的功能也会受到限制，从而导致膝关节的变形。

在对膝关节退行性病变进行外科手术以及实施药物治疗过程中，必须要充分的利用骨科护理的辅助功能，对各项护理的要点进行分析以及归纳，可以看出，有以下几点：第一，膝关节退行性病变的病程非常的长，而且老年人患病的心理承受能力非常的薄弱，也病人极容易产生心理不适的感觉，所以护士必须要注重对病人进行健康教育，适时的对病人进行心理辅导，让病人可以了解外科手术以及使用各项药物的优点和注意事项，并在手术之后及时的告诉病人具体的情况以及手术的具体疗效，让病人的情绪可以得到安抚。

本研究发现，在疼痛减轻及护理服务品质上，骨科护理组病人的预后品质均高于对照组，说明其在临床上具有应用价值，值得推广。

结论：总之，就骨科护理的疗效而言，人性化护理比传统护理更有优势，能更好地满足老年人膝关节退行性病变的需要，提高其护理质量。在骨科护理中，合理使用护理手段，可以提高病人对手术质量的满意度，让并发症的发生概率得到大幅度的减少，可以让膝关节功能得到有效的提高，对于促进老年人的生活质量提高有着非常大的帮助。本研究通过进行实验，对观察组以及对照组当中的两组数据进行详细的分析比较，认为合理的护理措施有助于提高骨科护理的优良率。

参考文献

[1]喻强,赵婷.MRI和X线摄影检查膝关节退行性骨关节病的临床应用分析[D].2017.

[2]李笑雨,赵崎慧,王磊,等.治疗膝关节退行性骨关节病的外科治疗进展[D].2017.

[3]罗洪娥.157例膝关节退行性病变老年病人的骨科护理[D].2015.

[4]杜娟.膝关节退行性病变老年病人的骨科护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘.2018,(5).195.

[5]黄湧鹏,张晓敏,许阳.膝关节退行性骨关节病的MRI诊断价值分析[D].2017.