中药保留灌肠联合中药热敷疗法治疗盆腔炎症性疾病的疗效分析

中药保留灌肠联合中药热敷疗法治疗盆腔炎症性疾病的疗效分析

朱娟

云南省滇南中心医院（红河州第一人民医院）中医科  云南蒙自 661100

【摘要】目的：分析盆腔炎症性疾病患者采用中药保留灌肠联合中药热敷疗法治疗的疗效。方法：采用随机数字表法将2020年12月-2021年12月我院收治的40例盆腔炎症性疾病患者分为参照组（n=20）和实验组（n=20），其中参照组采用西医治疗，实验组采用中药保留灌肠联合中药热敷疗法治疗，对比两组疗效。结果：实验组治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盆腔炎症性疾病患者采用中药保留灌肠联合中药热敷疗法治疗可有效控制疼痛及带下异常症状，是值得推广借鉴的治疗方法。

【关键词】中药保留灌肠；中药热敷疗法；盆腔炎症性疾病；疗效

盆腔炎症性疾病是因生殖道自然防御功能减弱、外源性病原菌侵袭、内分泌变化等因素引发的生殖道感染性疾病，可发于一处，也可累及多个部位，以腹痛、发热、阴道分泌物增多为典型症状[1]。盆腔炎症性疾病治疗不及时或治疗不彻底，可能发生疾病后遗症，引发包块、异位妊娠、慢性盆腔痛等症状，对女性健康影响严重[2]。抗生素治疗为西医传统疗法，需要注意的是，其虽有一定治疗效果，但具有起效慢、不良反应多、易产生耐药等缺陷。近年中医理念的完善与相关技术的发展，中医在盆腔炎症性疾病中显现出独特优势[3]。本研究即提出联合应用中药保留灌肠及中药热敷疗法，并实际以我院收治的盆腔炎症性疾病患者为例开展实验，取得良好效果，现汇报如下：

1 资料和方法

1.1资料

采用随机数字表法将2020年12月-2021年12月我院收治的40例盆腔炎症性疾病患者分为参照组和实验组，其中参照组20例，年龄24~46岁，平均年龄（36.69±3.89）岁；病程7~24个月，平均病程（19.64±2.55）个月。实验组20例，年龄27~43岁，平均年龄（36.20±3.61）岁；病程6~27个月，平均病程（20.02±2.30）个月，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组采用西医治疗，使用山西亨瑞达制药有限公司生产的甲硝唑片（国药准字H14022129），口服，0.4g/次，3次/d；使用浙江京新药业股份有限公司生产的盐酸左氧氟沙星片（国药准字H19990060），口服，0.1g/次，2次/d，连续治疗3周。

实验组采用中药保留灌肠联合中药热敷疗法治疗，中药保留灌肠使用药方组成：大血藤30g，败酱草30g，丹参15g，泽泻10g，生蒲黄10g，莪术10g，桃仁10g，三棱10g，制香附10g，地鳖虫10g，延胡索10g，川楝子10g，水煎至200ml，药温降至39~41℃后倒入一次性灌肠器，连接输液器并排出气体，连接一次性肛管，末端涂抹润滑后从患者肛门缓慢插入直肠10~15cm，滴入药液，1次/d，连续治疗3周。中药热敷疗法使用药方组成：红藤15g，败酱草15g，丹参15g，薏苡仁15g，延胡索15g，香附15g，蒲黄15g，牡丹皮6g，桃仁6g，神曲6g，盆腔包快者，可加莪术15g，三棱15g。将中药饮片置入纱布袋内，封口后隔水蒸30min，热敷下腹，若温度过高，可垫一条干毛巾，冷后取出。每日临睡前使用，随后将药袋冷藏，7d更换1次，月经来潮期间停用，连续治疗3周。

1.3研究指标

疗效评估标准：①痊愈：下腹疼痛、腰骶疼痛、带下异常症状消失；②显效：下腹疼痛、腰骶疼痛、带下异常症状明显减轻；③有效：下腹疼痛、腰骶疼痛、带下异常症状有所好转；④无效：下腹疼痛、腰骶疼痛、带下异常症状无改善甚至加重；⑤总有效率=（痊愈数+显效数+有效数）/总数×100%。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS18.0，计数资料（治疗总有效率）以“%”表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组疗效对比[n,(%)]

3 讨论

盆腔炎症性疾病迁延难愈，对女性生殖健康及生活质量均有极大影响，目前西医抗感染治疗应用较多，但其长期治疗效果并不理想，近年更多选择中医方法进行医治。盆腔炎在中医理论中可归为“热入血室”“痛经”“带下病”等范畴，病机在于正气虚弱，外邪入侵阻塞气血，日久生瘀，积于胞宫而发病，治疗重点在于活血化瘀、舒经通络、理气活血[4]。

本研究结果显示，实验组治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析原因中药保留灌肠疗法是利用直肠黏膜吸收药物，而药方中均选用活血化瘀、清热利湿之药，盆腔局部药物浓度高，能迅速消除炎症，软化粘连的结缔组织，消除局部水肿。另外由于女性生殖器官血管丰富，于盆腔器官相邻血管壁进行中药热敷可以使药物更快渗透，直达病灶，从而加速盆腔血液循环，提高新陈代谢，改善局部营养，同时减轻炎性反应，抑制结缔组织增生，使炎性包块消失。且该方法不经过肝脏，而是通过子宫及周围静脉丛进入下腔静脉，可减少对胃肠道的不良刺激，避免口服药的诸多不便，

综上所述，盆腔炎症性疾病患者采用中药保留灌肠联合中药热敷疗法治疗可有效控制疼痛及带下异常症状，是值得推广借鉴的治疗方法。

参考文献

[1]李利玲,徐铮铮,张爱洁,等. 化瘀祛湿汤保留灌肠联合电磁波、常规治疗对慢性盆腔炎患者的临床疗效[J]. 中成药,2022,44(6):1810-1814.

[2]宋香金,谢运,刘敏. 穴位贴敷联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎[J]. 长春中医药大学学报,2022,38(7):779-782.

[3]张岩雪,孙军华,李红艳,等. 中药保留灌肠配合蒸热疗法对慢性盆腔炎性后遗症患者Th17/Treg免疫平衡的影响[J]. 西部中医药,2021,34(10):130-134.

[4]赵亚,郭梦娇,许婵娟,等. 中药热敷联合穴位按摩在气滞血瘀证盆腔炎性疾病后遗症中的应用效果[J]. 中国医药导报,2022,19(4):12-135,148.