超声诊断心脏黏液瘤的临床价值

超声诊断心脏黏液瘤的临床价值

姜晓雪

哈尔滨医科大学附属第四医院  150008

【摘要】目的：探讨超声诊断心脏黏液瘤的临床应用价值。方法：选取2021年04月-2022年05月本院收治的70例心脏黏液瘤患者为研究对象，所有患者均予以彩色多普勒超声检查，以手术病理诊断结果为金标准，分析彩超检查心脏黏液瘤瘤体形态、瘤蒂特征的效果。结果：彩超诊断心脏黏液瘤瘤体形态的结果与手术病理诊断结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）；彩超诊断心脏黏液瘤瘤蒂特征的结果与手术病理诊断结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：彩超检查可清晰显示心脏黏液瘤瘤体形态及瘤蒂特征，进而为临床明确诊断提供可靠参考，值得推广。

【关键词】超声；心脏黏液瘤；瘤体形态；瘤蒂特征

[Abstract] Objective: To investigate the clinical value of ultrasound in the diagnosis of cardiac myxoma. Methods: 70 patients with cardiac myxoma admitted to our hospital from April 2021 to May 2022 were selected as the study objects. All patients were examined by color Doppler ultrasound. The results of surgical and pathological diagnosis were taken as the gold standard to analyze the effect of color Doppler ultrasound on the shape and pedicle characteristics of cardiac myxoma. Results: There was no significant difference between the results of color Doppler ultrasonography and surgical pathology (P>0.05); There was no significant difference between the results of color Doppler ultrasound diagnosis and surgical pathological diagnosis of cardiac myxoma (P>0.05). Conclusion: Color Doppler ultrasound can clearly show the shape and pedicle characteristics of cardiac myxoma, and provide reliable reference for clinical diagnosis. It is worth popularizing.

[Key words] Ultrasound; Cardiac myxoma; Tumor shape; Characteristics of tumor pedicle

心脏黏液瘤是原发性心脏肿瘤的一种，发病率较高，发病后可阻碍患者心脏血流，常出现肺栓塞、贫血等并发症，严重危及患者生命安全。相关统计资料显示【1】，在全部心脏肿瘤中心脏黏液瘤占比高达97%以上，心脏黏液瘤虽然是一种良性肿瘤，但也存在较大的恶变倾向，因此，尽早明确诊断并予以针对性治疗十分重要。本研究观察超声在心脏黏液瘤临床诊断中的应用价值，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

纳入2021年04月-2022年05月本院收治的70例心脏黏液瘤患者为研究对象，70例患者中男37例，女33例，年龄介于38-77岁之间，平均年龄为（53.17±7.25）岁。纳入标准：年龄＞18岁；单发肿瘤；符合手术指征；无沟通意识障碍；对本研究知情同意；临床资料完整。排除标准：合并严重脑血管疾病；合并其他类型心脏病；合并凝血功能障碍；既往有心脏疾病手术史；伴精神类疾病。

1.2 方法

所有患者均予以彩色多普勒超声检查：引导患者保持左前斜卧位，设置超声诊断仪探头频率介于2.5-3.5MHz之间，依次予以左室短轴、大血管短轴、心尖四腔切面、胸骨旁左室长轴扫描，仔细观察瘤体活动度，明确其具体位置、形态及体积等解剖特征，然后观察血流动力学情况，最后打印扫描图像，交由2名专科医师阅片，统一诊断结果。所有患者检查后均择期实施心脏手术，对切除组织进行病理活检。

1.3 观察指标

（1）统计彩超检查心脏黏液瘤瘤体形态，包括息肉样葡萄串状、椭圆形或圆形，以及瘤体表面是否平整，是否有小凸起样；（2）统计彩超检查心脏黏液瘤瘤蒂特征，包括左房顶部有瘤蒂、房间隔卵圆窝附近有瘤蒂两种情况。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 21.0软件统计，以[%(n)]描述计数资料，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 比较心脏黏液瘤瘤体形态

彩超诊断心脏黏液瘤瘤体形态的结果与手术病理诊断结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 心脏黏液瘤瘤体形态对比（n，%）

2.2 比较心脏黏液瘤瘤蒂特征

彩超诊断心脏黏液瘤瘤蒂特征的结果与手术病理诊断结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表2 心脏黏液瘤瘤蒂特征对比（n，%）

3  讨论

心脏黏液瘤的高发群体是40岁上下的女性人群，属于较为常见的良性原发性肿瘤。相关研究指出，心脏黏液瘤好发于左心房，但其余房室及瓣膜也可累及，且大部分属于散发性黏液瘤，瘤体质地以胶冻状居多【2】。心脏黏液瘤若治疗不及时有可能会出现局部脱落现象，进而诱发肺栓塞、二尖瓣口堵塞及脑栓塞等并发症，严重威胁患者生命安全，因此，需尽早明确诊断并积极治疗。

彩超检查具有无创、操作简便、可重复性好等诸多优势，通过超声技术可将患者病情发展情况准确的反映出来，是临床诊断多种心脏疾病的常用检查方式【3】。本研究中，彩超诊断心脏黏液瘤瘤体形态、瘤蒂特征的结果与手术病理诊断结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。提示心脏黏液瘤应用彩超诊断的准确率高，可有效明确瘤体形态及瘤蒂特征。这得益于超声检查可将患者心内结构清晰显示出来，并且可明确肿瘤具体位置，将血流动力学以及瘤体形态等讯息全面展示出来，进而有效区别心脏疾病类型，减少漏误诊。另外，若患者瘤体体积较大且发病于右心，将会阻碍右心流出道，不利于血液排空，且右心压力会随着瘤体内径增大而逐渐增加，进而表现出颈静脉怒张、下肢水肿、腹水等临床症状【4】；若患者瘤体体积较小且发病于右心，则不易察觉心脏杂音，且临床症状不明显，可通过彩色超声心动图进行辅助检查，能够有效提升诊断准确性。

综上所述，彩超检查可清晰显示心脏黏液瘤瘤体形态及瘤蒂特征，进而为临床明确诊断提供可靠参考，具有推广价值。

参考文献
　　[1]朱莉. 心脏超声对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的诊断效果评价[J]. 中国保健营养，2019，29（26）：274-275.
　　[2]王彦来. 心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用效果评价[J]. 中国保健营养，2020，30（4）：101-102.
　　[3]马热亚·吾布力. 心脏超声在多病因慢性心力衰竭临床诊断中的应用评价[J]. 中国保健营养，2020，30（26）：132-133.
　　[4]李少君，李春燕，何伟明. 心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床分析[J]. 现代医用影像学，2021，30（3）：567-569.