加强培养儿科实习医师医患沟通能力的体会

加强培养儿科实习医师医患沟通能力的体会

向志云,田小华,刘绘,戴慧慧

广东省农垦中心医院儿科   广东 湛江 524002

摘要：儿科的就诊人数较多，且患儿由于年龄较小，医师和其沟通中存在一定困难，加之患儿的紧张、恐惧心理影响，治疗依从性较差，也在一定程度上加大了医患纠纷，影响了医院的整体形象。尤其是对于临床儿科实习医师来说，严峻的医疗环境会打击他们的自信心。因此，在临床教学过程中如何通过有效方式，来加强儿科实习医生医患沟通能力的培养是非常重要的。对此，本文就加强培养儿科实习医师医患沟通能力的体会进行如下综述。

关键词：儿科实习医师；医患关系；沟通能力

医患沟通在整个就诊环节中发挥着十分关键的作用，如果沟通不到位，医师便难以对患者的病情进行全面掌握，继而会影响后续的治疗，导致医患矛盾的出现。根据相关调查发现，实习医师因为经验不足，在和病人沟通过程中比较胆怯，容易造成病人家属对自己的不信任[1]。加之患儿自身的特殊性，也使得疾患纠纷进一步扩大。因此，临床带教老师必须对此加以重视，通过转变教学模式，来不断培养儿科实习医师的护患沟通能力，以此满足岗位需求。

1 注重培养和提升儿科实习医师的人文素养

    医学教育除了对医学生专业理论知识和实操技能的培养外，还要注重其人文素养的培养和提升。医师主要是为患者提供医疗服务的，因此在实际工作中，医师应遵循“以人为本”的理念，以患者的实际需求为出发点，除了对患者疾病的诊治外，要了解其心理需求，真正做到“人文关怀”。只有切实关心患者的健康，才能在和家属沟通中得到支持和理解，医师注意在沟通中要结合患者及家属的认知程度、家庭背景等，以简单易懂方式来耐心讲解。同时要学会适当换位思考，给予病人一定的理解，用自己专业和真诚态度来增强患及家属的信任，提升其配合度，以此减少医患纠纷的出现[2]。

2 加强自身形象的塑造

    个人形象的好坏在很大程度上决定了别人对自身的看法，尤其是对于医师而言，职业的特殊性更需要注重个人形象，以此拉近和患者的距离，让患者增强对自身的信任。个人形象包含了外在和内在的学识修养等，得体的言谈举止、整洁干净的穿着十分重要，能对实习医生的道德修养、精神风貌进行很好地体现。所以实习医生要注重日常行为规范和社交礼仪等内容的学习，以此来提高其综合素养，提升其自信心，更好地面对和患者的积极沟通[3]。除此之外，实习医生要花费时间和精力，熟练掌握相关的基本理论知识与实操技能，只有专业知识过硬，才能更有底气和患者沟通，并为患者提供更好地医疗服务。但是书本知识有限，临床实习医师除了书本知识外，还要多听、多看、多问，通过和患者的密切沟通交流，及时了解和掌握其病情变化，并和书本知识相结合，通过活学活用，来不断提升其专业技能。

3  掌握沟通技巧

良好的护患沟通离不开沟通技巧的掌握，实习医师要首先学会倾听。在患者就诊过程中，耐心倾听患者的诉求，不但有利于了解其病情状况，还能拉近彼此距离，增强患者对自身的信任。然而在实际工作中，部分医师往往缺乏一定的耐心，在患者讲话时经常会打断。根据相关调查发现，患者在和医师诉说自己的临床症状时，被医师打断的平均时间为19秒。部分医师认为通过CT、超声、MRI等超声医学检查，根据其清晰影像，便能对患者的病情进行准确的判断。加之病人较多，时间紧张等原因的影响，会忽视患者的诉说，态度冷漠或不耐烦，由此也对医患沟通造成了不利影响[4]。因此，实习医师要重视对患者的耐心倾听，并予以一定的理解和尊重。其次，实习医生要具备一定的责任心、耐心，给予患者一定的关心，让其感受到温暖。在彼此距离拉近之后，让患者勇敢表达内心想法，以此消除患者的疑虑。良好的医患关系需要医师和患者双方的理解和配合，才能达成最终的结果。比如，医师在对患者进行诊治时，要对其病情状况、检查费用、家庭状况、心理状态等进行全面了解。同时对患者家属的情绪及时观察，如果家属情绪过激不配合时，要予以一定的安慰和心理疏导，让其内心不良情绪得到发泄，通过给予患者足够的尊重和理解，来缓和医患关系。

4  鼓励儿科实习医师积极参加实践

医学这门学科对实践的要求较高，只有不断实践，才能学以致用，切实提升综合能力。儿科实习医师因为缺乏工作经验，和患者沟通中难免会出现胆怯、畏惧等心理。因此，教师在临床教学过程中要鼓励儿科实习医师积极参加实践，为其提供机会和患者多接触，在沟通中不断提升自身能力。教研室可借助健康教育活动，来组织医师参与和患者的沟通实践。可明确责任医师制，每个病房都安排专业的医师予以负责，并组建责任医师小组，组员包含三名实习医生，对病房患者开展健康宣教。比如，可将地点设在儿科教室，周末对患儿及其家属开展儿科常见病的宣传活动，包含疾病类型、临床病症、如何有效防范等。最后可通过答疑环节，对家属疑问一一解答，这种方式不但能培养医学生的组织能力、语言表达力、沟通能力和自信心，还能加深其对疾病的认知

[5]。另外，在和患者及其家属的沟通中，医学生能逐渐找到切入点，有助于消除其紧张感，更从容地和患者进行积极沟通，进而能提升其医患沟通能力。

5 结语

医患沟通能力对医疗服务质量有着直接的影响，儿科病人较多，且家属对患儿的病情较为担忧，如果缺乏有效沟通，会引发不必要的医患纠纷。特别是在现如今医患关系紧张的情况下，尤其要重视和培养儿科实习医生的医患沟通能力。除了专业理论知识的掌握外，要培养和提升其人文素养，让其具备人文关怀意识，掌握耐心倾听等沟通技巧。对患者给予一定的尊重和理解，拉近护患距离，同时通过实践来不断提升医患沟通能力。

参考文献：

[1] 潘佳惠,郎妍. 儿科医师医患沟通能力培养的实践探讨[J]. 中医药管理杂志,2019,27(22):119-120.

[2] 段培锋,周荣佼,林新梅,等. 集体医患沟通模式在儿科临床教学中的应用[J]. 中国继续医学教育,2021,13(10):37-42.

[3] 曹庆隽,王华. 儿科住院医师规范化培训中的医患沟通能力培养[J]. 卫生职业教育,2020,38(17):132-134.

[4] 龚荣易. 你必须了解的儿科医师医患沟通能力[J]. 东方药膳,2021(1):237.

[5] 罗恩丹. 浅谈儿科住院医师医患沟通能力的培养及评价方法[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(39):7720-7721.