疾控中心细菌性食物中毒的检验方法及其分布特点调查研究

疾控中心细菌性食物中毒的检验方法及其分布特点调查研究

王德宇

吉林市疾病预防控制中心，吉林 吉林132000

摘要：目的探究疾控中心细菌性食物中毒的检验方法及其分布特点。方法 选择200例食物中毒患者，对其进行临床检验和相应分析。检测方法分别为肛拭子和呕吐物检查，剩余食物检查以及餐具涂抹物检查。结果 肛拭子和呕吐物检查检出率最高，致病菌较多的依次为副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、蜡样芽孢杆菌、沙门氏菌、表皮葡萄球菌，占比分别为：38.00、26.00、12.00、11.00、7.00、6.00。结论 细菌性食物中毒较为常见，日常应加强食物的监管和细菌性食物中毒研究，以有效降低细菌性食物中毒，并能够及时应对细菌性食物中毒，为患者生命健康保驾护航。

关键词：疾控中心；细菌性食物中毒；检验方法；分布特点

引言：食物中毒是临床较为常见中毒性疾病，其引发的因素不一，其中细菌性食物中毒发生概率最高，严重影响了人们的身体健康。细菌性食物中毒预后良好，且具备蔓延可控性。然而，不可置否，目前我国大多数基层疾控中心缺乏先进检验设备，检验方式比较传统，这对检验结果和患者的及时救治存在严重不良影响。为此，为进一步探究疾控中心细菌性食物中毒的检验方法及其分布特点，特开展本研究，现将具体研究内容报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

随机抽取100例细菌性食物中毒患者，其均符合本次实验探究标准，且无生命危险，患者意识形态清晰，不存在严重意识障碍，无严重精神类疾病，患者可进行无障碍沟通。患者本人知情，且资源参与实验探究，能够全程参与实验。本试验已排除不符合实验标准的患者，排除特殊时期患者，如妊娠期，哺乳期。男49例，女51例，年龄13-70岁，均龄45.05±2.01岁，病程1-20小时不等。

1.2研究方法

疾控中心食物中毒检验方法如下：第一，检验前准备工作。进行食物中病毒和细菌的检验前需要疾控中心相关检验人员进行检验器材，检验材料以及检验样品的收集和准备，以确保检验安全、准确。根据既往食物中毒检验经验进行准备工作检查。注意事项，食物中毒检验前进行检验工作准备中，确保检验工作人员熟练掌握食物中毒患者可能存在的临床症状，并能够及时予以相关调查。以此，结合常规医疗检查，如血常规，尿常规，对患者食物中毒进行初步诊断。进而载根据后续实际样本的检验检测，确定患者食物中毒原因。进而针对患者食物中毒种类和食物中毒原因对症下药，予以针对性治疗。

样本的选择：在相关准备工作准备完毕，进行样本的选择。一般情况下，样本的主要来源与患者呕吐物，剩余食物，餐具涂抹物，或对患者进行肛试子收集样本。与此同时，进行样本采集中，同样需要对患者进行静脉采血，收集血液样本。但一旦患者血液显示阴性，则应对患者再次进行血液样本采集，采集中选择不同的身体部位进行采集。

培养检验:在对患者采集的样本进行检验前，需严格进行增菌、观察、分离培养等流程。其中，增菌主要指将采集而来的样本进行培养基培养，首先将样本均匀涂抹到检验平板上。针对肛拭子采集而来的部分样本，可采用直接稀释的方式，后均匀涂抹于载玻片上，以便下一步显微镜下的观察和检验。第二步，进行染色处理，主要应用的试剂为革兰氏试剂，在染色处理完毕后利用显微镜进行观察。观察细菌染色反应、形态、数量等，并对病原菌种类进行初步预判。第三步，分离培养。分离培养中若存在部分细菌分离效果不佳，可利用血浆凝固酶对齐进行进一步细菌分离。最后，进行血清凝集实验，利用生化反应更佳科学的检验。如若出现生化反应、培养形态与其他细菌相同的情况，但血清凝集检验结果不同的患者，需要根据不同生物制品血清进行对照检验。

2结果

2.1 细菌性食物中毒致病菌检测结果比较

致病菌最多的是副溶血性弧菌，占38.00%，其后为金黄色葡萄球菌，占 26.00%，而表皮葡萄球菌占比最少，仅为6.00%，见表 1。

2.2 细菌性食物中毒各样本病原菌检出情况

本次纳入研究的200 例细菌性食物中毒的患者，其中采集肛拭子与呕吐物样本检出率最高，达 67.00%，见表2。

表1 细菌性食物中毒致病菌检测结果比较

表2 细菌性食物中度各样本病原菌检出情况

3讨论

食物中毒是一种临床较为常见的公共卫生问题，其主要由于食物被细菌或毒素等有毒物质污染而致，其中，细菌性食物污染更为常见，作为最为常见的细菌性食物中毒具有高发，病程短，恢复快，预后良好的特点。其临床表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头痛等。目前，针对食物中毒主要采用对症治疗，对因治疗的方式。由此，食物中毒治疗前的细菌等检测就显得尤为重要。其能够通过科学的病毒以及细菌检测，对细菌类型等做出准确的判断，进而辅助开展食物中毒治疗。但值得关注的是，良好的细菌性食物中毒治疗需要疾控中心快速，科学的反应，以保障治疗的有效性，将食物中毒对患者的伤害降到最低。

然而，就目前我国疾控中心配备来看，其仍有很大提升和优化的空间。很多基层疾控中心，并不具备较为先进的仪器，以保障治疗的高效性。基于此，在有限的支持下，进行细菌性食物中毒检验优势值得深思。本研究在可控范围内，对细菌性食物中毒检验进行了优化，包括检验人员素养，器具，检验方案等。结果显示：病菌最多的是副溶血性弧菌，占38.00%，其后为金黄色葡萄球菌，占 26.00%，而表皮葡萄球菌占比最少，仅为6.00%，其中金黄色葡萄球菌是一种常见病菌于剩菜中的致病菌，肉制品和蛋类食品中可以检测到，当患者食用被污染的食物时，体内会在短期内产生肠毒素，导致中毒。以此，根据细菌分布合理预防细菌性食物中毒。此外，肛拭子与呕吐物样本检出率最高，达67.00%。直接从食物中毒病人身上抽取肛拭子及呕吐物亦是如此。因此，检验中应注意的样本采集方法，及时、完整的对有代表性的样本进行采集。

综上所述，疾控中心应进一步了解细菌性食物中毒种类，做好相应的样本采集和检验工作，市场部门应加强食物监管，以从个各个方面，全面控制细菌性食物中毒蔓延，保障人民生命健康。

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