针对性护理干预对脑出血和脑外伤患者预防肺部感染的护理效果

针对性护理干预对脑出血和脑外伤患者预防肺部感染的护理效果

张青,牛红丽,封姗姗,赵雪

聊城市人民医院  山东聊城 252000

摘要：目的：深入细致的分析和研究针对性护理干预对脑出血和脑外伤患者预防肺部感染的护理效果。方法：选择在2021年5月到2022年7月前来我院就诊的脑出血和脑外伤患者共计有82例，根据护理方案，随机的分为两个组别，分别是普通组（普通护理）和特殊组（针对性护理），每组41例，比较护理结果。结果：护理前，两组GCS评分比较，无差异（P>0.05）；护理后，特殊组GCS评分比普通组高，特殊组并发症发生率比普通组低，护理满意度比普通组高，相关数据有明显差异（P<0.05）。结论：运用针对性护理干预对脑出血和脑外伤患者预防肺部感染等并发症的护理效果理想，值得在临床中推广。

关键词：针对性护理；脑出血；脑外伤；肺部感染；护理效果

脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。其在脑卒中里发生率非常高，通常发病较急，进展快，死亡率高。脑外伤患因外界的不利因素的影响会促使脑部发生严重的损伤，促使患者昏迷和发生危急的临床表现[1]。在治疗脑出血和脑外伤患者中，若护理不当会导致其出现肺部感染等严重的并发症，促使其病情的治疗和预后受到严重的影响。因而临床需要为脑出血和脑外伤患者实施科学有效的护理措施，降低并发症的发生率，促进患者病情的恢复和生活质量的提升[2]。此次就2021年5月到2022年7月前来我院就诊的脑出血和脑外伤患者共计有82例，探析针对性护理干预对脑出血和脑外伤患者预防肺部感染的护理效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2021年5月到2022年7月前来我院就诊的脑出血和脑外伤患者共计有82例，根据护理方案，随机的分为两个组别，分别是普通组（普通护理）和特殊组（针对性护理），每组41例；特殊组21-89岁，平均（49.29±5.31）岁，男26例，女15例；普通组19-87岁，平均（49.57±5.63）岁，男25例，女16例。纳入标准：患者年龄均符合脑出血和脑外伤诊断标准；了解本研究且签署同意书；依从性高。排除标准：精神不正常、合并心脑血管、合并严重器官性疾病者。两组基线资料比较，无差异P>0.05，有可比性。

1.2方法

普通组实施普通护理，主要是指导患者用药、监测病情、心理疏导等。特殊组实施针对性护理，方法（1）监测病情：注意对患者的呼吸、意识等进行观察，若发现存在异常应该及时告知医生进行处理，针对意识清晰的患者应该指导其多饮水、排痰，定时翻身扣背，注意查看谈的颜色、性质等，必要的时候为其实施雾化吸入治疗。（2）口腔护理：注意查看患者的口腔粘膜，按照患者的口腔PH值为其运用合适的清洗液，指导患者注意清洁口腔，及时清除口腔分泌物、呕吐物等。（3）生活护理：协助患者选择平卧或侧卧位，将床头抬高30度。注意控制患者的饮食，若患者处于昏迷状态，便为其进行鼻饲，总量不能高于2500ml，速度低于25mL/min。若患者为清醒状态，指导其进食高热量、易消化、高蛋白质流食，注意少量多餐，进食之前注意帮助患者翻身扣背。

1.3观察指标

（1）GCS（格拉斯哥昏迷指数）评分：包括睁眼反应1-4分、语言反应1-5分、肢体反应1-6分，总分15分，分值越高症状越轻[3]。

（2）并发症：肺部感染、再出血、误吸、低氧血症。

（3）护理满意度：运用自行设计调查表，包括非常满意（>85分），满意（65-85分），不满意（<65分），总满意度为两者之和。

1.4 统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2 结果

2.1 评价两组GCS评分

护理前，两组GCS评分比较，无差异（P>0.05）；护理后，特殊组GCS评分比普通组高，见表1：

表1 评价两组疗效（x±s，分）

2.2 总结两组并发症发生情况和护理满意度

特殊组并发症发生率比普通组低，护理满意度比普通组高，相关数据有明显差异（P<0.05），见表2：

表2 评价两组并发症发生情况和护理满意度（n，%）

3 讨论

脑出血和脑外伤均为临床神经外科的常见疾病，其均为急性发病，时刻威胁着患者的生命安全，但是伴着显著临床医疗技术的不断发展和进步，该类疾病的死亡率有所降低，而对于并发症的控制中依旧属于比较急切解决的问题[4]。脑出血和脑外伤患者最长出现的并发症是肺部感染，一旦出现肺部感染会影响原发疾病的治疗，也会增加并发症的发生风险，影响患者病情的恢复；严重甚至会导致患者出现呼吸衰竭，加剧对脏器的损伤，所以临床需要积极的预防肺部感染[5]。

普通护理是以往比较多开展的一种护理模式，其主要是帮助患者改善病情，被动性的为患者实施护理服务，无法满足患者的护理需求[6]。针对性护理属于比较新型的护理模式，其实经过临床护理工作中的不断经验积累后完善和改进的一种护理形式，该护理形式的理念是以患者为中心，运用效果很理想。此次研究中对脑出血和脑外伤患者实施针对性护理后，结果为，护理前两组GCS评分比较无差异（P>0.05）；护理后，特殊组GCS评分比普通组高，特殊组并发症发生率比普通组低，护理满意度比普通组高。相关数据有明显差异（P<0.05）；证实实施针对性护理的效果更佳，在改善患者病情和促进其术后恢复有积极的意义。主要是因为针对性护理属于一种系统护理模式，实施护理措施的过程中是将患者的病情和治疗措施进行结合，预见性的为患者实施护理措施，在存在感染征兆的基础上及时进行干预，进而有效的降低感染的发生率，促进患者病情的改善。

按照上述所讲，运用针对性护理干预对脑出血和脑外伤患者预防肺部感染等并发症的护理效果理想，值得在临床中推广。

参考文献

[1]邓玉辉. 医护患联动压疮共管模式在脑出血术后压力性损伤高危患者中的应用[J]. 医学理论与实践,2022,35(11):1933-1935.

[2]漆平强,任民,何吉洪,等. 脑出血及脑外伤昏迷患者术后气管切开时间对患者意识恢复及预后的影响[J]. 中国社区医师,2021,37(10):35-36.

[3]刘文德. 脑出血和脑外伤患者肠内营养支持联合心理治疗及对腹泻便秘发生率影响分析[J]. 心理月刊,2021,16(03):30-31.

[4]颜小平. 针对性护理干预对脑出血和脑外伤患者预防肺部感染的护理效果[J]. 实用医技杂志,2020,27(12):1707-1709.

[5]李惠敏. 针对性护理对NICU患者肺部感染效果观察[J]. 中国继续医学教育,2019,11(22):190-192.

[6]孟齐. 针对性护理干预预防ICU脑出血患者肺部感染的效果观察[J]. 中国现代医生,2018,56(08):147-149.