呼吸内科住院患者睡眠质量状况调查及影响因素分析

呼吸内科住院患者睡眠质量状况调查及影响因素分析

包瑜,尹育红,成燕,周艳[1]

上海市浦东新区人民医院 上海201299

摘要：目的  调查呼吸内科住院患者睡眠质量状况及其影响因素的分析，从而提出改善睡眠质量的有效措施，提高患者生活质量。方法  通过问卷调查的方式对选取的100例医院呼吸内科住院患者进行调查。结果  100例患者的睡眠质量得分为25.58±10.72，其中有74%的调查对象有睡眠障碍，其中轻度睡眠障碍40（40%）例，中度睡眠障碍32（32%）例，重度睡眠障碍占2%。占比重最多的睡眠障碍现象是睡眠不稳与入睡困难。结论  呼吸内科住院患者睡眠质量较正常人具有明显差异，应针对影响因素采取积极的干预措施，提高患者睡眠质量。

关键词：呼吸内科；住院患者；睡眠质量；影响因素；改善措施

研究表明呼吸内科患者的睡眠质量因咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状的影响而下降，然而睡眠具有重要的生理功能，比如维持人体基本生理机能、促进生活与工作正常进行，是人体生存和发展的基本需要之一。睡眠周期与睡眠质量有关，质量低则周期紊乱，患者感到疲惫，人体产生一系列不适感，如疲惫、注意力分散、紧张、焦虑、机体抵抗力下降等[1]，影响预后。另外因为住院带来的环境与角色的变化导致病人产生精神心理压力与负担，消磨病人意志，生活质量降低，疾病恢复延期。本文旨在调查呼吸内科住院患者睡眠质量状况以及分析影响睡眠的因素，寻找有效方法提高睡眠质量，致力于为病人制造良好睡眠，提高患者生活及生存质量以达到减轻病痛、促进健康的目的。现报道如下。

1对象与方法

1.1  对象

随机抽取的研究对象为2021年10月—2022年1月的100例我院呼吸内科住院患者。

1.1.1纳入标准

①符合世界卫生组织（WHO）诊断标准

②临床诊断为呼吸系统疾病

③年龄：年满18周岁，自愿参与本调查

④正确理解调查问卷内容和意义，并知情同意者

1.1.2 排除标准

①有严重合并症及其他严重功能障碍者

②有精神障碍病史和认知功能障碍者

1.2 研究方法

研究工具包括患者一般情况调查表、李建明等编制的睡眠状况自评量表(SRSS)[2]。

1.2.1一般情况调查表

对患者年龄、性别、居住方式、婚姻状况等一般情况进行简单了解。

1.2.2 睡眠状况自评量表(SRSS)

SRSS共有10个项目，每个项目分 5级评分 (1～5) ，评分越高睡眠问题越严重。最低分为 10分 (基本无睡眠问题) ，最高分为 50分 (最严重)。总分≤22分为睡眠质量正常，23～29 分为轻度睡眠障碍；30～39 分为中度睡眠障碍；40～50 分为重度睡眠障碍[3]。

1.3数据整理与分析

数据采用 SPSS 22.0进行数据统计分析。用Excel统计调查问卷全部数据，计量资料以均数±标准差表示，采用单样本 t 检验与方差分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2  调查结果

2.1 研究对象的一般资料

共发放调查问卷100份，收回100份，回收率100%。具体情况见表1：

表1 100例调查对象一般资料情况

2.2睡眠状况自评量表(SRSS)得分情况

本次调查的100例研究对象中睡眠不稳得分最高，得分3.24±1.40，其次为入睡困难（3.18±1.30），P<0.05，说明在这些人群中，最常见的睡眠障碍现象是睡眠不稳与入睡困难，应寻找有效措施帮助患者入睡，提高睡眠质量。

表2  SRSS各评分因子得分情况

2.3呼吸内科住院患者整体睡眠质量情况

根据SRSS分级标准，总分≤22分为睡眠质量正常，23～29 分为轻度睡眠障碍。具体情况见表3：

表3 研究对象睡眠质量分级情况

3讨论

3.1 呼吸内科住院患者睡眠质量现状

100例患者中有74%的调查对象有睡眠障碍。总的来说，呼吸内科住院患者睡眠质量较正常人群睡眠质量差。睡眠障碍是住院患者不可忽略的生理问题，困扰着大多数患者的身心健康，人体生理节律发生紊乱、身体活动能力降低、乐趣丧失、情绪低落导致康复延缓、并发症出现和病死率增加以及住院时间延长和治疗费用增加

[2]。呼吸内科患者的睡眠质量受咳、痰、喘等疾病本身的症状的影响以及社会环境、心理、治疗疾病等因素的影响。

3.2影响因素分析

3.2.1 疾病自身因素

由于呼吸系统疾病的独特性，患者咳嗽咳痰、胸痛胸闷、呼吸困难、气促，患者舒适度减弱，严重困扰住院患者的休息，特别是慢性阻塞性肺疾病患者在心肺功能失代偿期会出现呼吸衰竭、昼睡夜醒的现象，人体正常生物钟被打乱，睡眠质量严重下降，容易出现睡眠不稳、早醒、睡眠不足等情况[3]。

3.2.2 环境因素

（1）噪音：世界卫生组织(WHO)规定噪音标准白天40-45dB，夜间35dB，而国内目前医院病房内噪音最高可达90dB[4]，远远超出正常范围，必然影响住院患者情绪及睡眠质量。在多人病房内，陪床人员交谈声、走动声、呼噜声、起夜上厕所声、床头呼叫铃声、医护人员在病房内与同病房内其他病人交谈声，都会影响患者休息与睡眠。

3.2.3 心理因素

呼吸内科住院患者大多为老年患者，因病情反复，多次住院，自身疾患得不到根除，疾病治疗费用高，害怕连累家人，会有较大心理负担，易产生负面情绪；另外家属无法长期陪伴，给予患者关心不够。有人认为，病人过分担心病情与疾病预后和治疗费用，特别是女性及中年病人尤为突出[6]。

4小结

睡眠质量与患者疾病恢复情况紧密相关成正比，作为医护人员有告知患者影响其睡眠质量因素的义务，使其了解睡眠的重要性，并积极采取相对措施进行预防，从而提高患者睡眠质量，避免睡眠问题的出现。为患者制定个性化作息时间，养成良好的睡眠习惯，根据情况进行规律的休息，以及进行适量的运动来促进睡眠。

参考文献：

[1]李军.呼吸系统疾病相关影响因素研究[J].人人健康，2019，3(9):94.

[2] 苏扬静.护理干预对呼吸内科住院的老年患者睡眠质量影响的观察[J].世界睡眠医学杂志，2018，5(11):1301-1302.

[3] 马承丽.睡眠护理对呼吸内科患者睡眠及生活质量的影响分析[J]，中国医药指南，2019，17(2):217.

[4] 邹璐璐.医院内科病房噪音污染的护理管理策略思考[J].中医药管理杂志，2018，26(16):57-58.

[5] 陈波.呼吸内科住院患者睡眠质量调查与影响因素分析[J].中国现代药物应用，2019，13(6):57-58.

[6] 马薇，王金凤，谢宇平等.中老年人睡眠质量调查分析[J].中国临床研究，2016，29 (1):142-143.

[7] 王琨，宋姌，朱昭红.西安市成年人的情绪状态和睡眠质量及其关系[J].中国健康心理学杂志，2016，24(7):1100-1101.

[1] 作者简介：包瑜（1978-），女，主管护师，大专，主要研究方向为呼吸与危重症护理。

通讯作者：周艳（1972-），女，副主任护师，本科，主要从事危重症管理工作，E-mail:sslljj_2010@sina.com

基金项目：浦东新区卫生健康委员会临床特色学科建设资助项目（PWYTS2021-18）。