麻精药品不合理处方分析探讨

麻精药品不合理处方分析探讨

裴妍霞

贵州省六盘水市水矿控股集团有限责任公司总医院药剂科  553000

【摘要】目的：探讨分析我院麻精药品的不合理处方情况。方法：在进行回顾性研究，以我院的麻醉药品、精神药品处方为对象，选择2021年10月-2022年10月我院所得1000张处方进行研究，对处方实施审核，统计不合理处方，汇总该类处方的相关信息，如用药不合理原因、药物具体类型。结果：1000张处方中不合理处方共计83张，不合理处方占比是8.30％。未使用药物通用名＞医生签名缺项＞无审核调配药师与核对发药药师相关签名＞医生签名缺陷＞药品数量超出疗程＞用法用量不适宜＞剂量、数量及用法等书写不规范＞适应症不适宜，枸橼酸芬太尼注射液＞艾司唑仑片＞盐酸曲马多注射液＞盐酸吗啡缓释片＞地佐辛注射液＞盐酸曲马多片＞盐酸哌替啶注射液＞注射用苯巴比妥＞地西泮注射液。结论：麻精药品的相关不合理处方占比较大，临床需高度重视，不规范处方是导致处方不合理的主要原因，枸橼酸芬太尼注射液是不合理处方主要药物，临床需针对这一情况，加强处方审核，提高处方合理性。

关键词：麻醉药品；精神药品；不合理处方；不规范处方

麻精药品是国家特殊管制药品，应用需慎重。我国《处方管理办法》中明确对麻精药品的管理规定，要求临床慎用药物。麻精药品存在两面性特点，若能合理应用、规范管理，可有效治疗患者疾病，促使患者早日恢复健康，减少不必要不良反应。若应用不当或管理不当，不利于临床安全用药，甚至会导致社会危害。所以临床应用麻精药品时，必须明确患者的具体治疗需求，合理使用药物，预防药物滥用，避免药物流失，保证用药有效性及合理性[1-2]。伴随着麻精药品应用频率的升高，麻精药品应用、监管备受重视，重视程度日益升高，已经成为医院药品管理、医疗质量管理的主要组成部分。麻精药品处方的规范性及合理性，是提升药品管理效果、质量的关键，所以必须严格审核麻精药品处方，及时发现不合理处方并进行针对性处理[3-4]。文章于2021.10-2022.10对1000张麻精药品处方实施回顾性分析，主要统计分析不合理处方，报道内容如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

在2021.10-2022.10进行回顾性研究，以我院1000张处方为对象，处方中药品均是麻醉药品或精神药品。男有589例，女有411例；年龄30-71岁，平均（50.68±11.29）岁。

1.2方法

对1000张处方进行审核，找出不合理处方，统计不合理处方类型，明确处方中所用药物，并进行汇总统计。

1.3统计学方法

所得数据全部录入SPSS 22.0中统计分析，统计结果表明P＜0.05时，代表有统计学意义。

2·结果

2.1不合理处方类型汇总

统计结果表明，1000张处方中不合理处方共计83张，不合理处方占比是8.30％。不合理处方以未使用药物通用名、医生签名缺项、无审核调配药师与核对发药药师相关签名、医生签名缺陷为主，见表一。

表1 各种原因导致的不合理处方统计（n=1000例，n/％）

2.2不合理处方药品名称汇总

统计结果表明，不合理处方以枸橼酸芬太尼注射液、艾司唑仑片、盐酸曲马多注射液、盐酸吗啡缓释片为主，见表二。

表2 各种药品导致的不合理处方统计（n=1000例，n/％）

3·讨论

随着临床医学的高速发展，麻醉药品和精神药品的更新换代，药物应用范围越发广泛，应用频率日益升高[5-7]。但这两类药物比较特殊，不仅可有效治疗疾病或辅助治疗疾病，还可导致成瘾，尤其是大剂量用药与长期用药患者。部分用药患者属于青壮年，是家庭主力军，承担着养家糊口的重任[8]。若存在药物依赖性表现，不仅会影响正常生活及工作，甚至会对家庭和谐造成巨大影响，需临床高度重视，保证用药合理，最大程度上削弱药物的入眠影响。有调查指出[9]，麻精药品的不合理处方占比高达16.14％。此次研究结果与上述存在一定差异，1000张处方中的不合理处方占比是8.30％，这一结果与上述观点不一致，但可充分理解，各地医疗资源、疾病谱系、经济发展水平、患者健康意识、药师专业能力均存在鲜明差异，所以不同医疗机构的麻精药品不合理处方占比不一样，对处方审核的要求也不一致。也有研究指出

[10]，艾司唑仑片是麻精药品不合理处方的主要药物。本研究与上述观点也存在一定差异，本研究不合理处方中枸橼酸芬太尼注射液应用率最高，其次是艾司唑仑片、盐酸曲马多注射液，导致这一现象的主要原因是当地疾病谱系与医疗资源，药物资源不同会导致各地用药倾向存在差异，临床用药需结合实际情况，无需过度看重他人研究中的药物，仅需保证用药的合理性、有效性及安全性便可。此次研究结果显示，未使用药物通用名是所有不合理处方中的主要类型，其次是医生签名缺项与无审核调配药师与核对发药药师相关签名等。明确不合理处方类型及发生频率后，医疗机构需针对处方进行干预，加强处方审核与处方管理，要求药师第一时间以专业能力审核每一张处方，尤其是麻精药品处方，及时发现不合理处方并反馈给主治医师，最大程度上提高用药合理性与用药安全性。再者，医疗机构还需强化对主治药师、临床药师专业能力的强化，尤其是药学方面的知识技能，要求医护人员规范准确使用药品通用名，严格按照要求开出处方，在处方签字，提高处方的准确性与合理性，减少粗心大意导致的处方不合理现象。

综上可知，麻精药品处方中有部分不合理处方，会对用药有效性、安全性造成影响，临床需提高重视，从培训、监管、审核等方面着手，减少不合理处方的存在。

参考文献

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