探究加减龙胆泻肝汤在肝郁化火型失眠症中的中西医结合效果

探究加减龙胆泻肝汤在肝郁化火型失眠症中的中西医结合效果

高峰

宿州市第一人民医院  安徽  宿州  234000

摘要：目的 分析在对肝郁化火型失眠症治疗中按照加减龙胆泻肝汤进行中西医治疗的效果。方法  按照对比治疗的方式开展探究，纳入2021年2月至2022年5月收治患者70例为对象，双盲法均分对照组（35例，常规西医治疗）和观察组（35例，以加减龙胆泻肝汤进行中西医结合治疗）。分析患者恢复情况。结果 对比两组夜间睡眠时间，治疗前两组无差异，P>0.05，治疗后观察组长于对照组，P<0.05。对比两组并发症发生率，观察组低于对照组，P<0.05。结论 在对肝郁化火型失眠症患者治疗中按照加减龙胆泻肝汤进行中西医治疗，可以促使患者失眠症状得到有效改善，有助于患者恢复。

关键词：加减龙胆泻肝汤；中西医结合治疗；肝郁化火型失眠症

失眠症在临床一直保持有较高的发生率，患者以中老年群体为主，轻者有入睡困难，寐而不酣，时寐时醒，醒后不能再寐，或睡眠时间短和睡眠深度浅；重者彻夜不眠为主要特征。对患者日常生活，工作和健康造成的不良影响较大。从临床接诊情况可知，多数患者属于肝郁化火型失眠症。在临床治疗中，西医主要以镇静安眠类药物进行治疗，但结合临床观察可以发现，在常规西医治疗中患者病症容易反复，用药周期较长[1-2]。而按照中西医结合的方式进行治疗逐步在临床得到运用，效果显著。以龙胆泻肝汤为主要药方进行加减，治疗肝郁化火型失眠，效果优于单纯西医治疗。本次研究就对加减龙胆泻肝汤在中西医结合治疗的效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

按照对比治疗的方式开展探究，纳入2021年2月至2022年5月收治患者70例为对象，双盲法均分对照组（35例，常规西医治疗）和观察组（35例，以加减龙胆泻肝汤进行中西医治疗）。在患者组成上，对照组中男性18例，女性17例，年龄在46—78岁间，均值为（56.82±1.83）。观察组中男性19例，女性16例，年龄在45—77岁间，均值为（55.04±1.69）。对比基本数据，P>0.05。

1.2方法

两组患者均服用阿普唑仑（生产厂家：贵州大隆药业有限责任公司，国药准字Z20000105）进行治疗，单次服用2mg，每日服用1次。观察组则需要在此基础上以龙胆泻肝汤加减进行治疗，方中包括龙骨20g、生地15g、酸枣仁20g、龙胆草10g、柴胡6g、合欢花20g、甘草8g、当归15g、炒栀子9g、牡蛎20g、木通10g，由本院中药房统一进行熬制，包装为150ml/包，指导患者自行加热后睡前服用1包。两组患者持续进行14天治疗。

1.3观察指标

研究中需对两组夜间睡眠时间进行统计，并对两组并发症情况进行统计。

1.4统计学方法

研究中各数据都借助SPSS20.进行处理，百分数对计数数据表示，卡方检测，计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

在治疗前，观察组夜间睡眠时间为（5.03±1.28）h，对照组为（5.11±0.98）h，对比无差异，t=1.377，P=0.938。在治疗后，观察组为（6.98±0.84）h，对照组为（5.88±0.54）h，对比t=12.038，P=0.001<0.05。在治疗期间，观察组2例出现并发症（1例乏力、1例头晕），对照组5例出现并发症（2例乏力，2例头晕、1例口干），对比X2=7.736，P=0.001<0.05。

3讨论

失眠症属于临床最为常见的病症类型，且随着生活压力增加以及其他方面因素的影响，失眠症的临床发生率存在有明显增加的趋势，对患者健康以及日常生活所造成的负面影响较大。在病症长期影响下，很容易增加患者心理疾病的发生率。西医认为失眠的病因包括：环境因素，个体因素，精神情绪等等。在西医治疗过程中，主要从抗抑郁、镇静等方面进行治疗，虽然可以在短时间内对患者失眠症状进行改善，但结合观察可见远期治疗效果，部分患者容易出现药物依赖。

中医认为失眠症多因情志内伤、饮食不节，禀赋不足，病后体虚等所导致。病机多为阳盛阴衰，阴阳失调，阴虚不得纳阳，阳盛不得入阴，病位在心，主要与肝、脾、肾密切相关。从临床诊断可知，多数患者属于肝郁化火型失眠症。在治疗上则需要从疏肝解郁、滋阴养血，镇静安神以及泻火的层面进行治疗。以加减龙胆泻肝汤辅助进行治疗逐步在临床得到运用，并取得很好效果。方中木通有清利肝经的作用。生地有养阴血利肝的作用，当归补血，二药具有补养阴血，邪去阴不伤。炒栀子具备通利三焦功效，龙胆草存在有泻肝胆火的作用，柴胡舒畅肝胆气机，引药归于肝胆。龙骨和牡蛎相须为用，镇心安神。合欢花、 酸枣仁合用具备有解郁宁心安神。诸药配伍具有增强睡眠得作用[3]。在各药物的相互作用下则可以对患者睡眠症状进行改善。在本次研究中，观察组患者在常规西医治疗的基础上则以龙胆泻肝汤加减进行治疗，结合对比可见，在中西医结合治疗的作用下，可以促使患者睡眠症状得到有效改善，且在用药过程中具备有较高安全性，患者不良反应少，有助于患者睡眠恢复。

总之，在对肝郁化火型失眠症患者治疗过程用加减龙胆泻肝汤比单纯西医治疗效果显著。

参考文献：

[1]张华,郝华,刘谦.龙胆泻肝汤加减联合劳拉西泮对肝郁化火型失眠症患者PSQI各因子评分、单胺类神经递质和血清TNF-α影响[J].辽宁中医药大学学报,2019,21(05):101-104.

[2]周礼,黄旭明,张明兴.龙胆泻肝汤加减联合针刺治疗肝郁化火型失眠症对患者睡眠质量的影响[J].中医临床研究,2019,11(07):113-115.

[3]鲍成,吴松.针刺配合龙胆泻肝汤治疗肝郁化火型失眠症临床观察[J].上海针灸杂志,2018,37(02):127-130.