对比普通敷料及湿性敷料用于脓肿切开引流术后伤口护理中的效果

对比普通敷料及湿性敷料用于脓肿切开引流术后伤口护理中的效果

刘岩鑫

大庆市中医医院  163311

【摘要】目的比较普通敷料与湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的应用效果。方法选取2020年3月-2021年8月本院74例脓肿切开引流术患者，随机分为对照组（普通敷料）与观察组（湿性敷料），对比护理效果。结果疼痛评分、伤口愈合时间、换药次数，观察组比对照组少（P<0.05）。结论湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的应用效果较普通敷料更为明显，不仅可以减轻伤口疼痛，且有助于伤口及早愈合，减少换药次数，值得采纳。

【关键词】脓肿切开引流术；伤口护理；普通敷料；湿性敷料

   [Abstract] Objective To compare the effect of ordinary dressing and wet dressing in wound nursing after abscess incision and drainage. Methods From March 2020 to August 2021, 74 patients undergoing abscess incision and drainage in our hospital were randomly pided into control group (ordinary dressing) and observation group (wet dressing) to compare the nursing effect. Results The pain score, wound healing time and dressing change times in the observation group were less than those in the control group (P<0.05). Conclusion The application effect of wet dressing in wound nursing after abscess incision and drainage is more obvious than that of ordinary dressing. It can not only reduce the pain of wound, but also help the wound to heal early and reduce the number of dressing changes. It is worth adopting.

[Key words] Incision and drainage of abscess; Wound care; Common dressing; Wet dressing

 脓肿切开引流术实施后，大部分患者伴有脓腔的出现，而伤口恢复状况与脓腔护理干预存在紧密联系。伤口护理过程中，敷料的选择特别重要，以往主要采用普通敷料，尽管该方法具有一定效果，但是整体效果并不理想【1】。随着医学研究的深入，湿性敷料逐渐应用于临床中，其有助于伤口愈合时间缩短，而且能够缓解伤口愈合期间带来的疼痛，改善瘙痒状况，提高伤口愈合率。基于此，本文针对普通敷料与湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的应用效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院2020年3月-2021年8月接收的74例脓肿切开引流术患者，所有患者均自愿签署研究同意书，将精神异常患者排除；随机分组，每组各37例；对照组：20例男，17例女；年龄：40-68岁，均值（46.23±3.15）岁；观察组：21例男，16例女；年龄：41-65岁，均值（46.31±3.23）岁；两组一般资料未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

普通敷料：根据伤口创伤实施清理，常规消毒，通过盐水纱布或者凡士林纱布等包裹；定期更换伤口部位的药物等。

1.2.2 观察组

湿性敷料：首先，仔细清理创面中坏死组织等，以实际情况为依据对湿性敷料类型进行选择。针对首次换药者，通过0.25%聚维酮碘清理创面并消毒。若伤口渗出物介于低到中度，予以水胶体敷料，在水胶体敷料与伤口接触后，能够对渗出物良好吸收，可营造一个湿性修复环境，以便肉芽组织生长良好，有助于敷料与伤口粘连度降低，可缓解换药时产生的疼痛。针对部分疑似感染的伤口，实施细菌培养，若伤口明确感染后，在伤口部位放置银离子抗菌敷料。若伤口部位存在大量渗出液体，予以藻酸盐敷料，除了可以对渗出液体有效吸收外，可加快凝胶形成速度，以便伤口及早愈合。除此之外，以患者伤口渗出状况为依据调整换药频率。

1.3 观察指标

观察疼痛评分、伤口愈合时间、换药次数；疼痛判定以视觉模拟评分法（VAS），10分表示剧烈疼痛，分值越高，说明疼痛越明显，反之表示疼痛较轻。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

    观察组与对照组疼痛评分、伤口愈合时间、换药次数存在明显差异（P<0.05），见表1。

表1 两组疼痛评分、伤口愈合时间、换药次数对比（±s）

3 讨论

浅表性脓肿指的是由于汗腺、毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染及皮脂腺脓肿感染引起的临床症状，临床上，主要采用切开引流术治疗脓肿，但是经过手术治疗后，伤口需要频繁更换药物才能够慢慢愈合，如果加快伤口愈合时间，获取相对理想的愈合效果是当前研究的重点【2】。

近年，随着医学研究的深入，湿性敷料逐渐被应用于临床中，在伤口愈合时间减少方面占据显著优势。脓肿切开引流术后，通过湿性敷料实施伤口护理，利用湿性敷料的吸附作用，能够有效吸收位于脓腔中的脓性分泌物，伤口可以长时间维持在干湿度良好的状态下，为伤口中坏死组织自熔性清创提供了有利环境，同时可加快新生肉芽组织声场速度【3】。除此之外，在伤口部位放置湿性敷料，能够保证伤口部位水分供应充足，确保伤口长期湿润，对于新生肉芽组织快速生长有利。据有关资料显示，封闭的湿性敷料，能够增加创面低氧张力，低氧环境可加快创面愈合速度，并对巨噬细胞有效刺激，从而增加生长因子释放量，同凡士林纱布等普通敷料方法比较，其创伤血管生长速度更快【4】。湿性敷料结合了湿性愈合理论与填覆技术，有助于愈合难度较大的伤口及早愈合，但是部分创伤无法采取湿性敷料。临床应用过程中，需要以患者真实状况为依据，对伤口创面综合评估，对处理方法合理选择【5】。本次研究结果显示，观察组疼痛评分比对照组低，且伤口愈合时间、药物更换次数比对照组少，由此可见，湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中应用效果明显，且有助于患者伤口部位疼痛减轻，且为伤口的愈合营造了一个优质环境。

综上所述，脓肿切开引流术后伤口护理中，湿性敷料应用效果较普通敷料更为显著，不仅可以加快伤口愈合速度，减少药物更换次数，其能够减轻伤口部位疼痛程度，值得临床采纳、推广。

参考文献：
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