恩施博仁肾病医院 湖北恩施 44500
摘要:目的:分析研究罹患老年糖尿病肾病患者血液透析治疗的应用价值。方法:选取2019.05-2021.05区间本院收治80例老年糖尿病肾病患者作为主体展开对照分析,按治疗方式不同分组,记对照组(n=40,常规治疗)、观察组(n=40,血液透析治疗),统计两组各项指标(治疗有效率评估值、并发症发生率评估值)展开细致观测并实施对比分析。结果:观察组治疗有效率占比高于对照组,P<0.05。观察组并发症发生率占比低于对照组,P<0.05。结论:采取血液透析治疗方式,在老年糖尿病患者疾病控制、并发症发生率降低方面均具有积极影响,很大程度上提高了治疗水平,在临床中具有借鉴及应用推广价值。
关键词:老年人;糖尿病肾病终末期;血液透析治疗;并发症;应用价值
随着社会的发展,人们的生活水平不断提升,糖尿病人数越来越多。糖尿病肾病是由糖尿病引发的疾病,患者糖代谢异常导致肾小球发生硬化,且伴有尿蛋白含量超标现象,严重影响患者的身体健康,威胁生命安全[1]。临床采用血液透析治疗方式较常规治疗更具优势,能够有效改善患者肾功能,有助于提高整体护理效果。本文选取2019.05-2021.05区间本院收治80例老年糖尿病肾病患者作为主体展开对照分析,观察血液透析治疗的应用价值,现有以下内容。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取老年糖尿病肾病患者80例,均为在2019.05-2021.05所设定的研究时间内收治。其中,观察组纳入研究的40例中,男性人数、女性人数比重为21:19,年龄临界值经统计为62岁、81岁,平均数值经统计范围(71.53±3.01)岁。病程时间临界值经统计为1年、5年,平均值经统计范围为(3.02±0.23)年。对照组纳入研究的40例中,男性人数、女性人数比重为22:18,年龄临界值经统计以60岁、79岁,平均值经统计范围为(70.37±2.85)岁。病程时间临界值经统计为2年、4年,平均值经统计范围为(2.98±0.18)年。两组自然信息无差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组常规治疗,给予患者贝那普利(成都地奥制药集团有限公司,H20090309)治疗,剂量为每次口服10mg,每天1次,共两个月。
观察组血液透析治疗,对参数进行调整,超滤系数为40ml/(mmHg·h),透析流量控制在每分钟450ml,将血流量控制在每分钟200~250ml,4h/次,每周治疗3次。透析液为碳酸氢盐,同时给予患者肝素抗凝治疗,共2个月。
1.3 观察指标
①两组治疗有效率评估值对比,显效:症状消失,有效:症状好转,无效:症状无改善,有效率=显效+有效[2]。②两组并发症发生率评估值对比,包括:低血糖、低血压。
1.4 统计学方法
经SPSS22.0中展开规范统计研究数据,计数资料(治疗有效率评估值、并发症发生率评估值)通过(%)予以表述,经施以χ²检验获取结果;计量资料通过()进行表述,施以t检验,P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果评估值对比
观察组治疗有效率占比高于对照组,P<0.05。
表1:两组治疗有效率评估值对比[n/(%)]
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率(%) |
对照组(n=40) | 15(37.50) | 17(42.50) | 8(20.00) | 32(80.00) |
观察组(n=40) | 20(50.00) | 19(47.50) | 1(2.50) | 39(97.50) |
---- | ---- | ---- | 6.134 | |
P | ---- | ---- | ---- | 0.013 |
2.2 两组并发症评估值对比
观察组并发症发生率占比低于对照组,P<0.05。
表2:两组并发症发生率评估值对比[n/(%)]
组别 | 低血糖 | 低血压 | 发生率(%) |
对照组(n=40) | 3(7.50) | 3(7.50) | 6(15.00) |
观察组(n=40) | 1(2.50) | 0(0.00) | 1(2.50) |
---- | ---- | 3.913 | |
P | ---- | ---- | 0.047 |
3 讨论
对于糖尿病肾病患者而言,一旦患病承受着较大的身心痛苦。主要特点为糖尿病微血管病变,蛋白尿是最早表现。血液透析也叫作血透、人工肾等,是有效的血液净化技术[3]。糖尿病肾病患者使用血液透析治疗,运用半透膜原理,将有害代谢废物从体内排出体外,纠正水电解质紊乱及酸碱失衡现象,从而达到控制疾病的效果[4-5]。
研究发现,观察组治疗有效率占比高于对照组,P<0.05。实施血液透析治疗方法,在透析器内同时引入透析液和血液,通过液体内部溶质间流体压力差清除代谢产物,可取得一定的血液净化效果。实施血液透析技术,将弥散、吸附、对流结合在一起,减轻患者尿蛋白,将滤孔情况有效改善,有助于提高治疗效果。观察组并发症发生率占比低于对照组,P<0.05。在实际的治疗过程中实施血液透析治疗方式,清除血液中的分子物质,发挥良好的肾脏保护效果。在治疗期间,并发症减少,患者和医务人员的接受性较高,进一步提高了治疗水平。通过血液透析治疗,患者寒战、高热等不良反应减少。医务人员加强对透析液纯净度的重视程度,根据患者实际情况对血容量进行补充,从而对低血压、低血糖现象进行预防。除此之外,医务人员告知患者血液透析流程和相关注意事项,加强疾病认知,有助于提高治疗配合度。
综上所述,在在糖尿病肾病患者治疗工作中使用血液透析方式,能够有效改善患者的病情,疗效确切,值得应用和推广。
参考文献
[1]陈拉斯,王婷婷,李来梅,等.复方血栓通胶囊对老年糖尿病肾病维持性血液透析的治疗效果及作用机制[J].中国老年学杂志,2021,41(14):3009-3013.
[2]许春香,李晔,蒋建中,等.老年2型糖尿病肾病血液透析期间肺部感染的危险因素分析[J].中南医学科学杂志,2021,49(5):536-539.
[3]周青溢,徐玉祥,王科峰,等.高通量血液透析对老年糖尿病肾病患者心血管钙化及免疫功能的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(35):94-96.
[4]李焕,许洋.预见性护理在接受维持性血液透析的老年糖尿病肾病患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(18):144-146.
[5]陈爱娥,蒋晓珍,彭健韫,等.优质化服务在老年糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用价值分析[J].中国现代医生,2021,59(23):173-176,180.