小麦纤维素颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗晚期妊娠便秘的临床疗效及安全性分析

 小麦纤维素颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗晚期妊娠便秘的临床疗效及安全性分析

郭枫

大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001

摘要：目的 观察晚期妊娠便秘孕妇接受小麦纤维素颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗后的效果。方法 回顾分析100例于2019年1月至2021年1月来我院诊治晚期妊娠便秘孕妇的临床资料，根据入院顺序随机均匀分成参照组和观察组，分别给予小麦纤维素颗粒治疗和小麦纤维素颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗，统计并计算两组孕妇治疗有效率和不良反应发生率，评估孕妇大便性状评分，记录每周排便次数。结果 观察组孕妇治疗有效率高达94.00%，显著高于参照组的74.00%，差异符合统计学原理（P＜0.05）；观察组孕妇大便性状评分与每周排便次数均高于参照组，差异符合统计学原理（P＜0.05）；两组孕妇不良反应发生率基本相似，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论 给予晚期妊娠便秘孕妇小麦纤维素颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片有助于提高临床治疗效果，改善孕妇大便形状和每周排便次数，安全性良好，值得推广。

关键词：小麦纤维素颗粒；凝结芽孢杆菌活菌片；晚期妊娠便秘；安全性

晚期妊娠便秘在临床治疗中较为常见，发病率在10~38%之间，若不给予有效干预，会使孕妇生活质量下降，诱发或加重痔疮形成，若处理不规范，可能导致宫缩，造成早产【1】。妊娠期属于女性特殊生理时期，在药物使用上需要非常慎重，可使用的药物偏少，如果简单通过服用泻药治疗，容易造成孕妇肠蠕动加快，诱发宫缩；而长期使用外用泻药，容易产生依赖性，形成习惯性便秘，给予晚期妊娠便秘孕妇哪种药物治疗成为现代医疗关注焦点，本文将就此展开讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾分析100例于2019年1月至2021年1月来我院诊治晚期妊娠便秘孕妇的临床资料，根据入院顺序随机均匀分成参照组和观察组，每组各50例，参照组孕妇平均年龄（31.02±3.15）岁，平均孕周（32.65±3.62）周；观察组孕妇平均年龄（30.48±3.24）岁，平均孕周（35.62±3.72）岁。两组孕妇一般临床资料基本一致（P＜0.05），可以比较。

1.2方法

参照组孕妇接受小麦纤维素颗粒治疗，该药物由Recip AB公司生产，单次服用3.5g，每日两次，通常与粥混合服用，治疗周期为两星期。

观察组孕妇在参照组基础上接受凝结芽孢杆菌活菌片进行治疗，药物来源于青岛东海药业有限公司。初次服用时，药量控制为2.1g，之后每次1.05g即可，每日三次，需使用温水口服，治疗周期为两星期【2】。

1.3观察指标

(1)统计并计算两组孕妇治疗有效率和不良反应发生率；不良反应包括恶心呕吐、过敏、腹泻、空腹血糖受影响；(2)记录两组孕妇大便性状评分和每周排便次数。大便性状评分采用布里斯托大便分类法进行评估，分数在1~7分之间，分数越高越好。

1.4疗效评估

若孕妇排便间隔低于48h，排便困难、腹胀、排便不尽等症状基本消失，且恢复至正常排便习惯，视为显著有效；若孕妇排便间隔高于48h，但不超过72h，且排便困难、腹胀、排便不尽等症状有所改善，大便性状有所恢复，视为有效；若孕妇未达到上述标准或加重，视为无效。

1.5统计学分析

研究选用SPSS 24.0统计学软件完成数据处理，计数资料与计量资料分别采用[n（%）]、（±s）表示，分别以χ2、t作为验证工具，若P＜0.05，说明差异符合统计学原理。

2 结果

2.1 治疗有效率

表1 两组孕妇临床治疗有效率比较[n（%）]

2.2 大便性状评分与每周排便次数

表2 两组孕妇大便性状评分与每周排便次数比较（±s）

2.3 不良反应发生情况

50例参照组孕妇中出现恶心呕吐孕妇有2例，过敏孕妇有1例，腹泻孕妇有1例，空腹血糖受影响孕妇有1例，不良反应发生率为10.00%。

50例参照组孕妇中出现恶心呕吐孕妇有1例，过敏孕妇有0例，腹泻孕妇有1例，空腹血糖受影响孕妇有1例，不良反应发生率为6.00%

3 讨论

晚期妊娠便秘在临床治疗中较为常见，若不给予有效控制，存在早产风险。长期便秘容易导致厌氧菌数量下降，需氧菌和兼性厌氧菌数量会有明显增长，在一定程度上会影响肠道微生态平衡，使用益生菌有助于提升孕妇肠道内有益菌含量，促进肠道存活与代谢，对宿主更加有益。资料显示，益生菌在繁殖时，会产生一定量有机酸，刺激肠壁蠕动，提高胃动力。待益生菌定植后，能够防止致病菌入侵与定值，发挥预防效果，且能够缓解因致病菌造成的腹痛与便秘，使肠道内达到微生态平衡

【3】。本次研究使用的益生菌为凝结芽孢杆菌，这种益生菌对孕妇身体无明显影响，是一种兼性厌氧的肠道乳酸菌，待孕妇服用后，可通过消耗游离氧达到定值效果，抑制肠道内有害菌，实现定值，避免因肠道内毒素而发生肠道麻痹。另外，其表层蛋白保水性良好，能够软化大便；而分解多糖以低聚糖为主，具有促进肠道有益菌生长作用；该药物在进入孕妇肠道内，能够产生维生素等物质，提高小肠蠕动速度。

小麦纤维素中的纤维素含量高达80%，结构中存在亲水基团，吸水性和膨胀性良好，有助于软化大便，改善大便体积与重量，提高肠道蠕动速度，避免粪便长期存留在孕妇体内【4】。研究表明，两种药物联合使用，有助于改善妊娠期妇女便秘症状，应用效果远高于单一药物治疗，且安全性良好，值得推广。

参考文献：

[1]张丽霞,沈华祥,曹云飞,等.小麦纤维素颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗晚期妊娠便秘的临床观察[J].中国微生态学杂志,2016,28(11):1333-1336.

[2]郑晓洁,张红萍.小麦纤维素颗粒治疗妊娠期便秘的临床疗效[J].求医问药（学术版）,2013,11(1):563-564.

[3]黎燕,高宇.小麦纤维素颗粒治疗妊娠期便秘的临床研究[J].中国保健营养（中旬刊）,2013(2):315-316.

[4]乐怡平,林建华,俞红.小麦纤维素颗粒治疗妊娠期便秘的临床疗效观察[J].现代妇产科进展,2010,19(11):879-880.