床旁CRRT治疗急性重症胰腺炎患者行多学科协作护理干预的效果分析

(整期优先)网络出版时间:2023-02-15
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床旁CRRT治疗急性重症胰腺炎患者行多学科协作护理干预的效果分析

田丽

屏南县总医院(350323)

摘要:目的:探讨多学科协作护理对床旁CRRT治疗急性重症胰腺炎的效果方法抽选82例急性重症胰腺炎患者,分为两组常规组用常规护理实验组用多学科协作护理干预,比较两组干预效果结果:在无其他因素的干扰下,实验组干预效果优于常规组。结论多学科协作护理干预效果较好能提高护理质量和水平,提升患者护理体验,改善患者遵医行为,避免意外事件发生,促进患者预后,值得推广。

关键词床旁CRRT治疗急性重症胰腺炎多科协作护理

急性胰腺炎是一种临床多发急腹症,该病进展快患者需及时接受对症治疗避免病情加重[1]。床旁CRRT治疗能促进机体多余水分排出,清除炎性介质但治疗期间患者易受各类风险因素影响且长期制动患者常带有消极心理治疗信心降低进而影响治疗有效性因此治疗期间需予以患者悉心护理,改善患者预后。多学科协作护理是整合各学科资源,综合评估患者情况,实施全方位合理的干预,保障患者安全促进患者康复使患者得到良好的治疗结局。现将有关讨论及结果报道如下:

1.资料和方法

1.1资料

本次研究抽选82例急性重症胰腺炎患者,常规组41例,年龄24至75岁,均龄(45.89±0.14)岁,用常规护理。实验组41例,年龄25至76岁,均龄(46.36±18.47)岁,用多学科协作护理

1.2 研究方法

1.2.1 常规组 常规护理

专科护士按照规定流程实施常规护理,向患者介绍治疗相关情况,做好安全指导工作。监测患者生命体征,了解患者具体情况,详细记录患者基本信息,提患者相关注意事项并监督其严格执行[2]护士协助患者自由变换体位,并为患者提供有效的护理方案。

1.2.2 实验组 多学科协作护理

(1)多学科团队:由胰腺科医师专科护士、营养师、心理咨询师组成团队定期组织会议明确护理目标制定多学科协作护理策略,根据患者病情等落实工作方案

2)多学科协作护理具体实施①心理咨询师加强与患者沟通,了解患者身心状态对患者进行专业心理疏导,引导患者对床旁CRRT治疗后疼痛、发病症状、并发症产生机制等持有的正确认识。鼓励患者表达,帮助缓解患者对治疗的不安和排斥心理,帮助患者形成良好健康的心态,避免患者情绪起伏过大,加强患者对护理工作的配合度[3]②专科护士加强基础护理,做好病区清洁卫生,使病房干净整洁、空气清新,病区按时消毒杀菌,避免交叉感染,使室内温度湿度保持在合适范围内,在卫生间门口放防滑地毯避免患者跌倒。其次护士要协助患者按时洗脸洗脚、刷牙及时对患者进行皮肤清洁翻身避免褥疮观察患者局部尾骶骨是否发生压疮,若发生压疮应及时处理③临床医生确保血管通路通畅,指导患者平卧时行CRRT置管侧腿部伸直外展15°~30°,患者向置管侧翻身角度不超过60°避免对管路造成挤压以防影响置管通畅性,严格评估患者现阶段风险[4]。④营养师根据患者情况制定科学食谱,制定患者健康饮食,为机体提供营养支持

1.3统计学方法

用SPSS27.0软件处理计量计数资料行t、x2检验P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 经统计数据,实验组生活质量优常规组,P<0.05,具体数据见表1:

1 两组生活质量对比s)

组别

常规组

实验组

t

P

例数

41

41

/

/

心理功能

11.12±1.33

15.15±1.56

/

<0.05

精神功能

10.41±2.85

13.85±3.57

/

<0.05

生理功能

12.72±1.02

14.76±1.35

/

<0.05

社会功能

12.06±1.28

14.52±1.29

/

<0.05

独立领域

12.63±1.35

15.28±1.93

/

<0.05

2.2据统计数据,实验组并发症发生率低于常规P<0.05,具体数据见表2

2两组并发症发生对比n,%

组别

常规组

实验组

X2

P

例数

41

41

/

/

导管相关流血感染

3(7.32)

1(2.44)

/

<0.05

出血

5(12.20)

1(2.44)

/

<0.05

发生率

8(19.51)

2(4.88)

/

<0.05

3.结论

 急性重症胰腺炎患者需及时接受床旁 CRRT 治疗以缓解病情。通常情况下患者长时间进行床旁CRRT治疗加之病情影响容易产生负性情绪,机体产生应激反应,会加重病情[5]。因此,要对床边CRRT治疗患者实施科学化干预,多学科协作护理整合各学科资源,并结合临床医师专科护士营养师等临床经验为患者提供全方位干预,使患者得到理想的治疗效果,促进患者恢复多学科协作护理也对医疗工作者提出更高要求,医师、护士、营养师等工作人员要有效合作,分工明确又密切联系,相互协作,共同推进护理工作高效有序进行,以满足患者各方面需求。根据本研究可知,实验组干预效果较好,且各项数据表明,多学科协作护理干预有发展性优势

。可得出结论,多学科协作护理能有效地提高床旁CRRT治疗的安全性,优化护理质量,进而提升患者的护理体验,稳定患者病情,得到广泛认可,值得临床推广。

参考文献

[1]田宁宁.重症胰腺炎患者在ICU行CRRT治疗的临床效果及其护理[J].中国医药指南,2021,19(19):17-19.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2021.19.007.

[2]王梅梅,王银娥,周丙梅.床旁CRRT治疗急性重症胰腺炎患者行多学科协作护理干预的价值[J].中外医学研究,2020,18(34):99-101.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2020.34.037.

[3]王灵锋.CRRT在重症急性胰腺炎患者治疗中的临床效果观察[J].中国实用医药,2020,15(26):63-65.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.26.025.

[4]谷春梅.研究重症急性胰腺炎CRRT治疗的临床护理价值[J].中国医药指南,2020,18(11):215-216.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.11.103.

[5]石彩凤.CRRT治疗57例重症急性胰腺炎患者的效果观察及护理[J].中外医学研究,2018,16(28):131-132.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2018.28.064.