屏南县总医院(350323)
摘要:目的:探讨多学科协作护理对床旁CRRT治疗急性重症胰腺炎的效果。方法:抽选82例急性重症胰腺炎患者,分为两组,常规组用常规护理,实验组用多学科协作护理干预,比较两组干预效果。结果:在无其他因素的干扰下,实验组干预效果优于常规组。结论:多学科协作护理干预效果较好,能提高护理质量和水平,提升患者护理体验,改善患者遵医行为,避免意外事件发生,促进患者预后,值得推广。
关键词:床旁CRRT治疗;急性重症胰腺炎;多科协作护理
急性胰腺炎是一种临床多发急腹症,该病进展快,患者需及时接受对症治疗,避免病情加重[1]。床旁CRRT治疗能促进机体多余水分排出,清除炎性介质,但治疗期间患者易受各类风险因素影响,且长期制动,患者常带有消极心理,治疗信心降低,进而影响治疗有效性。因此,治疗期间需予以患者悉心护理,改善患者预后。多学科协作护理是整合各学科资源,综合评估患者情况,实施全方位、合理的干预,保障患者安全,促进患者康复,使患者得到良好的治疗结局。现将有关讨论及结果报道如下:
1.资料和方法
1.1资料
本次研究抽选82例急性重症胰腺炎患者,常规组41例,年龄24至75岁,均龄(45.89±0.14)岁,用常规护理。实验组41例,年龄25至76岁,均龄(46.36±18.47)岁,用多学科协作护理。
1.2 研究方法
1.2.1 常规组 常规护理
专科护士按照规定流程实施常规护理,向患者介绍治疗相关情况,做好安全指导工作。监测患者生命体征,了解患者具体情况,详细记录患者基本信息,提患者相关注意事项并监督其严格执行[2]。护士协助患者自由变换体位,并为患者提供有效的护理方案。
1.2.2 实验组 多学科协作护理
(1)多学科团队:由胰腺科医师、专科护士、营养师、心理咨询师组成,团队定期组织会议,明确护理目标,制定多学科协作护理策略,根据患者病情等落实工作方案。
(2)多学科协作护理具体实施:①心理咨询师加强与患者沟通,了解患者身心状态,对患者进行专业心理疏导,引导患者对床旁CRRT治疗后疼痛、发病症状、并发症产生机制等持有的正确认识。鼓励患者表达,帮助缓解患者对治疗的不安和排斥心理,帮助患者形成良好健康的心态,避免患者情绪起伏过大,加强患者对护理工作的配合度[3]。②专科护士加强基础护理,做好病区清洁卫生,使病房干净整洁、空气清新,病区按时消毒杀菌,避免交叉感染,使室内温度、湿度保持在合适范围内,在卫生间门口放防滑地毯,避免患者跌倒。其次,护士要协助患者按时洗脸洗脚、刷牙,及时对患者进行皮肤清洁、翻身,避免褥疮,观察患者局部尾骶骨是否发生压疮,若发生压疮应及时处理。③临床医生确保血管通路通畅,指导患者平卧时行CRRT置管侧腿部伸直并外展15°~30°,患者向置管侧翻身角度不超过60°,避免对管路造成挤压,以防影响置管通畅性,严格评估患者现阶段风险[4]。④营养师根据患者情况制定科学食谱,制定患者健康饮食,为机体提供营养支持。
1.3统计学方法
用SPSS27.0软件处理。计量、计数资料行t、x2检验。P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 经统计数据,实验组生活质量优于常规组,P<0.05,具体数据见表1:
表1 两组生活质量对比(x±s)
组别 | 常规组 | 实验组 | t | P |
例数 | 41 | 41 | / | / |
心理功能 | 11.12±1.33 | 15.15±1.56 | / | <0.05 |
精神功能 | 10.41±2.85 | 13.85±3.57 | / | <0.05 |
生理功能 | 12.72±1.02 | 14.76±1.35 | / | <0.05 |
社会功能 | 12.06±1.28 | 14.52±1.29 | / | <0.05 |
独立领域 | 12.63±1.35 | 15.28±1.93 | / | <0.05 |
2.2据统计数据,实验组并发症发生率低于常规组,P<0.05,具体数据见表2:
表2两组并发症发生率对比(n,%)
组别 | 常规组 | 实验组 | X2 | P |
例数 | 41 | 41 | / | / |
导管相关流血感染 | 3(7.32) | 1(2.44) | / | <0.05 |
出血 | 5(12.20) | 1(2.44) | / | <0.05 |
发生率 | 8(19.51) | 2(4.88) | / | <0.05 |
3.结论
急性重症胰腺炎患者需及时接受床旁 CRRT 治疗,以缓解病情。通常情况下,患者长时间进行床旁CRRT治疗,加之病情影响,容易产生负性情绪,机体产生应激反应,会加重病情[5]。因此,要对床边CRRT治疗患者实施科学化干预,多学科协作护理整合各学科资源,并结合临床医师、专科护士、营养师等临床经验,为患者提供全方位干预,使患者得到理想的治疗效果,促进患者恢复。多学科协作护理也对医疗工作者提出更高要求,医师、护士、营养师等工作人员要有效合作,分工明确又密切联系,相互协作,共同推进护理工作高效有序进行,以满足患者各方面需求。根据本研究可知,实验组干预效果较好,且各项数据表明,多学科协作护理干预有发展性优势
。可得出结论,多学科协作护理能有效地提高床旁CRRT治疗的安全性,优化护理质量,进而提升患者的护理体验,稳定患者病情,得到广泛认可,值得临床推广。
参考文献
[1]田宁宁.重症胰腺炎患者在ICU行CRRT治疗的临床效果及其护理[J].中国医药指南,2021,19(19):17-19.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2021.19.007.
[2]王梅梅,王银娥,周丙梅.床旁CRRT治疗急性重症胰腺炎患者行多学科协作护理干预的价值[J].中外医学研究,2020,18(34):99-101.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2020.34.037.
[3]王灵锋.CRRT在重症急性胰腺炎患者治疗中的临床效果观察[J].中国实用医药,2020,15(26):63-65.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.26.025.
[4]谷春梅.研究重症急性胰腺炎CRRT治疗的临床护理价值[J].中国医药指南,2020,18(11):215-216.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.11.103.
[5]石彩凤.CRRT治疗57例重症急性胰腺炎患者的效果观察及护理[J].中外医学研究,2018,16(28):131-132.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2018.28.064.