骨质增生患者做好这些护理?可以有效防止病情加重!

骨质增生患者做好这些护理?可以有效防止病情加重!

赵利霞

河南省中医院骨二病区  , 河南 郑州450000

骨质增生即增生性骨关节病，又称退化性关节炎、骨关节炎及肥大性关节炎等，本质上是骨组织自我修复过程中额外增生出的骨刺，其症状与骨刺发生位置直接相关。骨刺本身并不导致疼痛，疼痛的来源是骨刺对周围其他组织（如软骨、肌肉、神经等）造成的刺激。作为一种骨科常见病，骨质增生严重影响到患者的正常生活，给患者带来极大的困扰，要做好骨质增生患者的护理、有效防止病情加重，就需要深入了解骨质增生的成因、症状，以对症下药的原则采取行之有效的护理措施。

骨质增生的成因

骨质增生在35-70岁人群中相对多见，其形成原因与人类身体机能随年龄增长而下降有一定关系。在年龄增长的同时，人体脊柱、关节和周围的肌肉、韧带等组织会逐渐老化，支持功能和组织强度也会有所下降，导致脊柱及关节的受力平衡受损，使其稳定性逐渐下滑。在这种情况下，人体为恢复脊柱及关节原有的支持力，会刺激关节周围骨骼增长来增加谷歌表面积，分散骨骼承受的压力以使关节保持稳定。而增长的这部分就被称为骨质增生。因此从本质上来说，骨质增生的出现属于人体的自我保护反应，与过敏之类的免疫反应具有一定的相似性。

除肌肉、韧带的退行性病变之外，关节局部异常受力也会因反复刺激导致骨质增生；此外一些如类风湿关节炎、狼疮、痛风等自身免疫疾病同样会刺激关节形成骨质增生。诱发骨质增生的因素众多，其中常见因素包括关节过度劳损、关节或肌腱损伤、骨细胞代谢异常、体重超标、遗传因素及先天性畸形等。

骨质增生的症状

多数情况下的骨质增生并不会导致明显症状，只在体检或全身检查时（以影像学检查为主）会发现骨刺的存在，通常患者反馈并未因骨刺影响正常生活。但在骨质增生较为严重或位置相对关键的情况下，可导致患者关节疼痛或出现运动功能障碍。因此骨质增生导致的症状多与增生位置有关。一般在骨质增生部分对周围神经、肌腱或其他身体组织造成压迫时，会导致以下几方面症状：

导致患者关节疼痛、麻木、肿胀及活动受限等；

老年人常出现的膝关节骨刺或踝关节骨刺，很容易导致患者下肢关节疼痛及活动受限；

发生在腰椎位置的骨质增生可能对中枢神经造成压迫，导致患者腰腿疼痛、下肢无力且经常出现麻痹感；

颈椎前方发生的骨质增生可能对食管、气管造成压迫，进而导致吞咽异常、呼吸困难等症状；

关节附近骨质增生在严重情况下通常会影响关节的活动范围。

除以上症状之外，因骨质增生形成的骨刺有可能会在大幅度运动下折断，并脱落至关节腔内形成“游离体”，进而导致关节交锁出现；另外，中老年患者的骨质增生对气候异常敏感，在环境气温较低的情况下很容易导致关节疼痛。

骨质增生患者的护理

采取护理措施之前需要明确的一点是，骨质增生因病理原因不存在针对骨刺的药物治疗方式，其药物治疗仅能以止痛或外敷缓解症状为主，严重情况下唯一有效的治疗方式是手术治疗，通过手术切除增生的结构或导致关节受限的部分。因此在护理骨质增生患者的过程中，不可盲目听信市面上所谓的“特效药”，在患者症状严重时应坚持前往正规医院就诊。

1.避免重体力劳动

日常生活中对骨质增生患者的护理主要体现在生活习惯方面，首先骨质增生患者应尽可能避免重体力劳动。在骨质增生发生在关节边缘位置或导致患者关节硬化的情况下，患者关节面耐压程度会明显下降，不能承受强度较大的体力劳作。大强度体力劳作会导致患者关节负担增加、关节面受压程度也会上升，造成关节损伤进一步恶化，甚至可能因强机械力导致增生部分折断滑落关节腔形成游离体，不仅增加治疗难度，也会导致患者承受更严重的痛苦，因此骨质增生患者的日常护理中应避免重体力劳动。

2.避免剧烈运动

与避免重体力劳动等同，骨质增生患者也应避免剧烈运动。剧烈运动并不一定会给关节造成强受力负担，但大多会增加关节的活动强度及活动范围。在患者已经出现骨质增生的情况下，因剧烈运动导致的患者关节活动范围增大，会进一步增加骨刺对关节及周围组织产生的刺激，可能因炎症反应导致关节发生明显肿胀，对关节的限制作用也更加明显。由于早期骨质增生会导致关节局部炎症的出现，在这种情况下剧烈运动会造成炎症加剧；而晚期骨质增生会明显限制关节活动，甚至出现关节畸形；此时剧烈运动则可能导致关节受损，且受损程度通常与运动强度直接相关，因此骨质增生患者应避免剧烈运动。

3.适当活动

长期保持同一姿态会导致关节受力平衡改变，因此近年来骨质增生高发群体除中老年患者之外，也表现出年轻化的趋势。中青年上班族长期保持同一姿势伏案工作，导致颈椎、腰椎关节受力平衡被打破，骨质增生发生的概率也随之增加。因此应避免长期保持同一姿态进行某种劳动或学习，在维持一段时间的坐、卧之后应起身稍加运动，缓解关节因长期维持单一状态受到的压力。对于骨质增生患者而言，更需要重视这方面因素，在看书、看电视、工作时应每小时起身休息五分钟，同时要重视日常生活中的合理膳食，多摄取钙质来增强骨骼，降低骨质增生造成的影响。

4.注意日常保暖

骨质增生形成的骨刺具有对寒流及潮湿不耐受的特征，这是因为寒冷与潮湿会造成血流不畅，导致患处血管出现明显收缩，进一步加重骨质增生造成的症状。因此骨质增生患者在日常生活中应注意保暖，并尽可能保持环境干燥，尤其对中老年患者而言，在冬季时应做好保暖防寒，南方地区应重视室内除潮除湿工作，为骨质增生患者营造良好的生活环境，有效控制骨质增生症状的恶化。

5.适当进行运动

骨质增生的本质是关节肌肉、韧带组织强度下降，骨骼为了维持关节稳定性自发增生，才产生的退行性病变。因此骨质增生患者在日常生活中可以进行适当的运动（非剧烈运动），来重新强化患处肌肉、韧带的强度，使他们能够为关节受力平衡提供更有效的支持。在实际运动中强度应适量，不能勉强进行大幅度关节活动，应以接近关节活动幅度极限为宜。单次运动时长应尽量控制在15min以内，以免运动强度过大对骨刺造成刺激。在运动的基础上也应当注意合理膳食，补充优质蛋白质、维生素及其他身体所需的微量元素，来为肌肉及韧带提供营养。最后，患者卧室不应采用过于柔软的床垫，应当换成具有一定支撑力的床垫，枕头也是一样。这是为了使患者在休息时也能维持正常的体态，降低骨质增生对关节造成的刺激。