早期康复护理联合护理风险管理应用于高血压脑出血护理的效果评价

 早期康复护理联合护理风险管理应用于高血压脑出血护理的效果评价

高志敏

吉林市中心医院, 吉林 吉林 132000

【摘要】目的 分析高血压脑出血患者采用早期康复护理联合护理风险管理的临床护理效果。

方法 选取我院科室收治的90例高血压脑出血患者（2020.03-2021.12）作为本次护理研究的观察对象，双色球法将其随机分为对照组45例（常规护理）、观察组45例（早期康复护理联合护理风险管理）对比两组患者神经功能评分情况、并发症发生率情况。结果 干预后，观察组的神经功能评分和Barthel评分优于对照组，差异显著P<0.05；观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异显著（X2=6.154，P=0.013）。结论 高血压脑出血患者采用早期康复护理联合护理风险管理的临床护理效果显著，值得推广。

【关键词】高血压脑出血；早期康复护理；护理风险管理

继发性高血压是目前临床上常见的慢性疾病，针对老年患者血管基础较差极易引起心脑血管疾病，其中较为常见的脑出血疾病的发生。脑出血主要是脑部的小动脉血管发生破裂出血引起患者偏瘫和头痛等症状[1-2]。患者一旦处于长期的高血压状态极易引起脑部组织受损以及脑部水肿的表现。对于继发性高血压合并脑出血的患者需要及时的临床干预，其中护理措施对患者的预后及康复效果至关重要[3]。基于此，本文选取我院科室收治的90例高血压脑出血患者（2020.03-2021.12）作为本次护理研究的观察对象，分析高血压脑出血患者采用早期康复护理联合护理风险管理的临床护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院科室收治的90例高血压脑出血患者（2020.03-2021.12）作为本次护理研究的观察对象，双色球法将其随机分为对照组45例（常规护理）、观察组45例（早期康复护理联合护理风险管理）对照组中男性25例/女性20例，年龄范围50-88岁，平均年龄范围（56.39±5.11）岁，病程时间3d-4个月，平均病程时间2.01±0.31月，观察组中男性26例/女性19例，年龄范围46-88岁，平均年龄范围（56.41±5.08）岁，病程时间3d-5个月，平均病程时间1.98±0.28月，两组在基本资料比较上无显著差异性P>0.05。

纳入标准：经过影像学检查及血压测定临床符合高血压、脑出血的诊断标准；患者生命体征平稳；患者及家属对本次研究知情同意并签署同意书。

排除标准：合并严重的器质性疾病或精神疾病无法配合；合并血液系统疾病或肿瘤；合并精神行为异常无法配合；无法配合或中途退出。

1.2方法

对照组患者给予常规的临床护理干预。观察组患者给予早期康复护理联合护理风险管理，主要内容包括：（1）早期康复护理，通过对患者的肢体功能进行评估，制定相关的运动康复、吞咽康复、言语康复以及相关的理疗等等，评估患者的整体生活能力和运动功能，早期就制定相关的康复计划，从而提高患者的各项肢体功能[4]。（2）护理风险管理，护理风险管理中主要是针对患者的并发症情况进行管理，常见的有皮肤压力性损伤管理、肺部感染管理、下肢深静脉血栓管理等等，针对临床常见的并发症制定相关的护理风险管理，从而减少并发症的发生。

1.3观察指标

1.3.1观察两组神经功能评分，神经功能评分采用NIHSS评分量表和Barthel量表进行评价，总分0-42分，得分越高表示神经功能损伤越严重。Barthel量表总分0-100分，得分越高表示生活能力越好。

1.3.2并发症发生率

主要并发症包括：皮肤压力性损伤、肺部感染、下肢深静脉血栓等。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0进行数据统计分析，其中并发症发生率为计数资料、神经功能评分为计量资料分别使用n（%）以及（x±s）表示，分别使用卡方检验和T检验，差异显著用P<0.05表示。

2结果

2.1观察两组神经功能评分

护理前，对照组神经功能评分35.01±2.01分，Barthel评分33.01±3.11分，观察组神经功能评分34.97±1.97分，Barthel评分32.97±3.08分；护理后，对照组神经功能评分29.06±2.33分，日常生活能力评分45.36±3.51分，观察组神经功能评分22.39±1.88分，Barthel评分60.01±3.11分，两组在护理干预后神经功能评分、Barthel评分比较上差异显著P<0.05。

2.2并发症发生率

观察组并发症发生率为2/45（4.44），对照组并发症发生率为10/45（22.22），观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异显著（X2=6.154，P=0.013）。

3讨论

继发性高血压引起的脑出血临床发病机制较为复杂，因此在不确定因素引起的血压升高情况下，需要及时的临床干预。由于脑出血引起的偏瘫和肢体功能障碍对患者的神经功能及日常生活影响巨大，因此在护理干预上，给予舒适护理能够有效的改善患者的日常生活能力和促进神经功能的恢复

[5-6]。本文通过研究发现，干预后，观察组的神经功能评分和Barthel评分优于对照组，差异显著P<0.05；观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异显著（X2=6.154，P=0.013）。这也进一步说明了，高血压脑出血患者采用早期康复护理联合护理风险管理的临床护理效果显著，值得推广。

参考文献

[1]胡蓉,邓凯文,陈青,胡海平,许时来,余兆安.超早期康复护理在高血压脑出血患者术后应用的效果观察[J].湖南中医药大学学报,2022,42(09):1530-1535.

[2]王丽娜.舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的应用分析[J].中国医药指南,2022,20(24):23-26.

[3]黄艳菊,李爱美,刘明香.预见性护理在神经内镜下血肿清除术的高血压脑出血患者围手术期中的应用分析[J].医学理论与实践,2022,35(16):2821-2823.

[4]容燕芬.不同营养护理干预对神经外科重症监护室高血压脑出血患者的影响[J].医学食疗与健康,2022,20(23):16-19.

[5]练琨,李依溪,袁聪.全程优质护理在高血压脑出血微创钻孔引流术围手术期的应用效果研究[J].临床医学工程,2022,29(08):1129-1130.

[6]王红,周艳粉,毛乔.基于FOCUS-PDCA程序的分级护理干预对高血压脑出血术后患者功能恢复情况及康复积极性的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(22):191-194.