CT在肠梗阻疾病中的诊断价值核心探究

CT在肠梗阻疾病中的诊断价值核心探究

王晓钟

吉林省长岭县人民医院，吉林 松原 131500

【摘要】目的：探讨CT在肠梗阻疾病中的诊断价值。方法：选择疑似肠梗阻疾病患者80例为对象，以CT为患者进行检查，征得患者同意采用手术治疗，比较CT检查与手术结果的差异。结果：（1）CT检查诊断结果：真阳性52例，真阴性19例，假阳性3例，假阴性6例。（2）CT检查诊断效能：灵敏度89.66%，特异度86.36%，准确度88.75%。（3）CT检查诊断符合度：肠肿瘤88.89%，机械性肠梗阻90.91%，肠粘连85.0%，肠套叠91.67%，阑尾炎87.5%，胆囊炎83.33%。结论：CT在肠梗阻疾病中的诊断价值高，有很高的灵敏度与特异度、准确度、符合度。

【关键词】肠梗阻疾病；CT；诊断价值

肠梗阻患者阵发性腹部绞痛明显，腹部便秘症状显著，患者肠道内容物正常运行受阻，可导致患者出现肠管本身解剖与功能变化，或者发生严重的全身性生理紊乱，可致使患者失去生命。近年肠梗阻疾病发生率有上升趋势，应准确的检查诊断患者的病情，为患者准确有效的治疗，避免患者的病情持续加重，所以寻找一种诊断价值高的检查手段非常重要。CT是近年临床广泛应用的影像学手段，本次对80例疑似肠梗阻疾病患者的临床资料进行分析，探讨CT在肠梗阻疾病中的诊断价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月-2022年6月收治的80例疑似肠梗阻疾病患者为对象，典型症状：74例（92.5%）腹痛，68例（95.0%）呕吐，61例（76.25%）肛门停止排气排便，59例（73.75%）伴有大量体液丧失、感染，52例（65.0%）唇干舌燥、眼窝内陷，37例（46.25%）肌无力、心律失常，25例（31.25%）血压下降、面色苍白。疾病类型（手术确诊）：肠梗阻疾病：肠肿瘤9例（11.25%），机械性肠梗阻11例（13.75），肠粘连20例（25.0%），肠套叠12例（15.0%）；阑尾炎16例（20.0%），胆囊炎6例（7.5%）。年龄平均（48.35±8.46）岁，范围21-65岁；男性48例（60.0%），女性32例（40.0%）。纳入标准：（1）具有腹痛、呕吐和腹胀、肛门停止排气排便等典型症状，自愿来我院就诊。（2）体格检查与实验室检查、影像学检查等资料完善。（3）愿意接受手术治疗，依从性良好。（4）神志清楚，智力正常。排除标准：（1）合并其他重大脏器原发性疾病。（2）确诊有良恶性肿瘤。（3）不能正常配合临床研究。（4）中途退出或未完成随访。

1.2方法

用CT诊断仪对患者进行检查，设置扫描管电流为200mAs，管电压120kV，层厚与层间距均为5mm，指导患者做好检查准备，对患者膈顶、耻骨联合等部位进行扫描，将数据上传到专门的工作站，观察肠管扩张和肠壁增厚等情况，判断患者的肠梗阻情况。

1.3观察指标

    （1）观察CT检查诊断疑似肠梗阻疾病的真阳性、假阳性和假阳性。（2）参照文献评价CT检查诊断效能，灵敏度=真阳性（真阳性+假阴性）×100.0%，特异度=真阴性/（真阴性+假阳性）×100.0%，准确度=（真阳性+真阴性）/（真阳性+真阴性+假阳性+假阴性）×100.0%[1]。

1.4统计学方法

用SPSS 26.0检验资料，检验依据：P＜0.05，差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1 CT检查诊断结果

真阳性52例，真阴性19例，假阳性3例，假阴性6例。见表1：

表1  CT检查诊断结果

2.2 CT检查诊断效能

CT检查诊断灵敏度52/（52+6）×100.0%=89.66%，特异度19/（19+3）×100.0%=86.36%，准确度（52+19）/（52+6+19+3）×100.0%=88.75%。

2.3 CT检查诊断符合度 52

肠梗阻疾病：肠肿瘤88.89%（8/9），机械性肠梗阻90.91%（10/11），肠粘连85.0%（17/20），肠套叠91.67%（11/12）；阑尾炎87.5%（14/16），胆囊炎83.33%（5/6）。

3讨论

肠梗阻疾病患者的病情可短时间加重，可致使患者发生肠炎，严重时患者可能发生肠道坏死，或者致使患者发生休克、死亡，要为患者及时准确的诊断病情，确诊患者的病情，早期给予正确的治疗，尽早消除患者的病情，避免患者病情加重而危及生命。X线检查是常用的肠梗阻疾病，可对患者的病情有效显示，但据临床实践显示，X线检查结果易受到外界因素影响，可能导致患者的病情检查与诊断结果有差异，比如疾病类型判断不准确或者误漏诊，对患者的病情治疗造成影响。

CT检查是近年推荐的肠梗阻疾病诊断手段，可对肠梗阻疾病患者的病情进行有效的检查，对疾病类型和部位等情况的显示准确，能有效指导患者的病情治疗。本次研究显示，CT诊断肠梗阻疾病的灵敏度89.66%，特异度86.36%，准确度88.75%，对疾病的诊断符合度有肠肿瘤88.89%，机械性肠梗阻90.91%，肠粘连85.0%，肠套叠91.67%，阑尾炎87.5%，胆囊炎83.33%，对肠梗阻疾病的诊断效能高。CT检查对患者横断面的扫描清晰度高，可防止患者的骨骼和腹腔脏器对病灶组织造成遮挡，避免影像图出现伪影，医生可对患者的病情进行清晰分析。CT检查的范围更为广泛，检查速度快，可短时间完成检查，不会对患者的机体造成损伤，且临床检查的安全性高，患者的接受度高，愿意更积极的配合检查

[2]。CT检查对腹腔结构的显示度高，医生可更好的分辨患者的骨骼和软组织，肠腔中的气体不会对检查结果造成较大影响，自动摄片的特点，可有效避免操作人员对检查效果造成影响。CT检查获得的影像图可从多方面对患者的病变情况进行分析，准确观察到患者的病灶组织，了解病灶与周围组织的关系，根据检查结果对患者的临床治疗进行指导，可保证临床治疗准确有效[3]。

综上所述，肠梗阻疾病采用CT诊断的效果显著，有较高的诊断效能，对患者的病情诊断和分辨有着积极作用。

参考文献

[1]陈俊源.CT和X线在绞窄性肠梗阻诊断中的临床价值分析[J].影像技术,2020,32(06):7-8+11.

[2]于凯.肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断[J].影像研究与医学应用,2020,4(09):208-209.

[3]罗明华.探讨CT与B超对胆石性肠梗阻的诊断价值[J].现代医用影像学,2020,29(02):261-263.