老年人的高血压应该怎么降？降到什么程度？

老年人的高血压应该怎么降？降到什么程度？

刘波,

合江县望龙镇中心卫生院,四川泸州,646201

随着生活水平与医疗水平的不断提升，人们的平均寿命越来越高。世卫组织将60岁以上的人群称为老年人，当前阶段我国的老年人数量正在逐渐增多，患高血压的老年人基数也越来越大。高血压属于一种慢性疾病，在我国十分常见，老年人属于多发人群，该疾病为造成老年人产生心脑血管疾病以及死亡的主要原因之一，为保证老年人健康必须合理控制其血压。

一、什么高血压

高血压在临床上可称为血压升高，是指当血管中的血液在流动过程中对血管壁产生的压力值不断增高，大于正常指数的一种情况。《中国高血压防治指南》( 2018年修订版）将高血压定义成当人体没有使用任何降压药时，连续三次诊室血压皆超出正常值，便可判断为高血压，高血压的检测方法为图一所示。血压的正常值为高压≥140mmHg以及低压≥90mmHg。在进行实际检测时需要注意，三次血压测量不能在同一天。若是患者在过去具有高血压病史，当前还在服用减压药，即便检测结果在正常值中，以及属于高血压。

图一：高血压检测

二、老年人高血压的特点

人们的血管具有一定的弹性，随着年龄的不断增长，血管弹性会越来越差，简单来讲为血管逐渐硬化。血管的硬化程度越高，对血压产生的影响则越大。老年人心脏在收缩时，从心脏开始循环的血液若在循环过程中碰到硬化的血管时，其对血管产生的压力将会增加，具体表现是收缩压比较高，即人们常说的高压比较高。在心脏完成收缩之后，这时血液将完成循环回到心脏中，这时对血管壁产生的压力为舒张压，即低压，会因为老年人的血管存在硬化情况而降低，导致低压较低。因此，老年人高血压的主要特点为高压极高，低压极低，二者之间具有较大的差距。此外，除了该特点外，由于老年人容易产生合并疾病，不同人出现的特点不同，如在用餐之后容易出现低血压、容易出现体位性低血压以及产生加大的血压波动等。

三、老年人的高血压应该怎么降

3.1改变生活习惯

老年人患上高血压之后，为降低血压应改变自己原有的生活习惯，严格控制饮食，做到低脂肪、低热量以及低钠盐，将食盐的摄入量控制在5g以内，尽量不适用油炸食物，把控好每日饮食的总热量。为了防止因为高血压引发其他血管疾病，还需要控制自己的体重，避免体内堆积大量脂肪。可以通过适当的运动以及锻炼，促进血液循环，排出身体毒素，减少体内脂肪，防止血管中的脂肪过多，造成血管堵塞，使高血压病情更加严重。适合老年人高血压患者的运动方式，分别为散步、竞走、慢跑、太极等。此外，在日常生活中还需要经常食用一些新鲜、无污染的瓜果蔬菜，增加钙、膳食纤维以及维生素的摄入，适当食用一些含钾比较丰富的食物，这样有助于帮助自身控制血压，并降低血压。

3.2服用药物治疗

若是改变生活习惯无法有效使血压降低至正常范围内，为控制病情，需要服用相应的降压药，具体药物应遵循医生指导，不可滥用降压药，更不可能随意增加药剂的用量。在临床上治疗老年人高血压时，最初通常仅使用一种药物，后续若患者的高压以及较高时，会适当增加一些钙拮抗剂，不过此药物基本用在单纯性收缩期高血压患者身上。

四、老年人的高血压应该降到什么程度

虽然六十岁以上的人统称为老年人，但在降血压时，还需要根据患者的实际年龄以及身体状况而定。从临床角度来讲，老年人在患高血压时以降低至140/90mmHg为标准，若是患者的身体能够耐受，可适当再降低一些。但是强化降压和标准降压相比可以减少轻度认知损伤风险，因此在为老年人降压时，若年龄较大在75岁以上，且具有多种合并症，通常将其血压降低至150/90mmHg即可。若是在治疗其他疾病时，患者的血压情况较为稳定，可以将血压逐渐降低至标准值以内。在为老年人降低血压时，通常将不造成缺血症状以及不产生不适症状为重要原则。

总之，在为老年人降低血压时，并非越低越好，需要根据其身体状况进行降压处理，并以服用降压药与改变生活习惯为治疗方法。