随着生活水平与医疗水平的不断提升,人们的平均寿命越来越高。世卫组织将60岁以上的人群称为老年人,当前阶段我国的老年人数量正在逐渐增多,患高血压的老年人基数也越来越大。高血压属于一种慢性疾病,在我国十分常见,老年人属于多发人群,该疾病为造成老年人产生心脑血管疾病以及死亡的主要原因之一,为保证老年人健康必须合理控制其血压。
一、什么高血压
高血压在临床上可称为血压升高,是指当血管中的血液在流动过程中对血管壁产生的压力值不断增高,大于正常指数的一种情况。《中国高血压防治指南》( 2018年修订版)将高血压定义成当人体没有使用任何降压药时,连续三次诊室血压皆超出正常值,便可判断为高血压,高血压的检测方法为图一所示。血压的正常值为高压≥140mmHg以及低压≥90mmHg。在进行实际检测时需要注意,三次血压测量不能在同一天。若是患者在过去具有高血压病史,当前还在服用减压药,即便检测结果在正常值中,以及属于高血压。
图一:高血压检测
二、老年人高血压的特点
人们的血管具有一定的弹性,随着年龄的不断增长,血管弹性会越来越差,简单来讲为血管逐渐硬化。血管的硬化程度越高,对血压产生的影响则越大。老年人心脏在收缩时,从心脏开始循环的血液若在循环过程中碰到硬化的血管时,其对血管产生的压力将会增加,具体表现是收缩压比较高,即人们常说的高压比较高。在心脏完成收缩之后,这时血液将完成循环回到心脏中,这时对血管壁产生的压力为舒张压,即低压,会因为老年人的血管存在硬化情况而降低,导致低压较低。因此,老年人高血压的主要特点为高压极高,低压极低,二者之间具有较大的差距。此外,除了该特点外,由于老年人容易产生合并疾病,不同人出现的特点不同,如在用餐之后容易出现低血压、容易出现体位性低血压以及产生加大的血压波动等。
三、老年人的高血压应该怎么降
3.1改变生活习惯
老年人患上高血压之后,为降低血压应改变自己原有的生活习惯,严格控制饮食,做到低脂肪、低热量以及低钠盐,将食盐的摄入量控制在5g以内,尽量不适用油炸食物,把控好每日饮食的总热量。为了防止因为高血压引发其他血管疾病,还需要控制自己的体重,避免体内堆积大量脂肪。可以通过适当的运动以及锻炼,促进血液循环,排出身体毒素,减少体内脂肪,防止血管中的脂肪过多,造成血管堵塞,使高血压病情更加严重。适合老年人高血压患者的运动方式,分别为散步、竞走、慢跑、太极等。此外,在日常生活中还需要经常食用一些新鲜、无污染的瓜果蔬菜,增加钙、膳食纤维以及维生素的摄入,适当食用一些含钾比较丰富的食物,这样有助于帮助自身控制血压,并降低血压。
3.2服用药物治疗
若是改变生活习惯无法有效使血压降低至正常范围内,为控制病情,需要服用相应的降压药,具体药物应遵循医生指导,不可滥用降压药,更不可能随意增加药剂的用量。在临床上治疗老年人高血压时,最初通常仅使用一种药物,后续若患者的高压以及较高时,会适当增加一些钙拮抗剂,不过此药物基本用在单纯性收缩期高血压患者身上。
四、老年人的高血压应该降到什么程度
虽然六十岁以上的人统称为老年人,但在降血压时,还需要根据患者的实际年龄以及身体状况而定。从临床角度来讲,老年人在患高血压时以降低至140/90mmHg为标准,若是患者的身体能够耐受,可适当再降低一些。但是强化降压和标准降压相比可以减少轻度认知损伤风险,因此在为老年人降压时,若年龄较大在75岁以上,且具有多种合并症,通常将其血压降低至150/90mmHg即可。若是在治疗其他疾病时,患者的血压情况较为稳定,可以将血压逐渐降低至标准值以内。在为老年人降低血压时,通常将不造成缺血症状以及不产生不适症状为重要原则。
总之,在为老年人降低血压时,并非越低越好,需要根据其身体状况进行降压处理,并以服用降压药与改变生活习惯为治疗方法。