综合护理干预在结肠癌患者围手术期患者护理中的应用研究

综合护理干预在结肠癌患者围手术期患者护理中的应用研究

侯虹宇

阆中市人民医院 637400

【摘要】目的：探究综合护理干预在结肠癌患者围手术期患者护理中的应用效果。方法：将2020年1月1日-2021年12月1日设定为研究时间。将在此期间赴我院接受结肠癌治疗的70例患者作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组。分别对对照组与研究组行常规护理干预与综合护理干预。对比两组负面情绪、不良反应发生率。结果：SAS、SDS，研究组＜对照组（P＜0.05）；不良反应发生率，研究组＜对照组（P＜0.05）。结论：对结肠癌患者行综合护理干预，可改善患者负面情绪与不良反应发生情况，可推广。

【关键词】综合护理；结肠癌；应用研究

结肠癌属于临床肿瘤类疾病的一种。诱发该病的因素有生活习惯、饮食方式等[1]。现阶段，结肠癌的发病率呈逐年增长趋势[2]。目前主要治疗结肠癌的方式为手术，虽然手术可根治该病，但术后并发症发生率较高，不利于患者恢复。患者在患病初期，会产生恐惧、抑郁或焦虑等情绪，对于后期护理干预的依从性较低，不能保持手术效果。故在此期间对患者进行饮食干预、心理干预尤为重要。基于此，本研究旨在分析综合护理干预在结肠癌患者围手术期患者护理中的应用效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

将2020年1月1日-2021年12月1日设定为研究时间。将在此期间赴我院接受结肠癌治疗的70例患者作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组。对照组中，男性18例，女性17例；年龄区间为45~67岁，平均（56.66±3.84）岁。研究组中，男性17例，女性18例；年龄区间为45~66岁，平均（56.47±3.12）岁。所有患者均签署《知情同意书》。两组资料无显著差异，可比性良好（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组患者常规护理干预，包括遵循医嘱用药，术前疏导患者情绪等。给予研究组综合护理干预，具体措施如下。（1）认知干预。术前为患者讲解疾病知识、注意事项、术后并发症的预防措施与处理方式。（2）心理干预。术前对患者进行针对性心理干预；使用轻柔的语言疏导患者情绪，举出手术成功的病例。（3）饮食干预。术后对患者营养情况进行评估，并据此制定专业饮食计划。在患者的饮食中多增加高蛋白、高膳食纤维等食物。在选择肉类时，因鱼肉易消化，可鼓励患者多吃鱼肉；劝诫患者忌烟忌酒，保持良好生活习惯。（4）不良反应护理。于术后24h之内可保持侧卧位或斜坡位；血压平稳患者可改完半卧位；待患者身心稳定后，可鼓励患者尽早下床活动，但活动不能操作过急，应以轻运动为主，避免重体力劳动。

1.3观察指标

（1）不良反应发生率。肺部感染、结肠外翻梗阻、切口感染。（2）负面情绪。使用SAS与SDS对患者的抑郁、焦虑情绪进行评估，得分越高，表示负面情绪越严重。

1.5统计学方法

以SPSS 22.0软件进行数据分析，数值变量、无序分类资料以（±s）、%表示，t、检验；组间对比以P=0.05为界值，P＜0.05则表示差异具备统计学含义。

2结果

2.1不良反应发生情况

不良反应，研究组更低（P＜0.05）。见表1,。

表1  不良反应发生情况（%）

2.2负面情绪

SAS、SDS得分，护理前无差异（P>0.05）；护理后，研究组更低。（P＜0.05）。见表2。

表2  负面情绪（±s，分）

3讨论

  结肠癌属于临床常见疾病，是消化道肿瘤的一种，发病率较高。据有关调查显示，每年直肠癌的新发病例高达800万，占恶性肿瘤的15%左右[3]。若是发现早、治疗及时，患者的治愈率在85%左右。发现时间较晚的结肠癌患者，治疗难度较大，不易治愈，仅是维持病情。现阶段，针对结肠癌，临床常采用手术方式，并采取行之有效的护理模式，以此稳定手术效果。传统的护理方式针对性较差，仅是对患者行必要的护理措施，并没有起到改善患者并发症与心理情绪的效，应用价值不大。

综合护理干预，是一种全方位的护理干预模式，干预内容分为认知干预、心理干预、不良反应干预、运动干预，针对性较强，受到了患者与家属的一致认可。研究组的负面情绪改善情况优于对照组（P＜0.05），表示综合护理干预可有效为患者疏导不良情绪，效果切实。分析原因：患者在患病初期，会产生焦虑、恐惧及抑郁等情绪。这些负面情绪来自患者对疾病认知的缺乏，也源自自我心理素质较差，心理承受能力弱，不仅会影响手术效果，更不利于预后。综合护理中，认知干预旨在为患者普及疾病相关知识，扫清患者认知盲区，在对手术有一定了解的情况下，患者恐惧与焦虑的情绪会大幅度减少。心理干预中，护理人员使用轻柔的语言对患者的疑问进行有效回答，并举出手术成功的案例，一方面为患者驱散了心中的焦虑情绪，另一方面增强了患者的治疗信心，有利于预后。研究组的不良反应发生情况优于对照组（

P＜0.05），表示综合护理干预能减少围术期不良反应发生情况。分析原因:综合护理干预中，叮嘱患者可尽早下床活动，避免了结肠外翻梗阻的发生；劝诫患者忌烟忌酒，减少意外发生。

综上所述，对结肠癌患者行综合护理干预，可降低不良反应发生率，改善患者负面情绪，值得在临床广泛推广。

参考文献：

[1]典江艳. 综合护理干预在结肠癌患者围手术期的应用效果分析[J]. 山西医药杂志,2020,49(16):2211-2212.

[2] 苏梅芳. 快速康复理念在腹腔镜手术治疗结肠癌患者护理中的应用及对其炎症反应发生的影响[J]. 医学食疗与健康,2021,19(23):163-164.

[3] 陈李妃,陈玉叶,朱楚琪. 快速康复理念在腹腔镜手术治疗结肠癌患者护理中的应用及对其炎症反应发生的影响[J]. 广东医学,2020,41(7):742-745.