茂县妇幼保健计划生育服务中心;四川省 阿坝州;623200
摘要 目的 分析对高龄孕产妇实施综合性孕期保健服务的价值。方法 抽取2020年1月至2021年12月间我院收治的高龄孕产妇60例作为此次的观察对象,并按照随机数字表法将其分成两组,一组命名为对照组(常规孕期保健),一组命名为观察组(综合性孕期保健),两组各有30例,对比不同的干预价值。结果 妊娠期并发症发生率,观察组显著低于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05);分娩方式,观察组的自然分娩率显著高于对照组,差异显著(p<0.05),具有统计学意义。结论 综合性孕期保健在高龄孕产妇中的应用价值显著,值得推广。
关键词 综合性孕期保健服务;高龄;孕产妇
高龄孕产妇属于高危妊娠群体,其发生不良妊娠结局的几率明显高于非高龄的孕产妇群体,为此,如何确保高龄孕产妇的妊娠结局,规避妊娠期并发症的发生尤其关键。本文以我院收治的高龄孕产妇为例,分析综合性孕期保健服务的干预价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究入选者共计60例,均为2020年1月至2021年12月间我院收治的高龄孕产妇,并根据随机数字表法将其分成各有30例的对照组及观察组。
对照组孕产妇年龄最小者35岁,年龄最大者42岁,平均(38.79±0.22)岁;孕次最少1次,最多4次,平均(2.14±0.10)次;产次范围:0次-3次,平均(1.78±0.13)次。
观察组孕产妇年龄范围:35-43岁,平均(38.54±0.31)岁;孕次最少1次,最多4次,平均(2.13±0.11)次;产次范围:0次-3次,平均(1.80±0.12)次。
上述资料对比结果p>0.05,无统计学差异性。
1.2方法
对照组:常规孕期保健指导:建立档案,详细记录高龄孕产妇的年龄、药物史、过敏史、家族史、孕产次等信息,并根据孕周情况定期实施产前检查,例如:血常规、尿常规、血压以及超声等。
观察组:综合性孕期保健服务:(1)建立档案,内容同对照组一致(2)心理护理:在每一次高龄孕产妇前来检查时,均需要评估孕产妇的情绪,如存在负面情绪,需要及时疏导,耐心倾听主诉,分析问题,做好耐心的解答和专业的指导,消除高龄孕产妇的顾虑,并告知高龄对妊娠结局的影响、保健内容及科学孕期保健对良好妊娠结局的干预价值,促使高龄孕产妇积极配合;如高龄孕产妇依从性较差,需要分享成功的案例,并分享未配合后的失败案例,提升高龄孕产妇的主动配合意识;设立知识讲座,面对面讲述高龄孕产妇常见的妊娠合并症以及影响因素、注意事项、预防措施,并叮嘱高龄孕产妇及家属关注公众号,翻看科普内容,提升对预防措施以及保健内容的掌握程度(3)营养干预:评估每位孕产妇的营养水平,并针对性的开展饮食指导,针对于高危妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的高龄孕产妇者,需要严格限制糖分和盐分的摄入,制定合理的食谱,严格控制体重的增长速度(4)环境护理:为高龄孕产妇提供温馨、舒适的病房环境,降低室内的噪音,减少人员的流动次数,确保孕产妇充足的睡眠,并将空气湿度和温度控制在适宜的范围内,提升高龄孕产妇的舒适性(5)运动干预:在机体耐受、允许的情况下,尝试开展有氧运动,合理控制运动量和运动幅度,整个过程由家属陪同,并做好保暖工作,如室外温度和空气不佳,则开展室内活动。
1.3观察指标
妊娠期并发症发生率:包括妊娠期高血压、妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、子痫前期/子痫、妊娠期胆汁淤积综合征以及胎膜早破。
分娩方式:统计自然分娩率、剖宫产率以及产钳助产率。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析,计数资料接受卡方检验,当处理结果显示p<0.05,即对比具有统计学意义。
2结果
2.1 妊娠期并发症发生率
详见下表一所示,妊娠期并发症发生率,观察组显著低于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05)。
表一 妊娠期并发症发生率 n(%)
组别 | n | 妊娠期高血压 | 妊娠期贫血 | 妊娠期糖尿病 | 子痫前期/子痫 | 妊娠期胆汁淤积综合征 | 胎膜早破 | 发生率 |
观察组 | 30 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | 1 | 5(16.67) |
对照组 | 30 | 2 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 | 12(40.00) |
X2 | 4.022 | |||||||
p | 0.045 |
2.2分娩方式
如下表二所示,分娩方式,观察组的自然分娩率显著高于对照组,差异显著(p<0.05),具有统计学意义。
表二 分娩方式 n(%)
组别 | n | 自然分娩率 | 剖宫产率 | 产钳助产率 |
观察组 | 30 | 26(86.67) | 3(10.00) | 1(3.33) |
对照组 | 30 | 13(43.33) | 10(33.33) | 7(23.33) |
X2 | 12.381 | 4.812 | 5.192 | |
p | 0.000 | 0.028 | 0.023 |
3讨论
高龄孕产妇是妊娠期并发症的高危群体,也是易发生不良妊娠结局的主要群体,因此,针对于高龄孕产妇,临床需要格外重视保健服务,以降低妊娠并发症发生率,保障母婴结局。常规的保健内容没有什么特殊性,无非是根据孕期的检查流程对高龄孕产妇进行定期的身体状况评估,并对出现的异常情况进行及时的处理,缺乏预见性,护理质量不佳
[4],而综合性孕期保健则主张在常规保健的内容上,添加心理护理、营养护理、环境护理以及运动护理,并在保健的过程中,及时评估高龄孕产妇可能发生的风险,做好预防工作,如高龄孕产妇依从性不佳,则开展健康教育,强调积极配合,做好保健的重要性,最终利用丰富的保健内容以及护理服务来帮助高龄孕产妇保持良好的机体内循环,规避风险因素,保障良好的母婴结局。
综上所述,综合性孕期保健在高龄孕产妇中可获取显著的干预效果,不仅可以确保良好的母婴结局,还可以降低妊娠并发症发生率,价值显著。
参考文献
[1]陶颖. 孕期保健护理对高龄孕产妇并发症与妊娠结局的影响研究[J]. 国际妇产科研究,2022,2(2).
[2]钟小燕,王素梅,林棉珍,江碧薇.心理干预对高龄孕产妇孕期并发症和妊娠结局的影响[J].中国当代医药,2021,28(36):109-111+115.
[3]欧春燕,张沙沙,余莹.产科门诊护理指导对高龄孕产妇焦虑程度的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(19):109-111.
[4]赵会菊,付晓芳,王芳.围产期保健对高龄孕产妇的效果及其心理状态的影响[J].国际精神病学杂志,2021,48(04):707-710.