院前急救服务对急性脑卒中患者诊治的影响

院前急救服务对急性脑卒中患者诊治的影响

王双云

西安咸阳国际机场医疗急救中心   721035

摘要：目的：分析院前急救服务对急性脑卒中患者诊治的影响。方法：选取于2019年1月-2022年8月期间到本院进行抢救治疗的急性脑卒中患者作为样本来进行研究，样本例数50例，将这50例患者做随机分组处理后分为常规组25例与研究组25例，其中常规组患者为自行转运，研究组患者为院前急救服务干预，并对两组患者并发症发生情况及救治效果进行对比。结果：观察两组急性脑卒中患者并发症发生情况的差异，研究组患者的并发症发生率较低（P＜0.05）；分析两组急性脑卒中患者救治效果的差异，研究组患者的GCS与GOS评分均高于常规组（P＜0.05）。结论：对于急性脑卒中患者来说，应接受院前急救服务，降低其并发症发生率，对提升救治效果具有积极影响。

关键词：院前急救服务；急性脑卒中；诊治；影响

急性脑卒中属于较为常见的一种内科危急重症，具有致残率高及致死率高的特点，患者以神经功能缺失以及认知功能障碍为主要表现，该病的预后较差[1]。临床研究表明，急性脑卒中患者是否接受合理且及时的诊治对患者预后会产生直接影响，因此还需给予患者院前急救服务干预[2]。为了探究院前急救服务对急性脑卒中患者诊治的影响，本次研究选取了50例患者进行研究，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究起止时间分别为2019年1月与2022年8月，研究样本为此时间段内到本院接受诊疗的50例急性脑卒中患者，经随机分组法处理后分为常规组25例与研究组25例。常规组25例患者的男女比例为13:12，年龄48-73岁，平均年龄（61.25±1.22）岁，研究组25例患者的男女比例为14:11，年龄49-72岁，平均年龄（61.31±1.32）岁，两组急性脑卒中患者的基线资料具均衡性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合急性脑卒中的临床诊断标准；（2）患者家属在本院发放的《知情同意书》上签字；（3）患者个人信息与临床资料完整、真实、有效。

排除标准：（1）临床资料及个人信息残缺不全者；（2）合并恶性肿瘤者；（3）退出研究者。

1.2方法

常规组患者为自行转运干预：患者由家属自行驾车到医院接受诊疗。

研究组患者为院前急救服务干预：（1）急救中心在接到急救电话后立即询问患者电话、住址以及实际病情，并调派急救车赶往现场，并确保2分钟内发车，前往现场途中要与患者家属之间取得联合，并指导其进行简单急救。（2）急救医生抵达患者家中之后，要对患者语言、肢体与意识系统是否发生障碍进行观察与评估，同时对其脉搏、呼吸频率、心率及血压等进行监测。（3）急救医生要做好患者的呼吸道维护护理，一旦患者出现意识模糊的情况，要将其衣扣解开，使其头部偏向一侧，防止呕吐物逆流或误吸，并将患者鼻腔内的呕吐物及分泌物及时清理干净，如有需要则可以开展吸痰处理，确保患者气道通畅的情况为其进行吸氧干预。（4）为患者建立静脉通道，并对其进行镇定及解痉处理，并对患者近期用药史、患病时及既往史进行了解，准备完毕后将患者安全转移至急救车，出发时要告知医院具体到达时间，叮嘱相关部门做好接诊准备。到达医院后要简单总结患者救治过程及病情，做好患者交接工作后为其创建绿色通道进行抢救干预。

1.3评价标准

两组患者并发症发生情况及救治效果区别分析[3]。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 20.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1组间并发症发生情况区别分析，详情如表1所示。

表1两组患者并发症发生情况对比（n，%）

2.2组间睡眠质量区别对比，详情如表2所示。

表2两组患者睡眠质量对比（±s，分）

3、讨论

急性脑卒中属于一种危急重症，具有病情进展迅速以及起病较急的特点，发病后会在较短的时间内损伤患者脑功能[4]。临床上针对急性脑卒中患者的治疗以早期溶栓治疗为主，而早期启动卒中救治流程及快速转运属于患者快速溶栓治疗的前提，因此必须加强急性脑卒中患者的院前急救服务[5]。院前急救服务可以有效缩短患者的院前急救时间，使患者以最快速度安全抵达医院，为患者的抢救赢得宝贵时间。与此同时，院前急救服务还可以有效缩短患者的院内急救时间，脑卒中患者在进行诊断时最为重要且关键的一环就是CT检查，因此院前急救服务在缩短院内急救时间即可为患者的CT检查赢得更加充足的时间，从而为患者的临床诊断及治疗提供有效保障。

综上所述，对于急性脑卒中患者来说，应加强其院前急救服务干预，这种方式有助于降低患者并发症发生率，对提升救治效果具有积极影响。

参考文献

[1]潘鑫,魏盈盈,李岑,等.急救路径在老年急性脑卒中患者院前急救中的应用价值[J].中华卫生应急电子杂志,2021,7(06):346-348.

[2]周巍,胥伟华.不同院前急救方式对急性脑卒中患者临床效果分析[J].右江医学,2021,49(07):505-509.

[3]袁文静,任优梅.院前急救护理流程优化对急性脑卒中患者急救效率及预后的影响[J].黑龙江医学,2021,45(12):1274-1275.

[4]杜爱丽.院前急救措施对急性脑卒中患者急诊救治效果的影响评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A5):99+101.

[5]徐凤华.急救护理路径在老年急性脑卒中患者院前急救中的应用效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(A1):285-286.