癫痫患儿的居家护理

癫痫患儿的居家护理

段续芳

河南省人民医院儿科 河南郑州 450000

癫痫俗称“羊癫风”或“羊羔疯”，儿童癫痫是一种小儿时期常见的一种病因复杂、反复发作的神经系统疾病，主要是由于小儿神经系统发育不键全，大脑皮层受到刺激异常放电导致的大脑功能发生短暂性障碍的慢性疾病。临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面短暂异常。惊厥时绝大多数患儿意识丧失、眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰，四肢反复屈伸，口唇青紫，身体强直，持续十几秒钟到数分钟。作为一种神经系统慢性疾病，日常的居家护理极为重要。那么，癫痫患儿及家长应该如何做好居家疾病护理呢？接下来我们一起从以下几个方面认识来了解。

疫情当下，作为易感人群，应如何做好防护？

1、家长非必要不外出，外出时规范佩戴口罩，尽量不乘坐公共交通工具，尽可能与他人保持一米以上的距离，回到家进门前，正确处理口罩，用75%乙醇消毒液对全身进行消杀，开窗通风、洗手后再接触小孩。

2、督促孩子勤洗手，勤洗脸，不乱摸，以防病从口入。

3、加强房间通风，每次开窗通风30分钟到1小时，促进空气流通。通风时注意孩子保暖，避免因室内外温差导致感冒。

4、保持家庭环境卫生干净整洁，可以用含氯消毒剂（84消毒液）按正确方法进行配置后，每日拖地一到两次。

5、适当活动和锻炼，合理饮食，要保持有规律生活，保持充足休息睡眠；同时要注意增强免疫力和抵抗力，尽量减少、避免感冒。

6、服药是癫痫治疗的关键，要保证足量、足疗程服药，尤其在治疗有效的情况下，不能随意更换药物。居家期间必须遵医嘱按时、按量服药，切勿擅自停药、减药或调药。

居家期间，癫痫发作了怎么办？

无论是用手强按患儿手足、掐按人中还是临时灌药都无法缩短发作时间、减少发作强度。相反，若按压的力度控制不当，将造成患儿软组织损伤、关节脱臼、骨折等二次损伤；指甲过分掐人中，将造成局部组织损伤；灌药、塞药若误入气道，将引起吸入性肺炎的严重后果。抽搐时不要在口中塞任何东西，不要灌药，防止误吸甚至窒息。也无需马上行口对口人工呼吸。

事实上，除了癫痫持续状态，每个患儿的癫痫发作持续时间一般相对固定，发作强度也会自行减弱、逐渐平息，目前尚无发作时的临时措施能立即中止发作。

正确的做法是：保护患儿安全和避免窒息才是发作处理的重中之重。

1、保护患儿安全：发作时，如果患儿正在进食，应立即取出患儿口中食物，避免误吸；迅速扶住患儿，顺势使其缓慢倒下，置患儿于床上，以免摔伤引起的骨折等外伤；让患儿的头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳甚至窒息。患儿在发作时可能由于呼吸肌强直发生呼吸暂停、面唇青紫，一般强直期后大多可自行缓解。如果患儿牙关紧闭，不可强行撬开，避免患儿牙齿脱落。患儿发生肢体抽搐过程中，采取紧急措施不可强行按压患儿肢体，防止韧带撕裂、关节脱臼或骨折，更不可强行服药，切忌采取针刺、按压人中的抢救方法，也不可以用凉水冲浇患儿。

2、记录发作视频：以此作为最珍贵的病史资料提供给医生，以利于病情诊断。这点非常非常重要！患儿发作时家属往往乱作一团，殊不知此时记录的发作视频资料是珍贵的病史资料，对医生的诊断、抗癫痫药物选择和预后判断都具有重要意义，对患儿病情很有帮助。因此，在保护好患儿的同时，应积极记录发作时的视频资料，注意拍摄时应该掀开患儿被子等遮挡物，拍全患儿。如果没有记录视频的条件，也应该用描述性文字记录发作时间、发作表现、持续时间等，作为就诊时重要的病史资料供医生诊疗参考。

出现什么情况，需要及时就医？

正在服用癫痫药物的患儿，如果癫痫发作已经控制或偶尔发作或者发作无明显加重，可暂时维持目前治疗。但是，如果有下列情况，应当及时到医院就诊：①服药中出现不良反应（如过敏等）或者出现新的不能解释的不适症状，尤其是症状逐渐加重时；②近期发作程度或发作频率明显加重；③出现癫痫持续状态，也就是一次癫痫发作（主要是全身抽搐发作）明显超过平时发作时间、或者持续全身抽搐超过5分钟且仍无缓解，需要及时拨打120去医院诊治。

癫痫儿童的家庭教育有哪些？

1.诱发癫痫的因素很多，如饮食不当、天气剧变、强烈刺激(声、光等)。因此，要尽量保护患儿免受上述因素影响。使患儿生活规律，建立良好的生活习惯，不暴饮暴食，不过度劳累，注意增减衣服，慎防感冒。

2.指导家长合理安排患儿的生活及学习：保证患儿充足的睡眠时间，避免疲劳、情绪激动、受寒、感染等。

3.合理用药及饮食：遵医嘱长期规律服用抗癫痫药物，不可擅自停药、改药、减量。予高热量、优质蛋白、清淡、易消化的饮食。

4.结合不同年龄患儿的心理状态，家长有针对性地进行心理疏导，给予关怀、爱护，鼓励与同伴交流，帮助孩子建立信心，克服自卑、孤独、等心理障碍。

癫痫的治疗是一场持久战，在面对它时我们不能过于消极。研究表明，坚持长期且正规的治疗，70%的癫痫人群是可以在用药后完全控制发作的，能够和正常人一样学习工作。接受科学地抗癫痫治疗和良好的家庭教育都是非常重要的，不能厚此薄彼。当孩子面对疾病时，家长应及时给予正确引导与帮助，并让孩子相信他们能够战胜病魔。