非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的价值

非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的价值

王新红

乳山市人民医院 山东 威海 264500

【摘要】目的：分析非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的使用价值。方法：选取我院收治的痛风伴高尿酸血症患者56例，将其按照随机分组方法分为对照组（28例，使用立加利仙治疗）和观察组（28例，使用非布司他治疗）。对两组患者的治疗效果进行分析。结果：观察组经过非布司他治疗后，其血尿酸、尿微量蛋白水平，不良反应发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在痛风伴高尿酸血症患者治疗过程中，采用非布司他治疗能取得较佳的效果，可改善其血尿酸及尿微量蛋白水平，减少其不良反应的发生。

【关键字】痛风伴高尿酸血症；立加利仙；非布司他

    痛风和高尿酸血症, 是由于遗传因素或酶(人体内一类重要的蛋白质)功能异常等，导致患者体内的尿酸产生过多或排泄过少的一种疾病。下肢关节产生肿痛和关节变形是该病最典型、最主要的症状,此外还可能出现局部疼痛和痛风石，或是发热、头痛等全身症状。基于此，本文研究了对其使用非布司他治疗的效果，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

     选取我院于2021.08-2022.08月1年内收治的痛风伴高尿酸血症患者56例，将其按照随机分组方法，分为对照组（28例，男15例，女13例，69.32±3.25岁）和观察组（28例，男16例，女12例，69.46±3.22岁）。对比两组一般资料后，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组使用立加利仙（昆山龙灯瑞迪制药有限公司，国药准字H20010790，规格50mg）进行治疗，50mg/次，1次/d，持续服药1周；第2周根据患者情况增加剂量50-100mg，3次/d，持续治疗3个月。

观察组非布司他（江苏中天药业有限公司，国药准字H20213172，规格40mg）进行治疗，40mg/次，1次/d，持续服药1周；第2周根据患者情况调整剂量80mg/次，1次/d，持续治疗3个月。

1.3观察指标

对两组治疗后血尿酸、尿微量蛋白水平进行对比；对其不良反应发生率进行对比，包括皮疹、腹痛腹泻、白细胞减少、转氨酶升高。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1血尿酸、尿微量蛋白水平对比

观察组血尿酸水平357.36±25.37μmol/L、尿微量蛋白水平2.78±0.62mgl∙mmol-1∙Cr -1；对照组血尿酸水平426.30±30.69μmol/L、尿微量蛋白水平3.52±0.54mgl∙mmol-1∙Cr -1。观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（t=9.162，P=0.001；t=4.763，P=0.001）。

2.2不良反应发生率对比

观察组皮疹1例、腹痛腹泻1例，发生率为2（7.14%）；对照组皮疹4例、腹痛腹泻2例、白细胞减少1例、转氨酶升高1例，发生率为8（28.57%）。观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（x2=4.383，P=0.036）。

3.讨论

痛风伴高尿酸血症多发于中年男性，于50岁达到发病高峰，而女性多发于更年期后。该病最主要的病因是患者的酶功能异常,此外还有高嘌呤饮食、尿酸代谢异常和遗传因素,这些都会导致尿酸产生过多和排泄过少,使体内尿酸过高而发病。因此，需采取有效治疗措施。

在痛风伴高尿酸血症患者治疗中，采用立加利仙可取的一定效果，但其不良反应率较高。因此，考虑使用非布司他治疗。其为抗痛风药，用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。其为2-芳基噻唑衍生物，是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸合成降低血清尿酸浓度。非布司他常规治疗浓度下不会抑制其他参与嘌呤和嘧啶合成与代谢的酶。健康受试者服用非布司他后，24h平均血清尿酸浓度出现剂量依赖性降低，黄嘌呤的血清平均浓度升高。此外，尿酸的每日总排泄量减少。同时，每日尿液中的黄嘌呤总排泄量增多。非布司他每日给药量为40mg和80mg时，24h平均血清尿酸浓度的降低率为40%-55%[1]。因此，其用于痛风伴高尿酸血症治疗中，可有效降低血尿酸水平。在本研究中，通过对痛风伴高尿酸血症患者采取非布司他治疗，观察组血尿酸、尿微量蛋白水平，不良反应发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明其能有效改善患者血尿酸及尿微量蛋白水平，降低不良反应的出现。在王鹤锡[2]的研究中也表示，应用非布司他于痛风伴高尿酸血症患者治疗中，治疗效果显著，可改善其肝肾功能指标。与本研究结果相符，说明非布司他治疗有较高使用价值。

综上所述，对痛风伴高尿酸血症患者采取非布司他治疗，可有效改善其血尿酸及尿微量蛋白水平，减少不良反应的出现。

参考文献

[1]郑澈,陈焕钊,林灿新.非布司他对痛风伴高尿酸血症患者的治疗效果及预后观察[J].中国实用医药,2022,17(11):138-141.

[2]王鹤锡.非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的疗效评定[J].中国实用医药,2021,16(26):139-141.