老年慢阻肺(COPD)实施延续护理对生活质量与自我管理能力的影响

老年慢阻肺(COPD)实施延续护理对生活质量与自我管理能力的影响

熊佳

长沙市中医医院（长沙市第八医院）  410100

【摘要】目的：探析老年慢阻肺(COPD)实施延续护理对生活质量与自我管理能力的影响。方法：在我院2020年07月至2022年07月期间收治的老年慢阻肺患者中筛选72例作为研究样本，以双盲法进行分组，36例/组。基础组运用基础护理，实践组运用延续护理。比较二组护理后的生活质量、自我管理能力、遵医用药率。结果：从生活质量、自我管理能力分析，实践组护理后高于基础组（P＜0.05）。从遵医用药率分析，实践组护理后高于基础组（P＜0.05）。结论：对老年慢阻肺患者运用研究护理方式的效果较佳，能够维持患者较好生活质量，锻炼自我管理能力，提高遵医用药率，值得使用。

【关键词】老年慢阻肺；延续护理；生活质量；自我管理能力

老年人因其年龄较高，身体脏腑功能衰退，机体抗病能力下降，极易受多种因素影响发生慢阻肺这一疾病，表现为慢性咳嗽、咳白色粘液痰、气喘等症状，如未控制治疗，长时间呼吸不畅，易造成心肺不可逆性损伤，严重者失去生命[1]。在经过院内治疗病情稳定后，患者可归家继续疗养，但部分老年患者记忆力较差，常忘记按时用药，致使病情易波动，影响预后质量。因此，选取合适的护理方式减少上述情况十分重要。本文对老年慢阻肺(COPD)实施延续护理对生活质量与自我管理能力的影响进行分析探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

于2020.07-2022.07期间我院收治的老年慢阻肺患者选取72例作为研究样本，遵从双盲法分为基础、实践二组，且例数均等，36例/组。基础组中男女性别之比为19：17，年龄62岁到78岁，平均值（69.85±3.32）岁。实践组中男女性别之比为18：18，年龄61岁到79岁，平均值（70.13±3.28）岁。二组病历资料经比较统计学无意义（P＞0.05），具备比较性。

1.2 方法

将基础护理运用在基础组患者中，主要包括为患者成立个人档案，进行常规用药指导，讲解健康知识，叮嘱归家注意事项等。

将延续护理运用在实践组患者中，具体见下：在出院前，护士需要评估患者相关知识掌握情况，了解薄弱之处，进行强化教育，不断提升认知水平；分发宣传图册，讲解册上内容，为患者归家提供参考资料，便于更好的完成自我管理；留好患者联系方式，在获得许可后成立微信群，便于归家后护患沟通。在出院后，护士需要每个星期在微信群内推送慢阻肺和用药相关文章，让患者了解用药步骤，并参考实施，以此确保治疗效果，维持病情稳定；设置答疑解惑时间，为患者解答困惑，消除不必要的担忧，利于病情恢复；定期电话随访，了解患者病情恢复情况，给予健康生活指导，如作息规律、饮食均衡、合理运动、遵医用药等，利于提高患者生活质量；呼吁患者参加院内交流会，与病友进行交谈，互相学习心得，掌握病情控制和护理技巧，便于更好的完成自我管理；叮嘱定期回院复查，保障复检率。

1.3 观察指标

运用生活质量评定量表评估生活质量，总分60分，得分越接近总分则生活质量越高。运用慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力调查量表评估自我管理能力（51个问题，1-5分评分），总分255分，得分越接近总分则管理能力越强。遵医用药率中十分遵医：患者归家后整个用药内容完全遵医嘱；一般遵医：患者归家后部分用药内容遵医嘱；不遵医：患者归家后很少用药内容遵医嘱。遵医用药率为前两者占比之和。

1.4 统计学分析

研究数据利用SPSS24.0软件系统进行统计，对生活质量此类数据和遵医用药率这一数据依次使用（均数±标准差）、（n%）表示，依次进行t检验、X2检验。研究数据经比较后统计学有意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 比较二组护理后的生活质量、自我管理能力

在护理后，实践组的生活质量、自我管理能力均高于基础组（P＜0.05），见表1。

表1  生活质量、自我管理能力比较（）

2.2 比较二组护理后的遵医用药率

在护理后，实践组的遵医用药率高于基础组（P＜0.05），见表2。

表2  遵医用药率比较（n%）

3. 讨论

慢阻肺是临床上常见的一种呼吸系统疾病，具有患病率高的特点，老年人是常见的患病人群。典型症状有晨起咳嗽、夜间阵咳、咳痰、喘息、呼吸困难等，为患者日常生活带来巨大困扰[2]。用药治疗是控制病情进展的有效方式，部分患者自我管理能力较差，未能严格遵医用药，致使病情控制不理想。科学的护理方式可有效避免上述情况，维持患者病情稳定。以往基础护理虽可起到护理效果，但不是十分理想，缺乏归家后的护理内容。而延续护理是一种理想护理方式，可有效弥补上述不足，通过出院前强化教育，提高患者认知水平；分发宣传图册，提供学习资料；成立微信群，为护患互通有无提供便利。通过出院后定期推送知识文章，便于患者参照执行，更好的遵医用药；定期电话随访，给予适当指导，利于患者实现健康生活，对病情恢复有益；呼吁参加院内交流会，利于纾解负性情绪，积累护理经验，提高自我管理能力。研究结果表明，实践组护理后的生活质量、自我管理能力、遵医用药率均高于基础组（P＜0.05）。

综上，将延续护理运用在研究疾病患者服务中，可增强生活质量，提高自我管理能力，更好的遵医用药，维持病情稳定，建议应用。

参考文献:

[1]胡小红.延续性护理在提高老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量中的应用研究[J].心理月刊,2019,14(19):137.

[2]殷凤.延续性护理对老年慢阻肺稳定期患者自我效能及肺功能的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(21):10-11.