术前颈部功能锻炼对甲状腺手术患者术后康复的影响

术前颈部功能锻炼对甲状腺手术患者术后康复的影响

程欣

盱眙县人民医院普外科，江苏淮安211700

【摘要】目的：探讨术前颈部功能锻炼对甲状腺手术患者术后康复的影响。方法：设置本文研究病例为2022年4月至同年10月在盱眙县人民医院普外科行甲状腺手术的就诊患者，研究人数为60人，按照随机摸球法平均分为对比组（常规护理）与分析组（常规护理+术前颈部功能锻炼），分析研究时段2组患者的生活质量与并发症患病情况。结果：分析组病例术后的生活质量同并发症患病几率显著低于对比组，组间差异较大（P＜0.05）。结论：在甲状腺手术前，予以患者颈部功能锻炼，可促进患者术后康复，临床采纳与推广意义较高。

【关键词】术前颈部功能锻炼；甲状腺手术；术后康复

作为人体重要的内分泌器官之一，甲状腺在支持机体营养代谢、生长发育上作用显著[1]。因此，当患者患有甲状腺疾病时，将对其生长发育与内分泌造成一定影响，在影响其情绪状态与自身发展的同时，在保障预后生活质量上效果较差[2]。因此，为减轻疾病带来的危害，尽快恢复其生活质量，临床多将手术治疗作为医治该类疾病的第一选择，由于甲状腺位置的特殊性，从而使得手术难度提升[3]。据权威文件与资料指出，术前锻炼患者颈部功能，可有效扩大手术视野，降低操作难度，为进一步验证其效果，本文将行如下研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

对盱眙县人民医院2022年4-10月的普外科病例进行回顾，从中随机调取60例甲状腺手术患者，并在随机摸球法的帮助下予以其平均分组。对比组中男11例、女19例，年龄30~60（45.00±0.19）岁，病程2~5（3.50±0.08）年；而分析组中男9例、女21例，年龄30~60（45.00±0.23）岁，病程3~5（4.00±0.11）年，患者基本资料相差较小（P>0.05）。

1.2方法

对比组：研究期间对本组手术患者行常规护理，如术前疾病宣教、负面心理疏导、基础护理、用药指导、术后随访等常见护理对策。

分析组：在对比组所行护理指导的基础上，对本组患者加用术前颈部功能锻炼，具体环节与流程如下：①评估患者病情。为制定针对性的颈部功能锻炼计划，提高锻炼质量，护理人员应在患者初次就诊时，有效评估其病情，并对其病史、职业、饮食习惯、经济条件、性格特点与家族遗传病史等基本信息及资料进行有效询问与记录，以便为后续锻炼计划的制定提供较大便利。②制定锻炼计划。依据患者入院时的评估结果与信息，为其选择甲状腺术式，并为其制定高效性、科学性与针对性的锻炼计划。③功能锻炼。术前告知患者颈部功能锻炼的效果、重要性与对患者后续疾病康复的影响，以便提高其对锻炼的依从性与信任度。术前2天指导患者仰卧在操作床上，将舒适的软垫置于患者颈、肩下，以便其颈部处于过伸体位，依照预先制定的锻炼计划，对其进行循序渐进的锻炼，并严格把控锻炼时间，若患者为单侧甲状腺手术，则将其锻炼时间为1~1.5h；若患者为双侧手术，则需将锻炼时间调整为2h。患者每日锻炼次数为2次，具体锻炼时机为餐后2h。为保障锻炼质量，减轻患者疲惫，待锻炼完成后，护理人员需帮助其恢复正常姿势，并对其进行按摩护理。

1.3评价指标

本次研究所分析的主要内容与指标为2组病例的生活质量与并发症患病情况，若最终分析结果（P）显示在0.05以下，则表明差异突出。

1.4统计学分析

将统计学软件SPSS17.0作为依据，并在其指导下对相关指标行统计学分析，[n（%）]与（±s）分别代表比对计量与计数资料；组间差异较为明显（P＜0.05）。

2.结果

2.1研究患者生活质量评分的比较

分析组患者护理后的生活质量评分明显高于对比组，组间差异较大（P<0.05），统计学结果如1表。

表1研究患者生活质量评分的比较（±s，分）

2.2研究患者并发症患病情况的比较

分析组患者术后发生并发症的几率（6.67%，2/30）显著低于对比组（30.00%，9/30），数据间差异明显（P<0.05）。

3.讨论

作为人体内面积最大的内分泌腺，甲状腺具有极高的地位[4]。由于甲状腺在人体内的部位较为特殊，临床在对患者行相关手术时，将使得手术视野与操作空间大幅减小，从而使得该类疾病的手术难度较高。因此，为降低手术难度，提高患者术后康复效果，临床应在术前予以其一定的护理与锻炼[5]。

因此，护理人员在对患者行甲状腺手术前，多选择在其肩、背部放置软垫，以达到伸展颈部、扩大手术视野的目的，但该方法存在一定的弊端，即患者术后并发体位综合征的几率较高。相关研究指出，颈部功能锻炼同样可使患者颈部得到有效伸展，并令其颈部全方位暴露，在开阔手术视野的同时，可保障手术质量、预防体位综合征，提高患者术后疾病恢复效果

[6]。由于大部分患者对术前颈部功能锻炼的了解较少，从而降低其对锻炼的依从性，因此，护理人员在对其行功能锻炼前，应辅以一定的健康宣教与指导，以便保障后续锻炼与研究的开展。

综上所述，在对患者行甲状腺手术前，予以其颈部功能锻炼，可有效提高术后康复效果，改善其生活质量，临床应进一步推广。

参考文献

[1]王珩,肖薇.术前颈部功能锻炼对甲状腺手术患者术后康复的影响[J].中国现代医生,2019,57(19):108-110.

[2]田成龙.术前颈部功能锻炼对甲状腺手术患者术后康复的影响[J].反射疗法与康复医学,2020,29(1):175-176.

[3]刘玉丹,张海萍,马银惠.术前颈部功能锻炼对甲状腺手术患者术后康复的影响研究[J].反射疗法与康复医学,2020,29(6):155-156.

[4]杜陶.术前颈部功能锻炼对甲状腺手术患者的效果探讨[J].中国实用医药,2022,17(12):45-47.

[5]张勤,裴艳红.集体颈肩操锻炼应用于甲状腺癌术后患者早期康复中的效果[J].中国临床护理,2021,13(11):698-700,707.

[6]罗燕.甲状腺癌颈淋巴结清扫术后患者改良肩颈功能锻炼法应用的效果分析[J].福建医药杂志,2019,41(3):154-155.