阑尾炎，老人发病更危险

阑尾炎，老人发病更危险

何达

四川省南充卫生学校 四川省南充市 637000

阑尾炎是一种常见的盲肠炎症疾病，发病群体为幼儿到老年人，由于老年人身体素质低下，抵抗力弱，更加容易诱发阑尾炎疾病。而老年阑尾则是指六十岁以上的老年群体诱发的阑尾炎疾病。老年人生理功能减退，黏膜淋巴组织功能显著减弱，对于生理疼痛感不明显，在临床医学上时常看见老年人阑尾炎发病严重，而且并发症多。而且，老年人缺乏正确的疾病认知，阑尾炎早期疼痛的时候，很容易忽视，进而疾病蔓延，延误治疗。更有甚者，老年人阑尾炎穿孔都没有疼痛感，相对于年轻人转移性阑尾炎疼痛，老年人则是没有明显的转移性疼痛感。而且，老年人生病容易硬抗，忽视了身体疾病信号。因此，对于老年人来讲，阑尾炎应该引起重视，为了老年人的生命安全和身体健康，我们一起来学习老年阑尾炎知识。

一､老年群体阑尾炎的危害

①发热现象。发热主要是由于机体受到了病原体或者细菌感染而启动的免疫机制反应，但是，老年人免疫力较弱，机体反应并不明显，及时发病后身体会出现发热的现象，也多是低烧，在对老年阑尾炎患者进行血常规检查的时候，其中的白细胞总数也没有上升，并无生理性炎症表现。

②胃肠道出现明显的反应。老年阑尾炎患者会出现消化不良的现象，对于疾病时间较长的患者，还会出现身体变瘦的情况，体重明显减轻。而且，老年阑尾炎患者没有出现恶心和呕吐感，也没有明显的腹胀，有些老年患者可能会出现便秘现象。

③腹膜炎。腹膜炎是由于老年人阑尾穿孔后，病菌在腹部出现了明显的扩散所导致的。而且，老年人免疫机制下降，身体自身的消炎抵抗能力也受到限制，因此，对于腹部阑尾炎已经出现穿孔的现象，此时的患者疾病是十分严重的，如果不及时开腹手术，则很容易诱发病死率。

④易穿孔。由于老年人多伴随基础病，特别是心脑血管和血液疾病，血液硬化程度较高，导致血液供血不足，此外，老年人缺乏正确认知，疼痛感不明显，导致误诊和延误治疗的概率较高，因此，老年患者有较高的穿孔概率。大约有百分之三十以上的老年人在做阑尾炎手术的时候，已经出现了阑尾化脓且穿孔现象，有关报道指出，年轻人穿孔的几率低于百分之十，由此可见，老年人阑尾炎疾病更加应该引起重视。他们阑尾炎穿孔很有可能在早期就发生了，穿孔后会出现腹膜炎以及肠梗阻等不良后果。

⑤老年群体多伴随各种基础疾病，因此，急性阑尾炎对于老年人来讲，有极高的病死率。有关调查数据显示，急性阑尾炎致死率在六十岁以上高达百分之十七，七十岁以上的老年群体阑尾炎病死率高达百分之四十。

⑥临床表现不明显。由于老年人反应性明显低于年轻人，而且，腹部疼痛不明显，也没有年轻人所表现的转移性疼痛感。由于老年人的腹部肌肉已经出现了明显的萎缩，此时阑尾炎穿孔，老年患者恐怕都没有明显的感觉。

⑦腹部压痛。对于老年阑尾炎患者而言，判断其阑尾炎疾病的主要依据就是压痛感，主要是右下腹部的压痛感，范围较小，位置是固定的，只有通过重压的时候才会有明显的疼痛，并且没有肌肉紧张感和反跳痛，腹部没有明显的包块。

二､老年阑尾炎的诊断方法

①影像学诊断方法。对于老年阑尾炎而言，最佳的诊断方法是影像学检查，影像学检查可以快速的对患者进行超声检查，但是，超声检查阑尾炎具有一定的局限性，可能会出现诊断结果不明显等情况，由于阑尾炎外观变化不明显，所以超声检查难以辨别，因此，除了超声检查之外，可以辅助CT检查，有效的区别于急腹症。

②血常规检查。老年急性阑尾炎患者的血常规检查中，白细胞数量会明显增加，这种诊断依据准确度高达百分之九十，作为老年急性阑尾炎的重要临床诊断依据。一般情况下，(10-15)×10^9/L，随着炎症出现了加重的现象，白细胞数量会越来越多，甚至会高达20×10^9 / L。但是，对于机体较差，免疫力较弱的老年人来讲，出现了阑尾炎的时候，白细胞数量不会有明显增加。而且，白细胞数量增加的时候，中性多形核细胞的数量也增加(约80%)｡当同时出现，当疾病发展时，症状会继续恶化，并且增加的白细胞数量突然减少，此时是败血症的病症表现，医务人员应该引起重视。

三､老年阑尾炎的饮食护理

①饮食清淡且营养，忌口辛辣刺激。辛辣刺激容易导致体内内热过旺，加重老年患者炎症，对老年患者身体的危害很大｡因此，老年患者朋友在患病期间应尽量避免接触洋葱､姜､大蒜等刺激性食物，忌口咖啡､浓茶等刺激性饮料，多喝温水。
    ②饮食规律。阑尾炎患者一定要注意饮食健康，养成规律饮食习惯，定时就餐，让肠胃有规律的消化工作，每餐进食七分饱，两餐之间适当空腹，让肠道清洁，更加健康，空腹后进食不要吃的太饱，有助于消化道消化食物。

③多吃质地较软的食物。患上阑尾炎以后，其实我们的肠胃或者是阑尾会有溃烂的情况，如果在这种情况下如果去吃一些坚硬的食物的话，很有可能会刺激到自己的阑尾，从而造成更加严重的伤害｡所以在这种情况下，尽量多吃一些软的容易消化的食物，这样可以让自己更快的去康复｡

   四、老年阑尾炎忌口以下食物

①腌制食品:腌制食品含有较多的盐和一些致癌物质，因此阑尾炎老年患者不宜多吃腌制食品｡
   ②油炸食品:油炸食物容易致癌，而且不利于健康，容易导致消化受阻，还容易导致血脂粘稠。
   ③生冷刺激性食物:生冷刺激性强的食物对消化道黏膜刺激性较大，可能引起腹泻或消化道炎症，因此阑尾炎老年患者不宜多吃｡

五､老年阑尾炎如何防止复发

①饭后禁止剧烈运动。在吃饭以后，适量的，强度比较低的运动，是可以增强消化的｡不过，一定要注意不可以进行一些剧烈的运动，比如打球，比如跑步，比如游泳，这些剧烈运动，都是一定要避免的｡

②定期打虫。人体进食五谷杂粮，难免食物不够卫生，如此容易在腹部产生寄生虫，从而导致了慢性阑尾炎这种不良症状的出现｡对于慢性阑尾炎患者来说，倘若想要预防慢性阑尾炎复发的话，那么就务必要注意一下，做好预防寄生虫出现的工作，比如吃东西要讲卫生，定期消除体内寄生虫，保持肠道卫生｡

③饮食健康营养均衡。良好的饮食习惯是身体可以保持健康的基础，毕竟一日三餐都离不开吃饭。一些不健康的饮食习惯，比如油腻的饮食，比如辛辣的饮食，很容易诱发疾病的发生｡慢性阑尾炎的发生，跟患者不良饮食习惯以及不良嗜好有关系｡

④每天规律有氧运动，锻炼身体，提高免疫力。对于慢性阑尾炎患者来说，想要避免慢性阑尾炎出现复发，最基本的办法就是通过体育锻炼来增强自己的体质，从而提升自己的身体免疫力，这是最基本的办法｡相反，倘若慢性阑尾炎长期不运动，导致身体越来越虚弱的话，那么慢性阑尾炎就有可能会发作｡

六､老年阑尾炎并发症的护理

①切口感染:阑尾炎患者术后常会出现切口感染，表现为切口局部红肿､切口疼痛､体温升高､波动感､压痛等症状，需及时进行抗感染治疗，并辅以理疗､局部热敷，若出现化脓现象，要及时进行拆线引流｡

②腹腔内出血:该并发症比较少见，但一出现就非常严重，多是因阑尾动脉结扎线松脱导致的，表现为出血性休克｡需及时进行输液､输血处理，并做好相应手术准备｡

阑尾炎是一种常见疾病，为了保证自身和家人的身体健康，我们应该多学习阑尾炎预防知识，做好日常预防，远离疾病。