儿科护理工作的重点分析

儿科护理工作的重点分析

秦园园

河南省第二人民医院儿科 河南郑州 451191

儿科是治疗幼儿疾病、实现幼儿保健、防治幼儿疾病的重要科室，也是一门综合性较强的科室。护理工作是儿科治疗患儿环节不可割裂的一部分，重视对儿科护理工作的重点内容研究，对提升儿科护理工作的时效性，保障患儿健康提供了可能。

1、口腔护理

让儿童多饮用牛奶，排骨汤等含钙高的食物。养成良好的护牙习惯，有的儿童存在吮吸手指、咬牙、磨牙等不良习惯，家长一经发现，要及时帮助其纠正，避免影响患儿的口腔健康及牙齿的正常发育。掌握正确的刷牙方法，及时清除呼吸道分泌物，对不会咳嗽的患儿，予以无雾化吸入或拍背并让其多饮水处理等。

2、风险护理

   安全管理是确保儿科患者安全的基础，采取有效的风险护理措施，能最大程度降低护理隐患，为患儿提供质优、安全、有效、可行的服务措施和方法，并让护理人员充分认识到护理差错的影响因素，以此来汲取教训、加强管理。

    3、住院环节的护理常规

接到入院通知单后，接待患儿要热情，为患儿家属树立良好的医院形象，安排合宜的床位，并让家长做好患儿卫生护理，以有效防范可能存在的感染。对患儿的基础生命体征如体温、脉搏、呼吸等加以观测；保持病室安静、整洁，定时通风换气。严格遵循护理制度。对其每日的体重、大便次数进行测量；及时发现病情变化并做好抢救和配合；保证患儿有充足的休息和睡眠。健康宣教上，教育患儿家属后续的疾病防治等精细化护理方法，并能学会正确的护理儿童的方法、科学喂养儿童。

4、儿科护理工作中常见病的护理

    4.1急性上呼吸道感染

儿科常规护理工作的基础上，让其保持充足的睡眠，多睡觉，时不时地让患儿保持舒适的体位，并预防感冒；饮食层面，让其进食清淡、易消化的食物，多饮水并达到及时清除呼吸道分泌物。保持口腔清洁；保持安静，集中护理操作，避免惊扰；尽早发现有无各种急性传染病的早期症状和体征．发现异常情况时及时上报。

4.2支气管肺炎

保持环境安静，室内温湿度控制在18℃～20℃、50%～60%。饮食上予以富含营养易消化的食物。高热丢失水分较多者，注意维持足够的水量，并酌情补充维生素C。保持呼吸道通畅．必要时予以氧气吸人、超声雾化吸入，并叩击背部促使咳痰小婴儿可给予吸痰。合理输液速度，防止肺水肿发生。对患儿的呼吸、血压、心率等基本情况进行观察，关注其生命体征、病情变化，尽早针对可能存在的异常情况进行性及上报，确保防范于未然。做好对患者的应急抢救等。

   4.3泌尿系统感染

   执行儿科患儿的一般护理常规；让其多饮水，存在高热状况者，做好高热环节的正确降温方法，让其臀部适度保持清洁，尽早清理患儿的排泄物，必要时留取尿标本以便于后续治疗，指导家属正确留取患儿尿液。

4.4婴幼儿腹泻

存在明显的肠道感染性腹泻患者，适度做好床边隔离，勤洗手，防止交叉感染。分类消毒患儿的衣物，用具、尿布及便盆。调整喂养方式，确保其合理性。存在严重的呕吐，腹泻者，需禁食4～6小时，禁食结束后．予以其营养丰富的食物的摄入，并选择易消化的饮食加以改善。食物的食用上，确保少食多餐，避免暴饮暴食，滋味由淡到浓，食物性状由稀至稠。静脉补液并根据病情调整滴速。加强皮肤护理，预防红臀及尿布疹发生。对患儿的液体出入量及大便次数、性状等加以记录并调整治疗计划。密切观察神志、面色、意识状态等病情变化，观察有无电解质紊乱等情况。

4.5小儿高热惊厥

惊厥患儿应全力以赴进行抢救．分秒必争。就地抢救，紫绀者给予氧气吸人。用拇指按压人中穴或针剌人中穴、百会、内关等穴位。遵医嘱给止惊剂，持续惊厥有脑水肿先兆时，予以脱水剂治疗。注意患儿安全，防止坠床及碰伤，做好病情观察及重症护理记录。指导家属随时备好压舌板，预防咬舌等不良情况发生，急救用物及抢救药品的准备上，做好开口器、氧气、吸痰器等的处理，熟悉常用止惊药的剂量和用法。确保患儿有安静合宜的养病环境，防范不避孕药刺激对其治疗和护理造成的问题，并在护理患儿环节轻柔操作，全力以赴抢救惊厥患儿。

4.6小儿贫血的护理

营养护理为工作重点，无论是配方奶还是母乳喂养儿童，均应加强影响，改善患儿食欲，让其树立正确的饮食观，耐心喂养、少食多餐。对存在免疫功能差者，对其做好保护性隔离措施。予以患儿营养丰富的食物及其高热量、高蛋白、高维生素和富含无机盐的饮食，以帮助患儿尽早恢复造血功能。同时避免过度劳累，保证睡眠时间。

4.7皮肤类疾病的护理

以水痘为例，尽早注射疫苗；婴儿出水痘时，要保持皮肤清洁健康，多休息，多喝水，食物宜清淡，以保持肠胃畅通。洗澡用的肥皂要性质温和，最好不要直接涂在水痘上。涂止痒膏会帮助止痒。

湿疹小儿的护理上，在洗澡时水温不要过热，不要用含碱性较大的洗浴品。避免太阳晒；衣被不可过厚；毛线衣或化纤衣物等不要接触皮肤，否则会刺激皮肤加重湿疹；把宝宝的指甲剪短，防止他到处乱抓。湿疹宝宝禁种水痘疫苗，待湿疹痊愈后再接种。

    综上所述，在儿科的护理工作中，针对不同疾病，把握护理工作重点。即在常规儿科护理基础上，针对不同疾病的特点进行针对性护理，以达到有效改善患儿预后的效果。