宁夏回族自治区人民医院西夏分院内分泌科,宁夏 银川750021
摘要:目的:评价糖尿病用血糖检测联合胰岛素泵治疗的效果及护理措施。方法:从2021年1月至2022年4月期间,抽取在本院治疗的糖尿病患者80例开展研究,回顾相关资料,应用随机分组依据,将80例分为对照组、观察组,各组样本均40例。对照组采用胰岛素泵治疗与常规护理,观察组血糖检测联合胰岛素泵治疗增加针对性护理,随后对两组治疗有效率、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽释放。结果:(1)对2组治疗有效率做统计对比,观察组值为95.0%,对照组值为75.0%,P<0.05。(2)治疗前对比空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽释放,两组无差异,P>0.05,治疗后,对空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽释放进行对比,表示观察组空腹血糖低于对照组,空腹胰岛素、空腹C肽释放高于对照组P<0.05。结论:糖尿病用血糖检测联合胰岛素泵治疗,效果显著,值得推广。
关键词:糖尿病;血糖检测;胰岛素泵;治疗效果;护理措施。
糖尿病中,的出现会对患者的健康与生活质量造成极大的影响[1]。有研究表明,有效的血糖水平控制,对提高糖尿病治疗效果与控制并发症的发生有积极作用[2]。目前,糖尿病常采用胰岛素泵治疗,其可以通过人工智能,控制胰岛素的输入量,属于强化治疗方案,故胰岛素泵治疗方案已在临床得到了广泛的认知。而在胰岛素泵治疗中,实践表明,如在此过程中增加血糖监测,通过客观的依据,可以对治疗效果产生一定的影响。而且血糖监测能全面地反映血糖的变化状态,可以指导治疗方案的开展,能为胰岛素泵的治疗提供较为客观、可靠的依据,从而辅助提高治疗效果[3]。本文就取80例糖尿病患者,评价糖尿病用血糖检测联合胰岛素泵治疗的效果及护理措施,过程如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2020年1月至2021年4月期间,抽取在本院治疗的糖尿病患者80例开展研究,回顾相关资料,随机将80例患者分为两组,对照组采用胰岛素泵治疗与常规护理,观察组血糖检测联合胰岛素泵治疗增加针对性护理。
纳入标准:(1)符合糖尿病诊断标准者;(2)没有开展过其他治疗者;(3)资料齐全者;(4)知情,并签署同意书者。排除标准:(1)心肝肾肺疾病者;(2)精神障碍者;(3)循环系统疾病者。对比两组患者一般资料,P>0.05,见表1。
表1一般资料
组别 | 男/女 | 平均年龄 |
观察组(40例) | 25/15 | 61.54±11.54 |
对照组(40例) | 23/17 | 61.89±10.98 |
P | >0.05 | >0.05 |
1.2方法
对照组采用胰岛素泵治疗与常规护理,即在护理中,配合指尖血糖水平监测,患者在治疗中,按血糖水平,对胰岛素进行调节,同时指导患者相关的饮食习惯。治疗后第1天,遵医嘱,停用降糖药物的应用,同时监测空腹血糖水平、餐后2h血糖与空腹胰岛素、空腹C肽释放,并对患者的血脂水平、电解质水平、肝肾功能等进行检测,入院后,每天开展7次血糖监测,即三餐前,三餐后2小时和凌晨两点时监测血糖;入院第二天,开展胰岛素泵治疗中配合相关护理,按医嘱,给予胰岛素治疗,初始剂量0.5-0.8U/kg/天。在护理中,设定4个时段,检测血糖水平。并以检查的血糖水平结果为依据,对胰岛素泵治疗的剂量进行调节,直至血糖水平得到有效的控制。
观察组开展血糖检测联合胰岛素泵治疗与针对性护理,入院后,护理人员陪同患者完善常规检查,入院第一天,和血糖检测仪,对血糖水平进行监测,每天检测4次毛细血糖,将其输入到记录器,校正动态血糖值,次日观察血糖值,并以此为依据,开展胰岛素泵治疗。胰岛素泵治疗剂量为每天0.5-0.8U/kg,餐前的大剂量、基础量均为1:1,时段设定与对照组一致,以血糖监测动态图,调整相应的基础率与餐前大剂量,直至血糖水平正常。
1.3观察指标
随后对两组治疗有效率、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽释放。
治疗有效率:症状与体征完全消失,胰岛素指标与血糖指标均恢复正常,为有显效;胰岛素指标与血糖指标改善超过80%,为有效;以上标准,均没有达到,为无效[4]。100%-无效率=治疗有效率。
1.4统计学分析
用t检验(空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽释放)计量资料、平方差[()]表示;以卡方(
)检验(治疗有效率)计数资料、(%)表示,用SPSS25.0软件分析,有差异以P<0.05表示
2.1治疗有效率
对2组治疗有效率做统计对比,观察组显效28例、有效10例、无效2例,值为95.0%,对照组显效20例、有效10例、无效10例,值为75.0%,P<0.05。
2.2空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽释放
治疗前对比空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽释放,两组无差异,P>0.05,治疗后,对空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽释放进行对比,表示观察组空腹血糖低于对照组,空腹胰岛素、空腹C肽释放高于对照组P<0.05,见表2。
表2空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽释放()
组别 | 例数 | 空腹血糖(mmol/L) | 空腹胰岛素(pmol/L) | 空腹C肽释放(ng/mL) |
观察组 | 40 | 5.6±0.8 | 136.2±25.2 | 4.1±1.4 |
对照组 | 40 | 8.8±1.6 | 118.3±21.5 | 1.9±0.5 |
P | -- | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
目前,在我国老龄化人口的不断增加下,再加上饮食结构的不断改变,糖尿病发病率直线上升。而对于糖尿病患者来讲,有效的血糖水平控制,对控制病情的恶化与减少并发症的发生概率,具有积极作用,同时还可以提高患者的生活质量,能减轻机体的痛苦[5]。
临床在糖尿病治疗中,采用了血糖检测联合胰岛素泵治疗方案,取得了一定的效果。血糖检测可以持续地监测机体的血糖水平,可以间接的分析葡萄的感应器,实时监测机体的动态血糖水平,通过了解机体血糖水平来反应胰岛素泵的治疗效果,提高治疗针对性,快速改善血糖指标水平。胰岛素泵是人工控制胰岛素的输入装置,其在糖尿病的治疗中,得到了广泛的应用。在胰岛素泵治疗中联合血糖检测,可以充分地发挥两者之间的优势,在了解机体血糖水平的同时发挥胰岛素泵的分泌作用,以机体需求,持续、准确的注入胰岛素,让机体的血糖水平控制在稳定的状态下,实现有效控制血糖水平的目的[6]。实践表明,如在此过程中,配合针对性护理,可以辅助提升治疗效果,减轻患者的临床症状,促使患者尽快康复。
综上所述,糖尿病用血糖检测联合胰岛素泵治疗中配合针对性护理,效果显著,值得推广。
参考文献:
[1]李烨,赖文波. 胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床效果与相关指标改善价值探析[J]. 糖尿病新世界,2022,25(16):85-87+92.
[2]周飞,陈文璞. 胰岛素泵联合利拉鲁肽对非初诊2型糖尿病患者的疗效观察[J]. 广东医科大学学报,2022,40(04):430-433.
[3]王明伟. 胰岛素泵联合动态血糖监测治疗2型糖尿病的临床效果研究[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(10):150-152.
[4]谢芳,熊丽娇,钟燕,等. 利格列汀联合胰岛素泵短期治疗对2型糖尿病患者β细胞分泌功能的影响[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(12):105-107.
[5]吴文显,揭英彪,黎丽华,等. 2型糖尿病患者接受胰岛素泵强化治疗期间分别使用实时动态血糖监测系统与指尖血糖检测对血糖波动的效果观察[J]. 当代医学,2021,27(32):34-36.
[6]徐秀菊. 动态血糖监测配合短期胰岛素泵对于糖尿病患者强化降糖的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(78):200-201.