超声心动图联合外周血管超声诊断高血压心脏病临床研究

超声心动图联合外周血管超声诊断高血压心脏病临床研究

杨志勇

兴文县中医医院 四川宜宾 644400

【摘要】目的：观察在高血压心脏病诊断中超声心动图联合外周血管超声所取得的诊断效果。方法：选取于2021年1月份至2022年1月份医院收治的34例高血压心脏病患者作为研究对象，纳入到观察组。选取于同时间在医院中进行健康检查的34名人员，纳入到对照组。结果：LVESD指标观察组高于对照组，LVEF及LVEDD指标观察组低于对照组，PaCO2指标观察组高于对照组，PaO2、PaO2/FiO2指标观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：在高血压心脏病诊断中实施超声心动图联合外周血管超声诊断方法，可直观地了解到患者心脏部位处的病变情况，完成了对血氧分压的初步分析，疾病诊断准确率高，为疾病后续治疗工作的实施及开展提供了科学的依据。

【关键词】高血压心脏病；超声心动图；外周血管超声；心功能；血氧分压

    高血压作为临床上一种发病率较高的疾病，是动脉粥样硬化血管平滑肌生长和延长动脉发展的一项高危因素，在全身供血系统中心脏起到发动机作用，若患者长期处于一种高血压的状态中，将会改变机体的心脏功能及结构，进而产生高血压性心脏病，对患者的生命安全造成了极大的威胁[1]。在高血压心脏病疾病诊断中最为常用的诊断方法是超声心动图检查方法，但是由于该种疾病极容易出现心脏病变，因此在实际的诊断过程中存在一定的误诊和漏诊概率，进而导致患者在疾病治疗期间极容易出现过度治疗的情况。在医疗技术的快速发展背景之下，诞生了外周血管超声诊断方法，通过与超声心动图检查方法联合应用，诊断效果更为显著。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2021年1月份至2022年1月份医院收治的34例高血压心脏病患者作为研究对象，纳入到观察组，男17例，女17例，42-79岁，均值（53.2±2.3）岁。选取于同时间在医院中进行健康检查的34名人员，纳入到对照组，男18例，女16例，41-80岁，均值（54.1±2.2）岁。两组一般资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对两组人员均实施超声心动图联合外周血管超声诊断方法，（1）超声心动图：在对患者进行检查之前应对患者的基本信息进行核对，明确心脏及胸腔部位，以检查部位的大小为依据，来选取适宜尺寸的胶片。要求检查人员在实施检查之前的半个小时，应处于一种静息状态中。在检查之前要求患者需要将身上的衣物除去，并将身上所佩戴的金属饰物及发卡拿下，以防止干扰到超声，影响检查结果。并教会患者屏气、吸气及呼气方法，当位置摆放好之后，应找准测量的中心线，开动超声心动图。要求患者在检查期间需保持仰卧位姿势，在胸骨左缘旁第3-4肋间放置探头，对左室长轴切面进行探查，并对增益进行调节，确保能够清晰地显示出左心室的内外轮廓，在呼气末，要求患者应保持屏住呼吸状态，对患者进行垂直、纵向、倾斜观察，当获取到清晰及全方位的肺部超声影像结果之后，使用心超来检测分析患者心脏的健康状况，并协助患者向左侧倾斜30°-45°角，在脑后放置左手臂并进行观察，按照左肩到右肋角连线的顺序对患者进行扫描，确保能够获取到更为清晰的超声图像。（2）外周血管超声检查：在对患者进行检查之前8个小时要求患者不可进食进水，主要是运用外周血管超声对患者进行诊断，在诊断髂动脉时，将探头的频率设置为2MHz-5MHz；在诊断下肢动脉时，将探头的频率设置为4MHz-7MHz，运用灰阶超声来观察外周血管的横、纵切面，观察有无出现斑块及增厚等现象，并分析外周血管的血流动力学。

1.3观察指标

    心功能水平，评估指标包括LVESD（左心室收缩末期内径）、LVEF（左室射血分数）、LVEDD（左心室舒张末期内径）。血氧分压指标，评估指标包括PaCO2（动脉血二氧化碳分压）、PaO2（动脉血氧分压）、PaO2/FiO2（氧合指数）三项。

1.4统计学处理

数据处理使用SPSS22.0软件，（±s）用t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1心功能水平

    LVESD指标观察组高于对照组，LVEF及LVEDD指标观察组低于对照组（P＜0.05）。

表 1 心功能水平（±s）

2.2血氧分压指标

    PaCO2指标观察组高于对照组，PaO2、PaO2/FiO2指标观察组低于对照组（P＜0.05）。

表 2 血氧分压指标（±s）

3讨论

在高血压疾病中高血压心脏病本身属于一种严重的并发症，在患病的早期阶段患者的临床症状不明显，一些病情轻微的患者会出现头晕头痛及胸闷等症状，而到发病的后期阶段，患者会出现双下肢水平、呼吸困难、气急及肝大等症状。因此，为了能够提升疾病临床治疗效果及质量，做好疾病诊断工作尤为关键[2]。在当前高血压心脏病疾病诊断中建议实施超声心动图联合外周血管超声诊断方法。本文研究结果显示，LVESD指标观察组高于对照组，LVEF及LVEDD指标观察组低于对照组，PaCO2指标观察组高于对照组，PaO2、PaO2/FiO2指标观察组低于对照组（P＜0.05）。其中，超声心动图诊断方法主要是使用超声扫描技术，心脏跳动伪影明显减少，在疾病诊断中会联合患者的病理特征联合进行诊断。而外周血管超声诊断方法在实际的诊断过程中会从多个点位、多个切面出发开展检测工作，保证了图像获取的清晰性，能够直观地观察到患者的病变情况。通过将以上两种诊断方法联合使用，安全性高，疾病诊断准确率高，可迅速判断患者病情，防止对患者的人身造成极大的伤害，操作简单便利，建议在临床上大力推广使用[3]。

    综上所述，在高血压心脏病诊断中实施超声心动图联合外周血管超声诊断方法，可观察到患者心脏部位处的病变情况，完成了对血氧分压的初步分析，疾病诊断准确率高，为疾病后续治疗工作的实施及开展提供了科学的依据。

【参考文献】

[1]赵丹.研究超声心动图（UCG）联合外周血管超声对高血压性心脏病检出率的影响[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(55):9-11.

[2]刘建辉,齐艳华,贾素花.超声心动图联合外周血管超声诊断高血压性心脏病的效果分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(8):216-217.

[3]黄桂林.超声心动图与外周血管超声对诊断高血压性心脏病的价值[J].现代医用影像学,2021,30(4):750-752.