探析氨氯地平与依那普利联合用于高血压的临床效果

探析氨氯地平与依那普利联合用于高血压的临床效果

蒋旭东

天津市河东区东新街社区卫生服务中心  300162

【摘要】目的：分析高血压疾病者在临床治疗期间以联合用药为主后对患者病情影响。方法：以随机法纳入高血压疾病者90例研究对象，时间2021.02月至2022.02月，经治疗方式差异分为两组（对照组与观察组，两组例数同等），分析两组治疗差异。结果：观察组治疗后总有效率、生活质量评分显著高于对照组，血压指标低于对照组，（p＜0.05）。结论：高血压疾病者在临床治疗期间以氨氯地平与依那普利共同治疗后，可显著强化最终临床效果，提升疾病者生活质量水平，稳定个人血压指标。

【关键词】高血压；氨氯地平；依那普利；临床效果

调查发现，我国有将近25%左右人群均伴有高血压症状，而在治疗过程中则选择钙拮抗剂、ARB、ACEI以及利尿剂等，但一些疾病耐药性差，所以最终疗效欠佳。为此，临床决定按照患者个体差异实施针对性联合用药治疗[1]。鉴于此，本研究分析高血压疾病者在临床治疗期间以联合用药为主后对患者病情影响，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以随机法纳入高血压疾病者90例研究对象，时间2021.02月至2022.02月，经治疗方式差异分为两组（对照组与观察组，两组例数同等）。对照组（氨氯地平）/观察组（氨氯地平+依那普利）（男/女=21/24、22/23），年龄范围26~68岁、25~67岁，均数值（48.93±5.53）岁、（47.29±4.17）岁，两组资料比较差异不大，（P>0.05）。

纳入标准：（1）自愿签字（知情同意书）；（2）无重要脏器功能障碍疾病者。

排除标准：（1）存在意识障碍或者精神疾病，阻碍研究工作顺利完成；（2）对氨氯地平与依那普利存在过敏史。

1.2方法

对照组：氨氯地平具体用量为每天5mg，qd，治疗4周。

观察组：氨氯地选药及治疗剂量等与对照组保持一致，依那普利平具体用量为每天10mg，bid，治疗4周。

两组患者在治疗期间不可服用其他降压类药物，并且对个人饮食及运动习惯进行调整，定期测量血压。

1.3观察指标

（1）治疗效果：治疗后血压恢复正常，显效；治疗后血压指标改善明显且逐渐趋向于正常范围，好转；治疗后不符合以上两项标准，无效，总有效率将总无效率剔除即可。

（2）生活质量水平：以生活质量评定量表测评，高分最佳。

（3）血压：记录收缩压（SBP）与舒张压（SDP）指标改善情况。

1.4统计学方式

应用SPSS.21软件进行计算，其中计量资料采用（±S）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用X2检验，差异有统计学意义，（P<0.05）。

2结果

2.1疗效对比

观察组治疗后总有效率高于对照组，（P＜0.05），详见表1。

表1 疗效对比（%）

2.2 生活质量水平对比

治疗前两组生活质量评分对比，无显著差异，（p＞0.05）；观察组治疗后生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），见表2。

表2 生活质量评分对比（±S，分）

2.3 两组血压控制情况对比

治疗前两组血压指标对比，无显著差异（p＞0.05），干治疗与对照组比较，观察组血压指标较低，差异有统计学意义（p＜0.05），见表3。

表3 两组血压控制情况对比（±S，mmHg）

3讨论

近年来，高血压主要发病因素尚未明确，但常规认为与后天因素或者是遗传因素等相关，若未开展有效治疗或者是治疗方式不当，则会对患者重要脏器造成影响，严重情况下还会增加患者死亡风险。所以，早期及时有效治疗方式对于患者病情恢复十分重要。

结合高血压防治原则，正常情况下挑选一线降压类药物、制定目标值、拟定单独治疗计划等属于合理治疗关键所在。目前，为了满足高血压疾病者需求，临床优先考虑联合用药，从而提升治疗效果，稳定患者长期血压指标[2]。依那普利经治疗后可通过肝脏内水解，对血管紧张素转换酶气道抑制作用，避免形成血管紧张素II，增加血浆肾素活性，降低血管阻力。并且，此药物与卡托普利比较，血管紧张素转换酶抑制作用显著偏高，虽然该药物作用机制和卡托普之间存在显著差异，但作用时间方面更长。在对患者进行降压期间，对于心输出量不会造成任何影响。

氨氯地平可对心肌细胞膜钙内流气道选择性抑制效果，促使心肌细胞兴奋被阻断，导致外周血管阻力以及血压等显著降低，扩血管，增强心肌供氧量和冠脉血流量。将两种药物综合使用，可相辅相成，强化疗效同时保障患者治疗安全性[3]。本研究结果显示：观察组治疗后总有效率、生活质量评分显著高于对照组，血压指标低于对照组，（p＜0.05）。

总之，与单一药物治疗效果比较，高血压疾病者选择联合用药效果更为显著，能够将药物优势充分展现，促使患者病情早日康复。

【参考文献】

[1] 陈清华，刘文举，唐庆业，等. 氨氯地平联合依那普利/叶酸片治疗H型高血压颈动脉粥样硬化的疗效及对患者血清Hcy、Cyst-C、UA水平的影响[J]. 实用药物与临床，2020,23(12):1086-1090.

[2] 高巍,陈波. 氨氯地平联合依那普利 在老年高血压治疗中的效果及对血压的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(96):147,149.

[3] 印卫萍,刘琛. 氨氯地平联合依那普利治疗高血压合并心力衰竭对患者LVEF、LVESD、LVEDD的影响[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2020,4(16):32-34.