人工授精VS试管婴儿

人工授精VS试管婴儿

马晓娟

平顶山妇幼保健院生殖遗传科 河南平顶山 467000

    关于人工授精你知道多少呢？可能很多人听到人工授精，就会觉得人工授精就是试管婴儿，事实上人工授精和试管婴儿之间还差着一个银河系呢！人工授精通俗的讲就是在女方卵泡发育成熟后，

男方自行将精液取出体外后由实验室工作人员优化洗涤处理之后直接经女方生殖道打入宫腔内，操作简单、费用低、并发症少、无痛苦。

那么哪些人群适合做人工授精呢？1.男性因轻或中度少精、弱精、液化异常、非严重的畸形精子症、性功能障碍、生殖道畸形等不育；2.女方宫颈因素不孕；3.生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育；4.免疫性不育；5.不明原因不育。

说完了适用人群，肯定大家最关心的还是成功率，人工授精的成功率约为15%左右，当然不孕原因不同，其成功率肯定也会有差别。其成功率主要与女方的年龄、不孕年限、促排卵方案、精子总数、子宫内膜厚度、卵泡的大小与质量等因素密切相关。所以备孕1年还没有结果的夫妇，为避免走弯路，还是应该到专业的生殖科就诊，由生殖科医生评估后制定适合自己的助孕方案。

特别指出的是，人工授精的前提条件有以下几条：1.双方必须是合法夫妻，必须提供双方的结婚证、身份证；2.女方至少有一侧输卵管通畅，男方精液达到人工授精的标准。

人工授精术后的一些注意事项：1.正常生活，正常饮食，饮食营养均衡，多食蔬菜、水果，保持大便通畅；2.正常活动不受限制，切忌术后一直卧床休息，避免剧烈运动；3.保证充足的睡眠，保持心情愉悦，不要焦虑，可以通过一些娱乐活动缓解压力，尽量不去关注一些关于术后的一些负面消息；4.不要过早测早孕，14天后返院检测。

    以上就是有关人工授精的一些相关问题，可能一些备孕的家庭听到人工授精会觉得很不自然，难以接受，事实上不用这么担心，精子还是本人的精子，只是换一种方式进入女方的宫腔内而已。

试管婴儿的流程可比人工授精复杂很多呢!通俗的说试管婴儿就是将女方的卵子和男方的精子在体外培养形成胚胎后再植入女方宫腔内。事实上试管婴儿技术医学上指体外受精-胚胎移植及其衍生技术,也就是包括大家所了解的一代、二代、三代试管婴儿。

那么一代、二代、三代试管婴儿有哪些区别，又有哪些人群适合做呢？是不是级别越高越好？以下简述几条试管婴儿的适应症，但具体的一些细节到专科就诊时医生会针对夫妇双方的具体情况制定出适合的诊疗方案。

一代试管婴儿，就是常规的体外受精胚胎移植技术(IVF-ET)，是指将卵子和精子取出后，置于培养液内使其自行结合，发育成胚胎后再移植入宫腔内。一代试管婴儿技术主要是针对女性不孕症的辅助生殖技术，主要适应于以下几种情况:因各种因素导致的输卵管性不孕、排卵障碍、子宫内膜异位症、不明原因不孕、免疫性不孕、男方少、弱精子症、多次人工授精失败等。

二代试管婴儿，指卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)，利用显微操作技术将精子注射到卵细胞胞质内，使卵子被动受精，体外培养形成胚胎后再植入宫腔内。二代试管婴儿技术主要是针对男性不育的辅助生殖技术。主要适应于以下几种情况:梗阻性无精症、生精功能障碍、精子无顶体或功能异常、严重少、弱、畸形精子等。

三代试管婴儿，就是胚胎植入前遗传学检测（PGS/PGD），是指在体外受精过程中，对具有遗传风险的胚胎进行植入前活检和遗传学分析，以选择无遗传学疾病的胚胎植入宫腔，从而获得正常胎儿的技术方法。分为胚胎植入前遗传学诊断和植入前遗传学筛查。三代试管婴儿技术主要是针对优生优育的辅助生殖技术，适应于以下情况:单基因相关遗传病、常染色体显性遗传病、常染色体隐性遗传病、性连锁遗传病、反复种植失败、复发性流产及可能生育异常患儿的高风险人群等。

综上所述，试管婴儿技术并不是级别越高，就越好，而是适合自己的才是最好的。

据有关数据调查显示21～30岁育龄女性试管婴儿的成功率达60%以上；30～35岁育龄女性试管婴儿的成功率达45%～50%左右；35岁以上，因卵巢储备功能减退，卵子质量老化，从而导致试管婴儿的成功率仅为40%左右，而超过40岁以上成功率只有20%左右甚至更低。

那么影响试管婴儿成功率的因素主要有哪些呢？

首先年龄:是影响试管婴儿成功率中最重要的因素之一，因为随着年龄增加，女性卵巢功能会逐渐减退，卵子质量下降，男性的精子质量也会有明显下降。因此不管以哪种方式助孕都是越年轻越好。其实子宫环境:在胚胎移植到子宫之后，如果宫腔环境不好，比如存在子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等病变，会影响子宫环境，导致子宫内膜容受性差，从而影响胚胎发育，最终导成功率下降。最后胚胎质量:如果选择的精子或者卵子存在先天性异常，如染色体数目异常或染色体结构缺失，都会极大影响胚胎的存活率。

    很多女性患者最关心的是自己在做试管婴儿的过程中需要做什么，从一开始做试管到移植前需要多久？一般患者来院就诊后如果符合试管的指征便开始各种术前检查，术前检查全部完善后建立档案，建档后根据患者的具体情况制定合适的促排方案，或者降调节或者直接开始促排，当卵泡成熟后，通过人绒毛膜促性腺激素扳机，扳机后33-36小时左右在B超引导下进行

取卵手术，同时男方取精，获得的卵子和精子在体外受精，继续胚胎培养。一般取卵后3~5天进行胚胎移植，胚胎移植后两周左右就可以验孕，是否成功妊娠。整个流程差不多2个月左右，所以并没有大家想象的周期特别长。