银屑1号方加减治疗银屑病血热证的临床疗效

 银屑1号方加减治疗银屑病血热证的临床疗效

韩锋1,黄耘2

1.靖江市季市镇中心卫生院  江苏靖江  214523  2.靖江市仁医药业有限公司   江苏靖江  214500

摘要：目的：探究为治疗银屑病血热证，选择应用银屑1号方加减的临床疗效。方法：均采用计算机随机分组，本医院70例银屑病血热证患者被平均分为观察组(n=35)和对照组(n=35)，前者应用银屑1号方加减治疗，后者应用常规治疗，实施时间为2016年5月至2022年4月。将两组患者的PASI评分、临床疗效进行比较。结果：观察组与对照组相比，治疗前，将其PASI评分数据进行分析，得出两组的数据较为相似（P＞0.05）；治疗4周后，前者该项指标显著下降（P＜0.05）；在总有效率控制方面，两组数据差异很大，观察组、对照组分别为91.43%、80.00%（P＜0.05）。结论：为治疗银屑病血热证，选择应用银屑1号方加减有助于及时改善患者的临床症状，提升临床疗效。

关键词：银屑病血热证；临床疗效；银屑1号方加减

银屑病主要以皮肤病变为特征。大多数患者表现为鳞状红斑或斑点。该病易复发，病情复杂[1]。目前，这种疾病还没有令人满意的治疗方法，常见治疗的目的是控制疾病的发展，缓解患者的临床症状和皮肤损伤。目前，西医治疗银屑病的主要方法包括生物制剂、免疫抑制剂、外用药物、光疗等，但临床症状难以完全改善[2]。银屑1号方加减治疗是基于我们长期临床实践经验的有效处方。因此本研究为了进一步探究应用银屑1号方加减的临床疗效，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

均采用计算机随机分组，本医院70例银屑病血热证患者被平均分为观察组(n=35)和对照组(n=35)，实施时间为2016年5月至2022年4月。对照组患者中，男性16例，女性19例，患者年龄最低为20岁，最高不超过52岁，平均年龄为（34.26±5.08）岁；观察组患者中，男性17例，女性18例，患者年龄最低为20岁，最高不超过50岁，平均年龄为（34.12±5.78）岁。对两组患者的一般资料进行统计分析，结果相似（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者接受常规治疗，给予阿维A 胶囊（批准文号国药准字H20010126，包装规格10mgx10粒x3板/盒，生产企业重庆华邦制药有限公司）口服，用量为每日3次，每次10mg。

1.2.2观察组

观察组患者接受银屑1号方加减治疗，药物组成:生地30g，白茅根、苦参、白鲜皮各20g，金银花、丹参、防风、赤芍各15 g，蝉蜕6g。热盛加黄芩、栀子各15g；夹有湿邪者加茵陈、土茯苓、苍术各10g；便秘、口渴者加生大黄、石斛各15 g。1次分为450mL（3袋），1袋150mL。给药方法：每天1剂，早餐、午餐、晚餐后30min服用药物150mL。

1.3观察指标

①将两组患者的PASI评分进行比较，以银屑病面积和严重程度指数（PASI评分）量表为准，共2个维度，包括皮损面积评分和皮损严重程度评分，总分为0-72分，如果PASI评分≥10分就评估为中重度银屑病，分值越低说明患者的银屑病面积和严重程度越低。

②将两组患者的临床疗效进行比较，总有效率=缓解+显效+有效。临床缓解: 患者全身红斑大部分消退，ESR、 CRP下降在正常范围内，疼痛缓解，行动自如，能从事轻度体力劳动。显效: 疼痛减轻，能坚持工作。有效:临床部分症状改善，ESR、 CRP下降＜50%。无效: 实验室及临床症状改善不明显者。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）表示计量资料，计量资料用t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示。P评定检验结果，P＞0.05提示无统计学差异，P＜0.05提示有统计学差异。

2.结果

2.1 将两组患者的PASI评分进行比较

观察组与对照组相比，治疗前，将其PASI评分数据进行分析，得出两组的数据较为相似（P＞0.05）；治疗4周后，前者该项指标显著下降（P＜0.05），见表1。

表1 将两组患者的PASI评分进行比较（±s，分）

2.2 将两组患者的临床疗效进行比较

在总有效率控制方面，两组数据差异很大，观察组、对照组分别为91.43%、80.00%（P＜0.05），见表2。

表2 将两组患者的临床疗效进行比较[n(%)]

3.讨论

银屑病是一种自身免疫性疾病，长期以来患者容易反复复发，目前临床中还没有有效治愈方法

[3]。在中医学中，银屑病血热证属于“白疕”范畴。银屑1号方是治疗银屑病(血热证)的经验方，它具有清热、凉血、止痒等功效，疗效确切，副作用小，经济实惠[4]。

本研究结果显示，观察组与对照组相比，治疗前，将其PASI评分数据进行分析，得出两组的数据较为相似（P＞0.05）；治疗4周后，前者该项指标显著下降（P＜0.05）；在总有效率控制方面，两组数据差异很大，观察组、对照组分别为91.43%、80.00%（P＜0.05）。

究其原因，银屑1号方加减治疗中，生地清热凉血，白茅根凉血止血、清热解毒，苦参、白鲜皮有清热利湿、祛风解毒之功效；金银花既能宣散风热，还善清解血毒；丹参有祛瘀、活血等效用；防风祛风解表，赤芍清热凉血。全方共奏凉血、清热、祛瘀、解毒之效。

现代药理研究表明，苦参具有抗炎、抗过敏、抗菌等药理作用。蝉蜕会具有抗菌、解热、抗炎等药理活性[5]。以上多种药物合用，可以起到清热凉血、防风止痒的作用，还具有抗炎、抗过敏和免疫调节作用，因此可以有效缓解患者临床症状，取得较好效果。

综上所述，为治疗银屑病血热证，选择应用银屑1号方加减有助于及时改善患者的临床症状，提升临床疗效。

参考文献：

[1]杨道秋,姜岩峰.银屑病药浴1号方联合青黛膏封包治疗血热型银屑病的临床治疗效果[J].系统医学,2022,7(17):155-158.

[2]倪斐,许萍,潘杰.小剂量利妥昔单抗联合银屑病1号方治疗系统性红斑狼疮疗效观察[J].西部中医药,2021,34(08):107-109.

[3]陈琳,张斌,姚莹,史金龙,李居峰.银屑病1号方联合异维A酸软胶囊治疗银屑病的作用[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(24):42-43.

[4]高东日,栾岚,段识光.自拟银屑病1号方联合复方甘草酸苷片对急性点滴型银屑病患者免疫调节及血清VEGF、HBD-2水平的影响[J].中国中医急症,2020,29(10):1851-1854.

[5]杨贤英,符润娥,张丽艳,张颖.银屑1号方治疗寻常型银屑病血热证的临床观察[J].云南中医中药杂志,2020,41(04):24-28.