癌痛规范化护理流程对晚期肿瘤癌痛治疗的影响研究

癌痛规范化护理流程对晚期肿瘤癌痛治疗的影响研究

周梁迹

上海交通大学医学院附属仁济医院  上海市 黄浦区 200001

【摘要】 目的 探讨癌痛规范化护理流程对晚期肿瘤癌痛治疗的影响研究。方法 研究时间段为2021年1月到2022年1月，研究对象为院内进行治疗的晚期肿瘤患者，共计80例，随机编号后利用计算机抽取方式划分为对照组与观察组，分别采取癌痛常规护理模式、癌痛规范化护理流程开展两组护理工作，对比两组患者护理前后疼痛评分及依从性。结果 护理前两组患者疼痛评分相似，P>0.05。护理后，观察组患者的疼痛评分低于对照组，且患者依从性高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论 在对晚期癌症患者进行护理的过程中，采用癌痛规范化护理流程进行干预，能够显著改善患者的疼痛程度以及用药依从性，有效提升患者生活质量，同时在实际应用的过程中具有良好的效果，值得进一步的推广与应用。

【关键词】晚期肿瘤；癌痛治疗；癌痛规范化护理流程

    癌痛是肿瘤患者晚期常见的症状，在我国范围内，存在接近70%左右癌症患者的疼痛未能得到有效控制。使得患者出现疼痛的主要因素包括：疾病本身所引发的疼痛、相关干预措施所引发的疼痛以及疾病间接所引发的疼痛，主要表现为持续性隐痛、钝痛等类型[1]。因此，实施有效的护理干预措施以降低疼痛指数尤为重要，本文将探究分析癌痛规范化护理流程对晚期癌症患者依从性及疼痛指数的影响，详情如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

    研究时间段为2021年1月到2022年1月，研究对象为院内进行治疗的晚期肿瘤患者，共计80例，随机编号后利用计算机抽取方式划分为对照组与观察组各40例，对照组实施癌痛常规护理干预，男21例，女19例，年龄30-80、平均值（岁）：（55.36±2.36），观察组实施癌痛规范化护理流程，男22例，女18例，年龄31-81、平均值（岁）：（56.36±2.24），对比两组资料可得P＞0.05。

1.2方法

    对照组实施癌痛常规护理干预，观察组实施癌痛规范化护理流程，主要方法如下，①健康教育：给予患者具有针对性的健康宣教，通过制作专业的小视频、详细的PPT、发放文字性宣传手册等方式，对患者及其家属进行疼痛护理方面的宣导与教育，着重告知患者本人及其家属，在护理期间的注意事项以及禁忌事项，确保在护理过程中最大化的降低意外情况的发生[2]。②采用三阶梯止痛方式对患者进行干预：在实施药物治疗前向其说明不同药物的使用方法和作用机制，潜在的药物治疗效果和不良反应，以增强患者的治疗依从性；第一阶梯：予以患者非麻醉性的镇痛类药物，可以布洛芬、阿司匹林等类型的药物为主，可以缓解患者疼痛感；第二阶梯：予以患者阿片类药物结合非甾类抗炎药物以及辅助止痛药物，还可予以暗示疗法等转移其注意力，缓解疼痛感，第三阶梯：予以患者吗啡、盐酸吗啡多缓释片等类型的强效麻醉性镇痛药物[3]。。在用药期间对患者的各项反应以及生理指标进行严密的监测并加以记录，严格遵医嘱用药，对于首次应用止痛类药物或是更换另一种止痛类药物的患者，应及时与相关医师进行沟通，制定出具有针对性的干预计划，在保障干预效果的同时，最大程度降低患者可能出现的药物毒副反应，以及患者对于药物的依赖性，并使其了解遵医嘱用药的必要性、重要性，且药物的使用剂量应根据患者实际病情而定；③心理护理：每日做好护理操作流程之后，加强与患者及其家属的沟通与交流，告知其家属在日常生活中，多体谅患者，尽量满足其要求，照顾好其情绪，协助医护人员消除其内心的负面情绪[4]。

1.3观察指标

   观察两组患者护理前后疼痛评分及依从性。值得注意的是，进行疼痛评分使用的工具必须予以统一，以避免测量结果的差异性。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2. 结果

2.1对比护理前后疼痛评分

干预前，观察组疼痛评分（6.41±1.55）分，对照组评分（6.01±2.01）分，干预后观察组疼痛评分（1.58±0.71）分，对照组评分（4.21±0.34）分，观察组患者依从性占比38例（95%），对照组患者依从性占比31例（77.5%），差异具有统计学意义，P<0.05。

3. 讨论

   随着社会的不断发展，人群生活方式以及饮食结构的不断转变，近年来我国癌症病例呈现出上升的趋势。对于晚期的癌症患者来说，其在接受干预的过程中需要采用药物的干预抑制其体内癌细胞的生长以及扩散，进而达到延长生存期的目的[5]。但在长期的干预过程中，由于疾病自身、疾病间接导致以及来自干预措施等方面的影响，使得患者会出现一系列的生理以及心理反应，进而造成不同程度的疼痛症状，对患者的健康以及生活质量造成严重的影响。癌痛规范化护理流程结合患者的实际情况，予以患者三阶梯止痛方式进行干预，做到了科学用药的原则，很大程度上降低了患者对于药物的依赖性。且同时癌痛规范化护理流程通过对患者进行健康宣教，使其明确了配合相关医护人员落实非药物镇痛措施的重要性，通过予以患者心理护理、音乐疗法等方式，显著改善了患者的疼痛情况以及生活质量。

综上所述，在对晚期肿瘤癌痛患者进行护理的过程中，采用癌痛规范化护理流程进行干预，能够显著改善患者的疼痛程度,值得进一步的推广与应用。

参考文献

[1]高爽.规范化流程护理对晚期肿瘤患者癌痛及心理应激反应的影响[J].河北医药. 2022,44(10):1583-1586.

[2]崔文娟.癌痛规范化护理流程对晚期肿瘤癌痛治疗的效果分析[J].人人健康. 2020,(01)：158.

[3]张如霞.赋能教育联合癌痛护理干预对肿瘤患者服药依从性、癌痛及生活质量的影响[J].黑龙江医药. 2022,35(05)：1237-1240.

[4]贺婷婷，贝宴屏.规范化癌痛护理联合舒缓护理对恶性肿瘤患者放疗期间癌痛控制及生命质量的临床观察[J].中国现代医生. 2022,60(02)：181-184.

[5]唐贞贞，王曼曼，栗彦伟.疼痛与心理护理共同应用于晚期肿瘤癌痛患者的效果研究[J].国际医药卫生导报. 2022,28(02)：185-189.