实施合理用药咨询及有效沟通在门诊药房过程中的应用效果研究

实施合理用药咨询及有效沟通在门诊药房过程中的应用效果研究

丁进平

苏州沧浪医院    江苏苏州 215008

【摘要】目的：探讨在门诊药房采取合理用药咨询和有效沟通策略的实际价值。方法：将在我院2021年8月~2022年7月期间门诊药房开具药品的病患中选择130例，按照开药时间的前后划分成对照组和实验组，每组75例，对照组进行药房常规指导，实验组完善合理用药咨询和有效沟通模式，调查区别两组在干预后的合理用药情况，并总结不合理的用药事件。结果：实验组在执行合理用药咨询和有效沟通后的合理用药率可达到94.7%，与对照组的80.0%相比，差异十分显著（P＜0.05）；在不合理用药方面，实验组明显减少，给药时间过长、药物选择不符合、无必要的药物联合、用法用量不规范的发生率均要低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：加强合理用药咨询与有效沟通对门诊药房的药学服务工作来说，可有效提升用药的准确性与合理性，减少用药不合理事件，具有一定推广价值。

【关键词】门诊药房；合理用药咨询；有效沟通；用药不良事件

门诊药房是为病患直接提供取药服务的窗口，门诊药房服务需要直接面对病患，因此服务质量十分关键，会直接影响到药物的使用安全性。而研究发现[1]，门诊药房实施合理用药咨询和有效沟通，可有效提升药房药学服务水平，促进病患的合理用药，不仅如此，还能够降低病患以及药房的用药成本。本研究课题基于此展开论证，选择2021年8月~2022年7月这个时间段，对其中部分取药患者进行合理用药咨询和有效沟通，获得良好成效，现将具体报告整理如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    本研究时间范围设立在2021年8月~2022年7月，共在此时间段内选择我院门诊药房开具处方药的130例病患，分成了两组展开研究，对照组和实验组，每组75例，其中对照组病患的年龄范围在23~71岁之间，平均年龄值（46.4±2.6）岁；实验组中病患的年龄最大70岁，最小25岁，均值年龄为（46.9±2.3）岁，对比上述两组的研究对象的基本情况，差异无统计学意义（P＞0.05），允许比较。

1.2方法

对照组遵循常规进行药物基本指导。

实验组开展合理用药咨询与有效沟通，具体内容分为如下几点：（1）专人专岗，要求药师在接待门诊药房咨询工作时，一对一负责，及时记录病患所咨询的问题，并利用专业知识及时处理问题。完善书籍、相关资料及设备，利于为病患提供药物咨询、以及其他药学工作的专业性服务，并及时记录和查询，定期组织咨询药师培训和进修，意在进一步提升药师自身专业素养和技能。（2）要与患病者基本情况相符。咨询药师需要详细的告知患病者药物适应症、用法用量、不良反应或注意事项等情况，此举不仅利于增强患病者对药物的掌握和合理运用，更能帮助临床药师在对患者给药时，拟定针对性的防御方案和对策，进而降低药物不良事件形成，提升整体用药安全性。（3）有效沟通。加强药师与临床医护人员的交流，全面构建药物咨询服务体系；另一方面可通过电话或者线上咨询的形式提供药物咨询服务、合理用药的健康宣教等，定期组织对长期用药的慢性病患者进行用药随访，有利于门诊药房开展全面、系统化的药物咨询服务；针对性服务，在年龄方面，针对年龄偏小或高龄的老年患病者来说，尽量予以一对一的药物咨询服务，并向其家属也要一一介绍清楚。（4）提升服务意识。增强咨询药师的责任感与职业道德，促进其为门诊药房的患病者提供更加精准和合理的用药指导；并提升咨询药师的服务技能，使其能够充分掌握处理问题的能力和技巧，与患病者及家属构建和谐良好的药患关系，以便合理用药的顺利开展。

1.3观察指标

    分析不同干预管理后两组的合理用药比例，以及不合理用药各种情况的比例，其中不合理用药包括给药时间较长、药物选择不符合、无必要的药物联合、用法用量不规范等。

1.4统计学方法

    运用统计学软件SPSS20.0的验证方式，处理本研究中所涉相关数据，计数资料类主要以率“%”为先，X2检验；计量资料以平均年龄为示范，表达方式为（均数±标准差），t检验，组间比较后，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组干预后的合理用药情况分析

    执行联合管理方案的实验组75例，整体合理用药率可达到94.7%（71/75）；而仅执行常规指导的对照组75例，合理用药率为80.0%（60/75），组间对比可见显著统计学差异（X2=7.292，P=0.006）。

2.2 两组干预管理后的不合理用药情况

    如下表1所见，实验组中4个类型的不合理用药事件发生的例数均要少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组不同管理后门诊药房的不合理用药事件（n，%）

3 讨论

于门诊药房来说，患病者的依从性并不高，特别像是慢性病疾病的患者，通常会因病情稳定后自我感觉良好而自行决定药物用法用量，致使病情反复发展，延误治疗，并且增加药物不良事件的发生[2]。因此在众多医学研究中提倡，应加强门诊药房咨询药师的用药指导和咨询，改变传统沟通方式，促进与患病者之间的良好关系，进而增强用药依从性[3]。本研究中，实验组开展合理用药咨询和有效沟通，结果显示，与未进行加强管理的对照组来说，实验组的合理用药率更高，不合理用药事件明显减少，组间差异显著。究其根本在于，合理用药咨询能够根据患病者的详细情况制定针对性的用药方案，并通过有效沟通后，充分了解患病者的身心状态，从而提升依从性。

由此可见，门诊药房十分有必要进行合理药物咨询和有效沟通，既能保障用药安全，也利于提升患病者的用药依从，值得推广。

参考文献：

[1]邓宏图,高新富,张金杰,宋春晓,王滨.门诊药房药物咨询服务对患者合理用药的影响[J].中医药管理杂志,2022,30(07):78-80.

[2]韩真贤,丁学珍.门诊药房咨询服务与合理用药临床效果分析[J].中国卫生标准管理,2021,12(10):96-98.

[3]施淑娟.门诊药房用药咨询服务对临床合理用药与疗效的影响[J].中国医药指南,2020,18(31):28-29.