聚焦解决护理模式对老年肠内营养支持治疗患者营养状况的影响

聚焦解决护理模式对老年肠内营养支持治疗患者营养状况的影响

叶方琴

庐江县人民医院  安徽合肥   231500

【摘要】目的：探究聚焦解决护理模式对老年肠内营养支持治疗患者营养状况的影响。方法：选取自2021年8月至2022年8月我院收治的42例接受肠内营养治疗的老年患者作为本次研究对象，将其随机分为两组，每组各21例，对照组实施常规护理，观察组实施聚焦解决护理模式，对比两组患者营养状况及生活质量。结果：观察组营养状况显著优于对照组（p＜0.05），观察组生活质量明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对接受肠内营养治疗的老年患者实施聚焦解决护理，可显著改善患者营养状况，提高其生活质量，提高自我效能感，对患者的治疗具有重要意义，值得广泛应用。

【关键词】聚焦解决护理；老年肠内营养支持；营养状况

营养支持分为肠内营养支持和肠外营养支持两种，肠内营养支持是指经口或经鼻管，然后经过胃及肠道，为患者提供营养支持。肠内营养支持适用于身体部分器官出现损害的患者，例如肾脏出现衰竭[1,2]。另外，还可用于不能经口进食，意识障碍昏迷或经口进食较少，无法满足营养供给的患者，但若患者出现消化功能异常，则不建议应用次方法进行治疗[3]。为改善患者机体营养状况，提高患者生活质量，本次将研究，聚焦解决护理模式对老年肠内营养支持治疗患者营养状况的影响，现分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2021年8月至2022年8月我院收治的42例接受肠内营养治疗的老年患者作为本次研究对象，将其随机分为两组，每组各21例，观察组男12例、女9例，年龄范围为52~83岁，平均年龄为（67.52±4.18）岁，对照组男10例、女11例，年龄范围为51~85岁，平均年龄为（68.12±4.25）岁，两组患者年龄、性别等资料基本一致，具有可比性（p＞0.05）。

1.2方法

对照组：实施常规护理，观察患者状况，对患者及家属讲解肠内营养支持治疗的方法、注意事项及对患者的好处，护理人员经口或通过管式对患者提供营养支持，在行肠内营养支持时，护理人员要一定要小心谨慎，避免患者出现呛咳或误吸，严重情况下食物可进入肺部，导致患者出现肺炎。

观察组：实施聚焦解决护理，具体状况如下：（1）描述问题：护理人员需增强与患者及家属之间的沟通，询问患者状况及实施肠内营养支持是所遇到的问题，观察患者状况，并对患者进行初步的心理评估，将此类问题进行归总，围绕患者实际护理需求，制定针对性护理。（2）制定护理方案：护理人员经与患者沟通后，制订具体的护理措施，确保该护理措施对患者具有较强的可行性，鼓励患者制定护理目标，并通过临床护理实现目标。（3）找寻例外：通过与患者沟通交流，了解患者过往所存在的问题，并询问患者对于此类问题的经验，引导患者寻找相关解决办法。（4）护理反馈：护理人员与患者一起分析讨论护理过程中的问题，对患者所取得的进步给予肯定及鼓励。若护理效果不够理想，则引导患者指出所存在的问题，进行及时的检讨并纠正。（5）总结及评价：对患者护理效果进行分析总结，对患者机体营养状况进行评估，若患者营养状况良好，临床治疗及护理效果显著，护理人员应对患者取得的成绩给予肯定，并鼓励患者保持此时的状态，避免不良事件的发生。

1.3观察指标

（1）营养状况：护理前后采用NRS2002量表评估，包括疾病严重程度3分、营养受损状况3分、年龄1分，若总分≥3分提示存在营养不良风险，＜3分提示暂时无营养不良风险，得分越高营养不良风险越高。

（2）生活质量：以世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）进行评估，量表共包含心理、生理、环境、社会关系四个领域，共涉及24个条目，各领域均以百分制记分，分值越高表示患者的生活质量越好。

1.4统计学分析

以SPSS21.0软件分析数据，计量资料（±s）行t检验，计数资料（%）行X²检验，p＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1对比两组患者营养状况

护理前，两组患者营养状况无明显差异（p＞0.05），护理后，观察组营养状况显著优于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。

2.2对比两组患者生活质量

观察组生活质量明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表2对比两组患者生活质量（±s）

3.讨论

肠内营养支持适合因原发疾病或治疗需要而摄食量不足以满足机体合成代谢的患者，肠内营养一般使用的为流食，相较于普通饮食，更容易被胃肠道所吸收，有利于营养的吸收，并且更利于维持肠黏膜细胞的正常结构，保护肠道屏障功能

[4]。肠内营养相较于肠外营养，严重代谢并发症少，可改善内脏血液循环，且经济安全[5]。本次研究中，通过对患者实施聚焦解决护理，针对性的解决了患者护理过程中存在的问题，更好的促进机体营养的吸收，提高了患者康复速度，对患者的治疗具有重要作用。

综上所述，对老年肠内营养支持治疗患者实施聚焦解决护理，可有效改善患者机体营养状况，提高患者生活质量，改善患者自我效能感，提高患者对疾病的认知，促进患者康复，缩短病程，该护理模式对患者具有较强的可行性，值得推广应用。

【参考文献】

[1]朱永红,王珊珊.预见性护理干预在老年肠内营养支持患者中的应用效果分析[J].四川解剖学杂志,2021,29(2):133-134. 

[2]黄莉.预见性护理在老年肠内营养支持期间腹泻防护中的应用评价[J].医学食疗与健康,2019(4):77.

[3]邹华.聚焦解决护理模式在老年肠内营养支持治疗中的应用[J].健康管理,2021(6):185.

[4]王旭,许玲,张建薇.肠内营养支持联合精准护理在老年卧床患者中的应用效果[J].当代护士（上旬刊）,2022,29(1):61-64. 

[5]洪雨.肠内营养支持联合康复治疗用于高龄老年痴呆营养不良患者的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2022,33(2):243-245.