原发性高血压在社区进行全科治疗临床效果分析

原发性高血压在社区进行全科治疗临床效果分析

刘宝鑫

上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心 上海市嘉定区 201803

【摘要】目的：观察对原发性高血压患者实施社区全科治疗的临床价值。方法：录取时间：2021年5月-2022年5月期间；试验样本：原发性高血压患者110例；分组：抽签即可；常规治疗：对照组；社区全科治疗：实验组；对患者临床疗效、血压变化情况统计。结果：治疗前，两组患者血压水平无对比意义，P＞0.05；对照组、实验组治疗后收缩压和舒张压指标对比后者优于前者，实验组患者有效率更高，P＜0.05。结论：全科治疗治疗原发性高血压，可以增强患者的疾病认知，积极配合治疗，临床效果显著。

【关键词】原发性高血压；社区全科治疗；临床效果

    高血压是临床上确诊率较高的慢性疾病之一，患者患病后会对其肾脏、脑组织、心脏等组织产生不良影响，该病具有较高的死亡率与残疾率。经研究表示，原发性高血压患者受到精神状态、生活方式、环境、遗传等多因素影响患病，患者可表现为舒张压上升、收缩压上升等，临床需及时对症干预改善其生产质量。当前，临床学者也一直为原发性高血压的控制寻找有效的方法，为了进一步分析原发性心脏病的治疗控制途径，本文则对全科治疗方式进行调查和分析，查看临床应用价值。详细报道如下。

1、资料与方法

1.1临床数据

录取时间：2021年5月-2022年5月期间；录取例数：110例原发性高血压患者；分组法：抽签；对照组男性患者与女性患者比例：27:28，统计年龄47-67岁，中位年龄（57.32±1.55）岁；实验组女性患者与男性患者比例：29:26，统计年龄48-66岁，中位年龄（57.28±1.49）岁。汇总其年龄、病程、性别等比较无显著差异，统计学无意义，P＞0.05。

纳入要求：①经院内委员会批准；②具备完整基础信息；③无肝肾脏器异常疾病；④认知功能良好；⑤签订同意知情书。

排除要求：①凝血功能异常；②中途离开试验；③配合度差；④家属不知情；⑤精神病史；⑥患有恶性疾病。

1.2方法

常规治疗-对照组：本组患者进服硝苯地平缓释片（产自：亚宝药业集团股份有限公司；国药准字号：H14020439；规格：10mg*50s）药物，用药方式：温水送服；用药剂量：单次30毫克；用药频次：。

社区全科治疗-实验组：①饮食指导：合理安排饮食，低脂低盐为主，多食用蔬菜和新鲜水果，避免使用动物的内脏部分。指导患者进食优质蛋白，定期补充微量元素。②运动干预：需按照患者的躯体耐受度选择慢跑、打太极、做体操等运动，在运动期间需由家属在一旁陪同。③建档立卡：临床需了解患者的饮食习惯、生活习惯、作息习惯等，了解患者的既往病史、用药史等；统计患者的病情、家庭住址、性别、年龄、电话、家属等，为患者创建个人档案。④用药指导：用药方面需要遵从医嘱，科学用药，由于高血压病证属于一种慢性疾病，患者需要长时间坚持用药，在此期间，要为患者指导用药剂量并说明副作用，用药的同时做好血压的测量，一周可测试1-2次，出现任何情况可随时与医生沟通，以此来做药物的服用调整。⑤健康宣教：高血压的发病因素、可能出现的并发症、表现症状等；说明高血压疾病治疗和控制的重要性，强化患者的保健意识，纠正不科学的日常习惯。生活习惯上，需要让患者禁烟酒，保证睡眠时间在6小时以上，不可操劳过度。

1.3观察指标

①临床疗效：通过无效：未达到以下标准内容；显效：患者血压正常，无头晕、乏力等症状，临床依从性上升；有效：患者血压渐趋正常，偶有乏力症状，临床依从性改善；评估总有效率为显效率与有效率的和。

②血压变化：记录110例患者的舒张压和收缩压，在入组前后的变化情况。

1.4统计学意义

录取样本经SPSS21.0核验，计量资料、计数资料分别显示为 % 与（±s），汇总统计指标t值与X2值，分析P值与0.05或0.01的差距，P在0.05或0.01以下则统计学有意义。

2、结果

2.1临床疗效

指标汇总如表1，治疗后，实验组患者有效率更高，两组对比，P＜0.05。

表1 两组患者的临床有效率

2.2血压水平

指标汇总如表2，治疗前，两组患者血压水平无对比意义，P＞0.05；对照组、实验组治疗后收缩压和舒张压指标对比后者优于前者，P＜0.05。

表2 治疗前后的血压水平变化

3、讨论

随着社会老龄化的加快，以及社会生活的压力，我国原发性高血压的患者数量呈上升趋势

[1]。而原发性高血压的诱导因素主要表现为人们的行为、环境因素、心理状态、饮食习惯以及年龄和遗传性等方面。为有效控制原发性高血压病症的不断恶化，与此同时预防并发症的发生，临床需要制定出有效的药物干预以及日常护理干预，避免患者的血压上升，而影响生活质量[2]。社区全科治疗对原发性高血压患者实施管理期间遵循个性化处理原则，有效提升患者对高血压的认识，明确自身血压控制情况，改善患者的生活质量，保证患者临床诊疗依从性。有学者提出，社区医生实施慢性病管理后有效减少社区居民高血压再住院情况的出现，保证社区居民的身心健康状态[3]。上文数据指标统计研究表示，治疗前，两组患者血压水平无对比意义，P＞0.05；对照组、实验组治疗后收缩压和舒张压指标对比后者优于前者，实验组患者有效率更高，P＜0.05。故此，社区医生指导患者学习各项指标的监测方式，了解不良事件发生的先兆反应，定期观察高血压患者的病情变化，一旦出现异常可及时进行处理。相关实验表明，对原发性高血压病症进行持续性的调理，改善人们的日常行为习惯并且把运动锻炼作为生活中的一部分，临床效果显著；在以往的原发性高血压疾病治疗过程中，并未进行持续性的病症调理，以此在很大程度上影响患者的临床治疗效果。而社区全科治疗是目前新兴出现的老年慢病患者管理干预方式，其针对患者的实际护理需求实施对症干预，加强对患者日常行为的管理，提升患者对疾病的认识，改善患者的精神状态，保证患者的机体免疫力和抵抗力。其他学者试验数据统计可知，观察组、对照组在再住院率、用药依从性、不同时间血糖指标上对比前者优于后者，数据结论与本研究结果一致[4]。

综上所述，全科治疗可以增加患者的认知，以此提升自我防范护理，临床疗效明显，不断可以提高患者的治疗依从性，对患者的血压变化改善具有显著的促进作用，因此，全科治疗是非常值得推广的。

【参考文献】

[1]  袁兴君.社区全科治疗在老年原发性高血压患者62例中的应用效果研究[J].医学食疗与健康,2021,19(13):232-233. 

[2]  曹毅, 周培琼, 杨炳贵.原发性高血压在社区进行全科治疗的效果分析[J].心理月刊,2019,14(02):108-109. 

[3]  郝士伟, 路长安, 罗金兵.原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效探究[J].中国社区医师,2021,37(14):43-44. 

[4]  姚晓静.探究原发性高血压在社区进行全科治疗临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(30):89+98.