美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效

谢婷

贺州广济医院   广西  贺州  542800

【摘要】目的：分析美托洛尔和曲美他嗪联合用于冠心病心力衰竭的价值。方法：对2020年8月-2022年7月本科接诊冠心病心力衰竭病人（n=82）进行随机分组，试验和对照组各41人，前者用美托洛尔和曲美他嗪，后者用曲美他嗪。对比LVEF等指标。结果：关于LVEF和LVEDD，治疗结束时：试验组数据比对照组好（P＜0.05）。关于总有效率，试验组数据97.56%，和对照组数据80.49%相比更高（P＜0.05）。结论：冠心病心力衰竭联用美托洛尔和曲美他嗪，心功能改善更加明显，疗效提升更为迅速。

【关键词】冠心病；曲美他嗪；心力衰竭；美托洛尔

    医院心血管疾病中，冠心病十分常见，通常是由冠脉阻塞或冠脉管腔狭窄所致，可使心肌细胞因缺氧和缺血而出现坏死的情况，若不积极干预，将会导致心力衰竭等并发症[1]。目前，医生可采取药物疗法来对冠心病心力衰竭病人进行干预，但不同的用药方案在疗效上存在差异。本文选取82名冠心病心力衰竭病人（2020年8月-2022年7月），着重分析美托洛尔和曲美他嗪联合用于冠心病心力衰竭的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年8月-2022年7月本科接诊冠心病心力衰竭病人82名，随机分2组。试验组41人中：女性19人，男性22人，年纪范围51-79岁，均值达到（63.48±5.79）岁；病程范围1-10个月，均值达到（4.82±0.93）个月。对照组41人中：女性18人，男性23人，年纪范围50-79岁，均值达到（63.87±5.42）岁；病程范围1-11个月，均值达到（4.93±0.96）个月。纳入标准：（1）病人对研究知情；（2）病人意识清楚；（3）病人非过敏体质。排除标准：（1）肝肾功能不全者；（2）恶性肿瘤者；（3）依从性极差者；（4）严重心理疾病者；（5）全身感染者。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组用美托洛尔和曲美他嗪，详细如下：酒石酸美托洛尔片，初始用药量6.25mg/次，口服，每日2-3次，此后，根据病人实际情况合理调整用药量，但要确保每次最大用药量不超过100mg，每日2次，疗程为3个月，本药产自“阿斯利康制药有限公司”，其国药准字是：H32025391。盐酸曲美他嗪片，单次用药量20mg，口服，每日3次，疗程为3个月，本药产自“天津施维雅制药有限公司”，其国药准字是：H20055465。

对照组用曲美他嗪，其用药方式和用药量同试验组。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 检测2组治疗前/后LVEF和LVEDD。

1.3.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，胸闷、呼吸困难与胸痛等症状未缓解，心功能未改善。（2）好转，胸闷、呼吸困难和胸痛等症状有所缓解，心功能明显改善。（3）显效，胸闷、呼吸困难和胸痛等症状消失，心功能恢复正常。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%为准。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 心功能分析

检测结果显示，关于LVEF和LVEDD：尚未治疗时，试验组数据分别是（46.34±4.97）%、（62.04±4.59）mm，对照组数据（46.57±5.03）%、（62.35±4.82）mm，2组数据之间呈现出的差异并不显著（t1=0.2468，t2=0.2571，P均＞0.05）；治疗结束时：试验组数据分别是（58.91±3.82）、（46.37±5.08）mm，对照组数据（52.14±5.72）%、（54.12±4.91）mm，对比可知，试验组的心功能更好（t1=7.2893，t2=8.0145，P均＜0.05）。

  2.2 疗效分析

关于总有效率，试验组数据97.56%，和对照组数据80.49%相比更高（P＜0.05）。如表1。

表1 疗效判定结果表 [n，（%）]

3 讨论

人口老龄化进程的加剧，饮食结构和生活方式的转变，导致我国冠心病心力衰竭的患病率有所提升[3]。本病以呼吸困难、胸闷、乏力与胸痛等为主症，可损害病人身体健康，降低生活质量。曲美他嗪乃哌嗪类衍生物之一，能够改善心肌功能，对游离脂肪酸代谢进行抑制，同时能调节心功能，对心肌细胞进行保护。美托洛尔为β受体阻断剂，能够阻滞神经内分泌的激活，减少心肌耗氧量，降低血压，缓解心肌缺血症状[4]。美托洛尔能够对血管的收缩进行抑制，可维持机体内环境的稳定性。本研究，至于LVEF和LVEDD：治疗结束时，试验组数据比对照组好（P＜0.05）；至于疗效：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，冠心病心力衰竭联用美托洛尔和曲美他嗪，疗效确切，心功能改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 孙健. 美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的临床疗效观察[J]. 基层医学论坛,2022,26(19):44-46.

[2] 朱华芹. 曲美他嗪片联合美托洛尔片治疗老年冠心病心力衰竭的临床效果[J]. 吉林医学,2022,43(4):1034-1036.

[3] 雷雯. 探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病合并心力衰竭的效果[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(9):107-110.

[4] 王振坤,叶志松. 曲美他嗪结合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对患者心功能及BNP水平的影响[J]. 中国现代医生,2022,60(18):35-37,52.