急性胸痛患者院前急救的护理措施

急性胸痛患者院前急救的护理措施

赵丽燕

首都机场集团紧急医学救援中心，北京市，100000

摘要：目的 探讨和分析急性胸痛病人的院内急救护理方法。方法：将本院最近（2020年1-2022年1月）共60名急性胸痛病人按院前急救护理分为：30名没有接受院前急救的病人作为对照组，30名经院前急救的病人作为研究组，另外，30名病人是由病人本人或其家人送往医院的，不能接受院前急救护理。结果：在具体对比和分析时，要针对两组患者不同的指标进行相应的调查和分析，主要包括急诊抢救过程中的死亡率以及胸痛缓解的情况等，除此之外，还要对两组患者的护理满意度进行相应的调查和分析。结果 在急诊等候时间以及护理处置时间等方面，研究组患者占有明显的优势，除此之外在住院治疗时间等方面也占有优势（P<0.05）。两组病人的胸痛减轻率明显高于对照组，但术后并发症和病死率明显降低，有显著性差异（P<0.05）。两组病人的护理满意度总体水平均高于对照组，统计学上存在统计学意义（P<0.05）。结论 对急性胸痛病人采取院前护理，能够有效的减少病人的住院和抢救，等治疗的时间，增加胸痛的舒适度，减少并发症和病死率，达到良好的护理满意率。

关键词：急性胸痛患者；院前急救；护理措施

引言

本研究发现，以胸痛为主要主诉的病人，在本病急诊中占5%。急性胸痛的症状也是因人而异的，病人的病情也是千差万别。根据不完全的数据，由于人们的饮食习惯发生了改变，以胸痛为主要症状的病人有逐年增多的趋势。本文根据以上因素，选择本院近期住院的急性胸痛病人进行急诊急救，取得了较好的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

入选条件：以胸部疼痛为主要症状；在求诊24小时之前出现症状；全球登记的急性冠心病风险得分大于109；病人或其家人在知情同意书上签字。排除条件：入院时必须进行心肺复苏；凝血功能不全；脑卒中；大出血；器官损害；外伤引起的胸痛；精神失常；急危重症；拒绝接受治疗；院前溶栓后复位的病人。我们将于2020年1月至2022年1月间，共60名急性胸痛病人，按住院前急诊护理情况进行分类，30名通过院前急救的胸痛病人被设定为研究组，另外30名病人是由病人自己或其家人送到医院的，不能接受院前急救。两组在基本数据上均未见显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

研究组在接到紧急呼叫或紧急情况下，迅速与病人或其家人取得联系，了解其症状，通知他们原地休息，并携带相应的文件。在前往医院的路上，他们会给病人打电话，安慰他们，给他们一些简单的建议。医务人员到达现场后，给予适当的药物、氧气、心电图等治疗，并在紧急情况下开通血管通路。在病人转运过程中，应加强对管线的监测，其目的是预防管线掉落等危险事件的发生。除了日常的观察之外，还要注意面色、意识状态和数据。在将患者送往急症室的时候，为了保证患者的生命安全，必须坚持平快、稳的原则，在转移之前，要先检查一下固定转运床的防护栏，以免发生坠落。控制组是由患者本人或家属直接送往医院的，不能进行院前急救，也就是在患者进入医院后，进行急诊挂号、急诊护理。

1.3评价标准

结果：在急诊时间住院，抢救时间以及并发症发生情况等方面进行相应的评价和分析，在此过程中也要考虑到两组患者的护理满意程度。满意程度判定：采用自编的问卷调查，在0~100之间，0~40分表示极度不满意，41~59表示不满意，60~69表示基本满意，70~89分表示满意，90~100表示十分满意。总体满意度=（全部-非常不满意-不满意）。

1.4统计学方法

SPSS25.0软件，用 n （%）表示，分级数据的秩和检查，分组对比x2检查；（x± s）对各个样品 t检验组之间的描述测量；P<0.05为显著性差异。

2结果

2.1两组病人急诊候诊时间、护理处置时间、检查时间、抢救时间和住院时间的对比分析

经过分析和对比可以看出在急诊等待时间，抢救时间等方面研究组患者占有明显的优势，除此之外，在住院治疗的时间以及护理满意度等方面也同样占有优势，具体的对比分析数值可以参见表1（P<0.05）。

表1：各项治疗时间的参数对比（x± s）

2.2两组患者抢救情况比较

两组病人的胸痛减轻率明显高于对照组，但术后并发症和死亡率明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

表2两组患者抢救情况比较[n(%)]

3讨论

胸痛是大部分心脏病的常见症状，而最严重的是急性冠状动脉综合征，它是导致成年人死亡的重要原因，如果按照危险程度来看，冠状动脉是冠状动脉。出现心肌缺血、缺氧、急性心肌梗死等情况。其预后较差，对病人来说是最危险的。院前急救是急诊的一项重要措施，在接到急诊电话后，医生会在基本了解情况后，立即派出专家前往，对病人和病人的家人进行简单的心理辅导，以缓解病人的负面情绪，减轻病人的负担。到达现场后，简单的询问了一下病人的情况，然后做了一些简单的心电图检查，静脉通道建立，输液，确保病人的生命安全，然后将病人送回了医院。在这段时间内，因急救车速度太快，必须正确地固定病人的静脉和导管，并引导病人的姿势，以减轻颠簸对病人的影响。同时，他们也会和医院取得联系，将相关的文件和相关的部门，送到医院后，就能得到及时的治疗，提高病人的预后。结果显示，在急诊等候以及抢救等方面的时间上占有优势，研究组时间明显低于对照组（P<0.05）。两组病人的胸痛减轻率明显增高，但术后并发症和病死率明显降低（P<0.05）。治疗组病人的总体满意度较对照组高（P<0.05)；

结束语

总之，对急性胸痛病人，采取院前急救护理，能够有效的对病人的急诊等候时间以及护理时间等进行缩短，显著的提升患者的抢救效率，患者的存活率能够得到大幅度的改善，除此之外，该文章也针对患者住院期间的胸痛缓解率进行了相应的分析，最终的结果显示胸痛缓解率得到了明显的改善，术后的并发症以及病死率等也得到了降低，整体的满意度得到了提升。

参考文献：

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