强制性运动疗法联合上肢康复训练系统对脑卒中偏瘫康复的应用效果

强制性运动疗法联合上肢康复训练系统对脑卒中偏瘫康复的应用效果

邱扬

南京医科大学附属泰州人民医院 江苏 泰州  225300

摘要 目的：探究强制性运动疗法联合上肢康复训练系统对脑卒中偏瘫康复的应用效果。方法：选取2021年2月～2022年1月于我院进行脑卒中偏瘫康复治疗的62例患者为研究对象，采用随机法分为对照组（31例）与研究组（31）例。对照组给予强制性运动疗法进行康复治疗，研究组在采用强制性运动疗法的基础上增加上肢康复训练系统进行康复治疗。对2组患者治疗前后的MWS 量表（步行速度评分）、BBS量表（静态平衡功能评分）和TUGT 测试（移动平衡能力）进行比较。结果：2组在治疗前的MW、BBS和TUGT评分对比无明显差异（P＞0.05），无统计学意义，治疗后研究组的MWS评分和 BBS 评分均比对照组高，研究组的 TUGT 评分低于对照组，2组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：针对脑卒中偏瘫患者的康复治疗，采取强制性运动疗法联合上肢康复训练系统的治疗方式临床治疗效果显著，优于单一采用强制性运动疗法，有效提高了患者的上肢运动功能，值得临床应用和推广。

关键词：强制性运动疗法；上肢康复训练系统；脑卒中偏瘫康复；应用效果

脑卒中（cerebral stroke）是目前临床中较为常见的脑血管疾病，卒中后的后遗症通常表现为偏瘫，对患者的肢体功能以及生活质量都产生了较为严重的影响[1]。针对卒中后的偏瘫患者，目前的治疗方式主要是采取康复治疗，结合病人的实际情况进行有规律的运动，达到促进其肢体功能恢复的治疗效果。强制性运动疗法是一种新的治疗方式，通过强制限制病患的健侧肢体活动，对患侧肢体进行针对性训练治疗，从而达到患侧肢体功能逐渐康复的目的[2]。目前，上肢康复训练系统在临床治疗中的应用也逐渐广泛，临床研究表明，对上肢进行高频率的重复性训练运动能够使脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能得到有效的改善[3]。然而，在目前临床治疗中，单一的治疗方式对患者肢体运动功能的改善和康复效果存在一定的争议，需要进一步的深入研究。因此，本文对强制性运动疗法联合上肢康复训练系统对脑卒中偏瘫康复应用效果展开探讨，现探讨如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取 2021年2月～2022年1月我院接收的62例脑卒中偏瘫康复治疗患者为研究对象，采用随机法分为对照组（31例）和研究组（31例）。其中对照组男16例，女15例，年龄在42～76岁，平均年龄（65.71±7.23）岁；其中为左侧偏瘫15例患者，右侧偏瘫16例患者。观察组男 17例，女14例，年龄 43～77岁，平均年龄（68.69±7.53）岁，其中左侧偏瘫18例，右侧偏瘫13例。2组基本资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。（1）纳入标准：①患者均确诊为脑卒中偏瘫患者；②能够配合完成医护人员要求的相关功能锻炼；③患者及家属同意本次研究。（2）排除标准：①有精神疾病者；②伴有其他严重疾病者。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组实施强制性运动疗法

治疗方法为：（1）平板训练：训练强度应在 8.35~17.10 m/min，医护人员记录好时间，25 min/次；（2）康复踏车训练：患者在进行踏车训练时，医护人员给予相应身体支持，避免摔倒；（3）股四头肌抗阻训练：由医护人员协助指导患者完成，指导患者动作放慢避免肌肉拉伤，时间为25 min/次，根据患者耐受度可进行适当调整；（4）起坐训练：患者完成站立、坐下的循环往复动作，高度为55cm，150~200/次；（5）平衡及上下楼梯训练：在医护人员全程陪同下进行，2次/天，可根据患者实际情况适当进行户外步行训练，1~2次/天，步行距离控制在1000~1500m。整套训练过程为一周训练5天，持续进行 2 个月。

1.2.2 研究组采用制性运动疗法联合上肢康复训练系统治疗

治疗方法为：在给予患者强制性运动治疗的基础上，增加上肢康复训练系统（产品名称：EUSTN上肢康复训练系统，产品型号：EM-BURT02-01）进行康复治疗，训练开始前对患者的患侧肢体进行3min的被动活动，根据患者相应的运动功能及表现，对训练内容进行选择，难度逐渐增加，由治疗师进行指导，训练30min/次，一周训练5次，持续训练1月。

1.3观察指标

观察对比2组患者治疗前后的MWS 量表、BBS量表和TUGT 测试的评分，满分100分，MWS、BBS的评分越高表示患者运动功能越好。TUGT 测试为“起立-行走”计时测试，用时越短表示患者移动平衡能力越好。

1.4 统计学方法选

取采用SPSS22．0统计软件对该数据进行录入、统计和分析，计量资料采用表示，用t检验计数资料，用百分比(%)表示，用χ2检验，以P＜0.05具有统计学差异。

2  结果

2.1 对比2组治疗前后的MWS 量表、BBS量表和TUGT 测试的评分

  2组在治疗前的MW、BBS和TUGT评分对比无明显差异（P＞0.05），无统计学意义，治疗后研究组的MWS评分和 BBS 评分均比对照组高，研究组的 TUGT 评分较对照组低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2组MWS 、BBS和TUGT 评分对比（，分）

3  讨论

语言，智力听力等障碍是大多数脑卒中偏瘫患者的临床表现，使患者丧失了一定的自理能力，对生活和工作都产生了严重影响。目前临床上针对脑卒中偏瘫患者的治疗包括药物、物理治疗以及传统的康复治疗方式，在一定程度上促进了患者患侧肢体功能的改善和恢复，提高了患者的生活质量水平，然而治疗效果具有一定的局限性[4]。据有关研究表明，针对脑卒中偏瘫患者的上下肢体进行重复性的运动康复治疗能够到达积极的治疗效果，具有代表性的治疗方法为强制性运动疗法，根据患者的生活习惯和运动能力等实际情况，进行针对治疗。在进行康复训练的同时，强制采取相关的功能训练，达到患侧肢体功能恢复的目的。增加使用上肢康复训练系统进行联合治疗，能够有效改善患者的关节运动功能，促进其上肢运动能力的康复，以达到提高病人日常生活的自理能力和活动能力的作用[5]。

本文研究表明，对2组患者治疗前后的MWS （步行速度评分）、BBS（静态平衡功能评分）和TUGT 测试（移动平衡能力）进行比较，研究组患者的MWS和BBS评分明显高于对照，研究组患者的TUGT时测试低于对照组。因此，在针对脑卒中偏瘫患者的康复治疗中，采用强制性运动疗法联合上肢康复训练系统的治疗方式，临床治疗效果显著。

综上所述，采用强制性运动疗法联合上肢康复训练系统强应用于脑卒中偏瘫康复的治疗，提升了患者的临床治疗效果，患者的肢体运动能力得到了积极的改善，值得临床进一步的推广和应用。

参考文献

[1]党芳萍,李惠菊,田金徽,等. 我国脑卒中偏瘫患者康复护理研究的可视化分析[J]. 中国康复医学杂志,2019,34(5):584-587.

[2]方萍萍,邹田子,郑茶凤. 改良强制性运动疗法结合远程康复护理对脑卒中偏瘫患者的影响[J]. 护理学杂志,2019,34(14):78-80.

[3]杨等,刘文辉,王丛笑,等. 上肢康复机器人辅助治疗在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复中的应用[J]. 神经损伤与功能重建,2019,14(9):447-449.

[4]刘四维,关敏,高强. 任务导向性训练在脑卒中后偏瘫康复中的应用进展[J]. 中国康复医学杂志,2020,35(3):374-378.

[5]龚瑜,张英,王冉,等. 上肢康复系统对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能康复的效果[J]. 神经损伤与功能重建,2021,16(12):769-771.